Lymphadenopathy: Sëmundje ose zgjerimi i nyjeve limfatike
Nyjet limfatike janë struktura të vogla të rrumbullakëta që janë të pranishme në të gjithë trupin. Ato sigurojnë një shtëpi apo mbyllje për qelizat - më së shpeshti qelizat e bardha të gjakut - që përfshihen në mbrojtjen e trupit të njeriut nga infeksionet.
Lymphadenopathy mund të ndodhë për një numër arsyesh , duke përfshirë:
· Infeksionet -arsyeja më e shpeshtë
· Limfoma dhe leukemiat - kancerë të qelizave të bardha të gjakut
· Kanceret në vende të tjera që përhapen në nyjet limfatike
· Sëmundjet e sistemit imunitar, të tilla si lupus dhe sarkoidozë
· Një listë e gjatë e shumë sëmundjeve të tjera të pazakonta.
Qafa, sqetullat dhe ijët janë pjesët e trupit ku nyjet limfatike të zgjeruara ndjehen më lehtë. Shfaqja e gunga në këto zona është shenja më e zakonshme e limfadenopatisë.
Kur shkaku i limfadenopatisë nuk është i qartë, mjekët mund të këshillojnë që të kenë teste të tilla si citologjia e aspirimit të gjilpërë gjilpërë, ose FNAC. Në rastin e diagnozës fillestare të limfomës, kërkohet një biopsi limfatike - heqja e një pjese ose të gjitha nyjeve limfatike për testim dhe analizë.
Trajtimi i limfadenopatisë varet nga arsyeja për zgjerimin e nyjeve limfatike.
Pse Nyjet limfatësësohen?
Mjekët e shohin zgjerimin e nyjeve limfatike ndryshe në varësi të shenjave dhe simptomave që vijnë së bashku me nyjet limfatike të fryrë.
Ndonjëherë është e qartë se nyjet limfatike të fryra janë për shkak të një infeksioni. Për shembull, nyjet limfatike të zgjeruara përgjatë qafës mund të jenë një tipar i përbashkët i mononukleozës infektive, një sëmundje e shkaktuar nga virusi Epstein-Barr. Herë të tjera, nyjet limfatike të fryra mund të jenë më misterioze dhe duhet të hetohen.
Këtu janë disa pyetje të shpeshta lidhur me nyjet limfatike të fryra:
· Nyjet limfatike gjithnjë shtohen pa asnjë arsye?
· Keni një nyje limfatike të fryrë. A është limfoma?
· Cila është shkaku më i zakonshëm i gjëndrave të fryrë?
· Si mund të them nëse është nyja limfatike apo diçka tjetër?
A ka lloje të ndryshme të limfadenopatisë?
Lymphadenopathy mund të ketë përshkrues shtesë, varësisht se ku në trup nyjet limfatike janë të fryrë. Disa shembuj dhe rëndësia e tyre ndaj leukemisë dhe limfomës ndjekin.
Lymphadenopathy qafës së mitrës
Ënjtje limfatike të qafës së mitrës i referohen nyjeve limfatike të zgjeruara në rajonin e qafës. Kjo është një tipar shumë i zakonshëm i infeksioneve virale. Më pak të zakonshme, nyjet limfatike të fryrë në qafë mund të jenë një shenjë e keqdashje. Fëmijët me sëmundje Hodgkin paraqesin me adenopatinë e qafës së mitrës në 80-90 për qind të rasteve, në krahasim me 40 për qind të atyre me limfoma jo-Hodgkin.
Lymphadenopathy mediastinale
Limfadenopatia mediastinale ndodh në mediastinum. Mediastinum është një term anatomik që mund të mendohet si një kuti imagjinare, ose enë, dhe gjithashtu në të gjithë përmbajtjen e kutisë. Imagjinoni një kub, të kufizuar në dy anë nga mushkëritë; dy anët nga gjoksi dhe shtylla kurrizore; në krye të daljes në qafë; dhe në pjesën e poshtme nga kati i gjoksit, ose muskujt e diafragmës të përdorur në frymëmarrje.
Nyjet limfatike të mediastinës mund të zgjerohen më vete, ose së bashku me sëmundjet e mushkërive. Limfoma Hodgkin, ose HL , shpesh fillon me nyjet limfatike të mediastinës. Limfoma jo-Hodgkin, ose NHL, mund të lindin edhe në nyjet limfatike të mediastinës; megjithatë, NHL shpesh ka një model të ndryshëm të përfshirjes dhe përhapjes së nyjeve limfatike.
Çfarë është Limfadenopatia e Përgjithshme?
Kur ka më shumë se dy nyje të përfshira nga fusha të ndryshme, kjo quhet limfadenopati i përgjithësuar. Përfshirja e fushave të ndryshme mund të jetë një tregues se cilat sëmundje mund të jenë përgjegjëse. Limfadenopatia e përgjithëshme gjendet në dy të tretat e fëmijëve të diagnostikuar me leuçemi limfoblastike akute (ALL) dhe në një të tretën e fëmijëve me leuçemi akute myeloblastike (AML).
Sëmundja e Hodgkin-it, një lloj limfoma, është vetëm një shkak i mundshëm i limfadenopatisë së përgjithësuar, por studentët ndonjëherë përdorin pajisjen e mëposhtme të kujtesës për të mësuar këtë listë të gjatë të shkaqeve të mundshme:
H. Hematologjik: Sëmundja e Hodgkin-it, leuçemia dhe limfoma jo-Hodgkin
O. Oncologic: Metastazë në nyjen limfatike, melanoma malinje
D. Limfadeniti dermatopatik: nyjet limfatike të fryra që nxjerrin një copë toke të lëkurës që është ndërprerë ose inatosur
Sëmundja e G. Gaucher: një sëmundje e rrallë gjenetike
Sëmundja e K. Kawasaki: një sëmundje e rrallë autoimune që përfshin enët e gjakut dhe inflamacionin
I. Infeksionet: bakteriale, virale dhe parazitare
N. Niemann-pick sëmundje: një sëmundje gjenetike që përfshin metabolizmin
S. Sëmundja e serumit: një përgjigje imune ndaj medikamenteve ose trajtimeve të caktuara
D. Reagimi i drogës: përgjigje ndaj disa barnave
I. Sëmundja imunologjike: për shembull, artrit reumatoid dhe lupus
S. Sarcoidosis: një sëmundje inflamatore që mund të ndikojë në pjesë të ndryshme të trupit
E. Endokrine: hyperthyroidism
A. Limfadenopatia angioimunoblastike: kjo është një term i vjetër; aktualisht konsiderohet një limfomë.
S. Lupus eritematoz sistemik (lupus, ose SLE)
E. Granulomatoza Eosinophilic: një sëmundje sistemike që përfshin manifestime alergjike dhe inflamatore
> Burimet:
Lymphadenopathy dhe Malignancy. http://www.aafp.org/afp/2002/1201/p2103.html.
Mnemonikë në Mjekësinë e Brendshme dhe Pediatrinë. Parmar HB. B. Jain Publishers.
Agostinelli C, Pileri S. Pathobiology of Limfoma Hodgkin. Mediterr J Hematol Infekt Dis . 2014; 6 (1): e2014040.