Pse krijuesit e DSM5 shpëtojne diagnozen PDD-NOS?
Në maj 2013, Shoqata Amerikane e Psikiatrisë (APA) lëshoi Manualin Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore (DSM) Version 5. DSM është një manual që organizon sjelljet dhe simptomat në grupe diagnostikuese për qëllime të diagnozës klinike dhe trajtimit të rekomanduar.
Me kalimin e kohës, DSM ka ndryshuar rrënjësisht; koncepti i një "spektri autizmi" është relativisht i kohëve të fundit dhe ndryshimet kryesore në kriteret për diagnozën e autizmit do të ndryshojnë atë që ne aktualisht mendojmë si "bota e autizmit". Dy ndryshimet më të rëndësishme ishin heqja e dy diagnozave ekzistuese të spektrit të autizmit - PDD-NOS dhe sindromi Asperger - nga manuali.
Çfarë do të thonë këto ndryshime? Për të mësuar më shumë rreth ndryshimeve të propozuara, kontaktova APA-në dhe paraqita një numër pyetjesh. Pas disa javësh, mora përgjigje, më së shumti nga Dr Bryan King i grupit të punës të Çrregullimeve Neurodevelopmental.
Sipas Dr. King, kriteret e reja janë një mënyrë e mirë për t'u bërë më specifike për rastet individuale të autizmit. Kriteret janë të dizajnuara gjithashtu për të ndarë fëmijët, sfidat e të cilave nuk përmbushin mjaft kriteret për autizëm. Përpara DSM5, fëmijët me "jo mjaft autizëm" u diagnostikuan me PDD-NOS - një pjesë e spektrit të autizmit.
Thotë Dr. King:
Në ndryshimet e propozuara në DSM 5, përqendrimi në sjelljet nuk po ndryshon vërtet. Sidoqoftë, ekziston një dëshirë që të jenë në gjendje të përshkruajnë më saktësisht individët me diagnozë sesa është aktualisht e mundur me DSM-IV dhe në disa raste kjo mund të përfshijë përdorimin e më shumë se një diagnoze. Për shembull, duke tërhequr pengesat gjuhësore nga kriteret diagnostikuese për autizëm, ne do të jemi në gjendje të përshkruajmë më mirë individët me autizëm me ose pa dëme të konsiderueshme gjuhësore, në krahasim me dhënien e atyre diagnozave të njëjta. Në mënyrë të ngjashme, DSM-IV parandalon bashkë-diagnozat e ADHD dhe autizmit, ose të skizofrenisë dhe autizmit. Por ne e dimë se këto kushte mund të bashkë-ndodhin, dhe DSM 5 do të lejojë këtë aftësi për të kapur më mirë atë që është në diskutim për një individ të caktuar sesa thjesht "çrregullim autik"
Për më tepër, PDD-NOS nuk ka kritere të lidhura diagnostike, siç ishte menduar fillimisht për t'u përdorur vetëm me masë për fëmijët që nuk plotësonin kriteret për autizëm ose Asperger çrregullim. Për shkak se DSM-IV nuk kishte një kategori diagnostike vetëm për fëmijët me vështirësi në komunikim social , këta fëmijë shpesh i ishin dhënë një diagnozë të PDD-NOS. Kjo nuk ishte ekuivalente me një diagnozë të çrregullimit autik, sepse përfshinte edhe çrregullime të tjera zhvillimore. Kriteret e reja mund të ri-klasifikojnë fëmijët, deficitet e të cilëve janë të kufizuara në komunikimin shoqëror (dhe për këtë arsye nuk janë pjesë e spektrit të autizmit), si dhe të tjerëve, duke zgjeruar përfshirjen në spektrin e autizmit. Kriteret e reja mund të sigurojnë gjithashtu diagnoza më specifike dhe të sakta të komunikimit shoqëror , që potencialisht mund të çojnë në një trajtim më të përshtatshëm.