Plasmapheresis nganjëherë përdoret si një terapi në disa sëmundje neurologjike përfshirë MS, sidomos gjatë një rikthim akut që nuk i përgjigjet kortikosteroideve . Është një procedurë mjaft e pa dhimbshme dhe efektet anësore janë të rralla.
Çfarë është plazmafereza?
Plasmafereza, e njohur edhe si shkëmbim terapeutik i plazmës , është një procedurë në të cilën një makinë jashtë trupit të një personi heq gjak nga personi dhe pastaj e ndan përbërësin plazme të plazmës së gjakut duke qenë pjesë e lëngshme ose fluide e gjakut.
Pastaj plazma hidhet dhe zëvendësohet me një lloj tjetër lëngu, zakonisht plazma donatore ose albumin, përpara se të kthehet prapë tek personi.
Cili është qëllimi i plazmaperezës?
Qëllimi i plasmapheresis është për të hequr sende të dëmshme ose "të këqija" nga gjaku. Në rastin e MS, këto mund të jenë faktorë të sistemit imunitar që po sulmojnë sistemin nervor qendror.
proces
Gjatë plasmapheresis, hala do të vendosen në të dy krahët tuaj, ose nganjëherë në një vend tjetër, si qafë, nëse venat në krah nuk mund të arrihen. Atëherë gjaku do të tërhiqet nga trupi juaj përmes gjilpërës në një krah. Një antikoagulant (zakonisht citrat) shtohet në gjak për ta parandaluar atë nga mpiksja. Gjaku juaj pastaj do të kalojë nëpër një tub në një "ndarës qelizash të gjakut". Një ndarës i qelizave të gjakut është një centrifuge që e izolon plazmën nga pjesët e tjera të gjakut, të cilat janë përbërësit qelizorë (të përbërë nga qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet).
Komponentët qelizorë pastaj kombinohen me plazmin donator zëvendësues dhe kthehen mbrapa tek ju nëpërmjet gjilpërës në krahun tjetër. Në disa raste, kjo bëhet përmes një gjilpëre dhe ndarja dhe remiximi bëhen në grupe të vogla.
Çfarë ndjen?
Të gjitha hapat e përmendura më lart ndodhin automatikisht dhe vazhdimisht.
Përvoja për pacientin është e ngjashme me atë që ekzistojnë dy hala / katetera të tipit IV dhe shikimi i gjakut dalin nga njëra anë, përmes një makine dhe kthehen në anën tjetër. E gjithë procedura zgjat mes 2 dhe 4 orë për të përfunduar.
Njerëzit mund të ndihen paksa të trullosur ose të ndezur nga procedura. Gjithashtu, disa njerëz raportojnë se antikoagulanti i shtuar në gjak ose disa prej lëngjeve zëvendësuese të përdorura shkaktojnë ndjesi shpimi ose ndjesi gjilpërash në gishtat dhe këmbët. Mund të ketë gjithashtu një shije të acidit në gojë. Mund të ketë pak vjellje dhe lodhje.
rreziqet
Efekte të rënda anësore nga plazmaphereza janë të rralla. Më dramatike e këtyre është anafilaktika, e cila është një reaksion i rëndë alergjik ndaj lëngut të zëvendësimit të plazmës. Kjo është një nga arsyet pse shkëmbimi i plazmës bëhet brenda një mjedisi të monitoruar.
Infeksionet nga plasmapheresis janë të rralla, veçanërisht duke përdorur teknologjinë e re dhe lëngun zëvendësues steril. Megjithatë, njerëzit mund të jenë pak të prirur për të kapur diçka pas plasmapheresis, pasi shumë qeliza imune janë hequr, dhe personi mund të jetë imunokompromis me butësi.
Efektet e tjera të mundshme anësore përfshijnë:
- Reaksione alergjike të buta, të cilat ndjehen si dridhura, ethe ose një skuqje të lehtë
- Gjakderdhje e tepruar
- Mpiksje të gjakut
- Ritmi i parregullt i zemrës
- Rënie e presionit të gjakut
- Shkurtesa e frymëmarrjes
- Bruising ose ënjtje
Linja e Poshtme
Plasmafeseza në përgjithësi është një procedurë e sigurt dhe mirë e tolerueshme. Kjo është thënë, nuk përdoret shpesh në MS - vetëm kur relapsin MS akut të një personi është e rëndë dhe nuk i përgjigjet një regjimi tipik trajtimi steroide. Plasmapheresis nuk përdoret për të trajtuar MS progresiv primar ose sekondar.
burimet
Cortese I et al. Përditësimi i udhëzimeve të bazuara në prova: Plasmafereza në çrregullimet neurologjike: Raporti i Nënkomitetit të Vlerësimit të Terapisë dhe Teknologjisë të Akademisë Amerikane të Neurologjisë. Neurologji . 2011 18 janar; 76 (3): 294-300.
Fridey JL, Kaplan AA. "Prescription dhe teknikë e shkëmbimit terapik terapeutik." Uptodate. Përditësuar më 31 mars 2010.