Kontrolloni me gastroenterologun tuaj para se të merrni një qetësues
Shikoni pothuajse çdo kabinet të barnave dhe keni gjasa të gjeni një NSAID (ilaç anti-inflamator jo steroidal). NSAIDs, të cilat përdoren për të trajtuar dhimbjen dhe inflamacionin, janë aq të zakonshme sa shpesh ata kanë rreshtin e tyre në farmaci. Në të vërtetë, kujdes duhet të merret për të siguruar që njerëzit nuk marrin aksidentalisht shumë NSAID, sidomos për shkak se mund të jetë e lehtë për të përdorur më shumë se një nga këto barna për të trajtuar dhimbjet dhe ethet nga gripi ose sëmundje të tjera të zakonshme sëmundje.
Përdorime të tjera të NSAID përfshijnë trajtimin e dhimbjeve të kokës, dhimbjet e muskujve, dhimbjet menstruale dhe lehtësimin e dhimbjeve dhe dhimbjeve të përditshme.
Njerëzit me sëmundje inflamatore të zorrëve (IBD) përjetojnë dhimbje dhe dhimbje ashtu si çdo njeri tjetër. Shumë prej tyre gjithashtu përjetojnë dhimbje në baza ditore për shkak të kushteve jashtë-zorrëve të tilla si artriti ose nga efekte anësore të drogës, të tillë nga trajtimi i dhimbjeve të kokës. Megjithatë, disa gastroenterologë rekomandojnë që pacientët e tyre të IBD të qëndrojnë larg NSAID-it. Arsyeja: NSAIDs mund të kenë një efekt të kundërt në sëmundjen e Crohn dhe kolit ulceroz.
Si NSAIDs Work
NSAIDs punojnë duke bllokuar dy enzima të veçanta në trup: ciklooksigenaza-1 (COX-1) dhe ciklooksigenaza-2 (COX-2) . COX-1 luan një rol në sistemin e tretjes dhe COX-2 luan një rol në procesin inflamator. Funksioni i COX-1 është të rregullojë substancat e quajtur prostaglandinat që mbrojnë rreshtën e stomakut nga acidet që ndihmojnë në tretjen e ushqimit.
Prostaglandinat të sintetizuara nga COX-2 ndërmjetësojnë procesin inflamator dhe përgjigjen e dhimbjes.
Çfarë do të thotë kjo është se, ndërsa NSAID-të e dëmtojnë ciklin e inflamacionit dhe dhimbjes, ato gjithashtu shkaktojnë që sistemi i tretjes të humbasë disa prej substancave normale mbrojtëse. Kjo mund të krijojë më shumë probleme për njerëzit që tashmë kanë inflamacion, ose potencialin për inflamacion, në traktin e tyre të tretjes.
NSAID dhe Ulcerat
Edhe në njerëz pa IBD, NSAID mund të kontribuojnë në ulcera si në stomak ashtu edhe në pjesën e parë të zorrëve të vogla ( duodenum ). NSAIDs mund të shkaktojnë inflamacion dhe të përkeqësojnë gjakderdhjen në zorrën e vogël. Disa specialistë të tretjes janë të shqetësuar se NSAID mund të shkaktojnë që IBD të dalë nga falja .
NSAID dhe IBD
Hulumtimi nëse NSAIDs kontribuojnë në simptomat e IBD është në konflikt, duke krijuar një polemikë në përdorimin e tyre në mesin e gastroenterologëve. Për klasën e barnave të quajtur COX-2 frenues, aktualisht nuk ka shumë prova në efektet e saj tek njerëzit me IBD. Disa hulumtime tregojnë se NSAIDs mund të ndikojnë vetëm një përqindje të caktuar të njerëzve me IBD, por është e pamundur të dihet se kush do të ndikohet dhe kush nuk është. Është spekuluar se përdorimi i një inhibitori COX-2, në vend të një droge që është edhe një COX-1 dhe një inhibitor COX-2, mund të përdoret me kujdes në ata të cilëve IBD ishte në remision.
Njerëzit me IBD duhet të konsultohen me gastroenterologun e tyre para se të marrin NSAID, madje edhe ato të disponueshme mbi banak. Është gjithashtu jashtëzakonisht e rëndësishme që të gjithë anëtarët e ekipit të kujdesit shëndetësor të pacientëve të jenë të vetëdijshëm për efektin e NSAID-it që mund të kenë në IBD-në e tyre.
Çfarë mund të bëjnë ata me IBD
Njerëzit të cilët kanë IBD që janë në kërkim për lehtësim dhimbje mbi-counter mund të dëshirojnë të marrin në konsideratë acetaminophen.
Acetaminophen, i shitur nën shumë emra të markave, përfshirë Tylenol, nuk është NSAID dhe mund të jetë një zgjedhje më e mirë për njerëzit me IBD që kanë nevojë për lehtësim dhimbjesh. Si funksionon acetaminofen për të bllokuar dhimbjen nuk kuptohet plotësisht, por mendohet të përfshijë ndalimin e krijimit të prostaglandineve.
Gjithmonë pyetje shtimin e një recetë të re të drogës, veçanërisht ato që janë përdorur për të menaxhuar dhimbjen. Jo çdo profesionist i kujdesit shëndetësor është i vetëdijshëm për lidhjen e mundshme midis ilaçeve të dhimbjes dhe IBD. Kur njerëzit me IBD do të nënshtrohen një operacioni ose procedura, është e rëndësishme që të hapni gastroenterologun për një diskutim rreth lehtësimit të dhimbjes për t'u siguruar që të keni informacionin më të fundit rreth NSAID-it dhe se si ato aplikohen për ju.
Më poshtë është një tabelë e NSAIDs në dispozicion me recetë ose mbi banak. Kjo nuk është aspak një listë e plotë, prandaj pyesni një farmacist ose mjek për shqetësimet rreth barnave specifike.
Droga anti-inflamatore jo-steroidale (NSAIDs)
| Emri i markës | Emri gjenerik |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | ibuprofen |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxen natriumi |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalate |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Choline salicylate |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofen Oral |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | ketoprofen |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | sulindac |
| Aspergum, Bayer Genuine, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | aspirinë |
| Butazolidin | fenilbutazon |
| Cataflam, Voltaren | Diklofenak sistemik |
| DayPro | Oxaprozin |
| Dolobid | diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirok, Nu-Pirox | piroksikam |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin | indomethacin |
| Lodine | Etodolac |
| Meclomen | Meklofenamati natriumi |
| MOBIC | Meloxicam |
| Nalfon | Fenoprofen Kalciumi |
| Ponstan, Ponstel | Acid meklofenamik |
| Relafen | nabumeton |
| Tolectin | Tolmetin natriumi |
burimet:
Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "Përkeqësimi i sëmundjeve inflamatore të zorrëve që shoqërohen me përdorimin e ilaçeve anti-inflamatore nonsteroidal: mit apo realitet?" Eur J Clin Pharmacol . 2009 tetor; 65: 963-970.
Long MD, Kappelman MD, Martin CF, et al. "Roli i drogave jo-steroidal anti-inflamatore në përkeqësim të sëmundjes së zorrëve inflamatore". J Clin Gastroenterol . 2016 Shkurt; 50: 152-156.
Mahadevan U, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Sandborn WJ. "Siguria e inhibitorëve selektivë ciklooksigenazë-2 në sëmundjet e zorrëve inflamatore." Am J Gastroenterol 2002 Apr; 97: 910-914.
Matuk R, Crawford J, Abreu MT, et al. "Spektri i toksicitetit gastrointestinal dhe efekt në aktivitetin e sëmundjeve të inhibitorëve selektivë të ciklooksigenazës-2 në pacientët me sëmundje inflamatore të zorrëve". Inflam Bowel Dis 2004 Korrik, 10: 352-356.
Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M, et al. "Siguria e Coxib në pacientë me sëmundje të zorrëve inflamatore: Një meta-analizë." Mjek i dhimbjes . 2015 nëntor; 18: 599-607.
Sandborn WJ, Stenson WF, Brynskov J, et al. "Siguria e celekoksib në pacientët me kolit ulcerative në remision: një studim pilot i rastësishëm, i kontrolluar nga placebo". Clin Gastroenterol Hepatol 2006 Shkurt; 4: 203-2011.
Singh S, Graff LA, Bernstein CN. "A NSAIDs, Antibiotikët, Infeksionet, ose Stresi Trigger Flares në IBD?" Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313; botuar online 31 Mars 2009.
Takeuchi K, Smale S, Premchand P, et al. "Përhapja dhe mekanizmi i relapsit jo-steroidal anti-inflamator të drogës të shkaktuar nga pacientët me sëmundje inflamatore të zorrëve". Clin Gastroenterol Hepatol . 2006 Shkurt; 4: 196-202.