A e mbështesin dëshmitë aktuale të përdorimit të saj?
A është e mundur që një ilaç që përdoret për të trajtuar opiumin dhe varësinë nga alkooli mund të përmirësojë jetën dhe opinionin e njerëzve që jetojnë me sklerozë të shumëfishtë (MS) ?
Disa studime sugjerojnë se mundet. Përderisa nuk është aprovuar për një përdorim të tillë, naltreksoni me dozë të ulët (LDN) po përshkruhet gjithnjë e më shumë për të trajtuar lodhjen e lidhur me MS , një simptomë e zakonshme dhe shpesh e dobësuar e sëmundjes.
Përdorimi i miratuar i Naltrexone
Naltrexone u miratua nga Administrata amerikane e Ushqimit dhe Barnave në vitin 1984 për trajtimin e varësisë opioid dhe në vitin 1994 për trajtimin e çrregullimeve të përdorimit të alkoolit (AUD). Në dozën e plotë të rekomanduar (50-100 miligram në ditë), naltreksoni bllokon efektin e opioideve dhe zvogëlon dëshirën e një personi për të pirë.
Në të dyja kapacitetet, naltreksoni ka treguar të japë rezultate modeste në rezultate të dobëta në shtimin e shërimit, por mund të jetë e dobishme kur përdoret si pjesë e një programi të strukturuar të trajtimit të vëzhguar direkt.
Përdorimi jashtë përdorimit të Naltrexone
Në kohën kur naltrexone u zhvillua për herë të parë, hulumtuesit në Kolegjin e Mjekësisë të Penn State filluan të studiojnë përdorimin e saj në trajtimin e çrregullimeve autoimune (ku sistemi imunitar gabimisht sulmon qelizat e trupit).
Skleroza e shumëfishtë besohet nga shumë njerëz që të shkaktohen nga një përgjigje autoimune dhe ishte ndër kandidatët më të hershëm për hetim. Ajo që studiuesit gjetën ishte se doza jashtëzakonisht të ulëta të drogës e shtuan prodhimin e hormonit endorfin, duke rezultuar në nivele të rritura të energjisë dhe një përgjigje të fuqishme anti-inflamatore.
Është e ngjashme me atë që ndodh gjatë shtatzënisë, ku rritja e prodhimit të endorfinit shoqërohet me periudha të zgjatura të remissions MS.
Përderisa ende nuk ka prova të forta klinike për të mbështetur një hipotezë, disa studiues besojnë se LDN mund të jetë në gjendje të zvogëlojë ashpërsinë dhe frekuencën e simptomave të MS si lodhje, dhimbje, spasticitet , mosfunksionim njohës dhe depresion .
Rekomandimet e Trajtimit
Kur përshkruhet në doza të tilla të vogla (më pak se 10 për qind e asaj që përdoret në terapinë e varësisë), LDN konsiderohet e sigurt dhe e mirë-tolerohet.
Doza e zakonshme e përshkruar te njerëzit me MS varion nga 1.5 miligram në 4.5 miligram në ditë. Këshillohet që personat me ndonjë formë të spasticitetit të marrin jo më shumë se tre miligramë në ditë, pasi kjo mund të kontribuojë në ngurtësinë e muskujve.
LDN mund të merret me ose pa ushqim, por duhet të merret në mes të orës 21:00 dhe mesnatës për të korrigjuar punën e lirimit natyror të trupit endorphin.
Efekti më i zakonshëm i LDD është ëndrrat e gjalla që kanë tendencë të zhduken pas javës së parë ose dy javëve. Më pak e zakonshme, nervozizëm ka qenë gjithashtu i njohur të ndodhë.
Konsideratat dhe Kundërindikimet
Një nga konfliktet kryesore në përdorimin e LDN është ndërveprimi i saj me shumë prej ilaçeve modifikuese të sëmundjes që përdoren për të trajtuar MS. Bazuar në veprimin farmakokinetik të barnave, LDN nuk duhet të përdoret me Avonex , Rebif , ose Betaseron . Në të kundërt, duket se nuk ka konflikte me Copaxone .
Për shkak se ajo excreted nga trupi përmes mëlçisë, LDN nuk rekomandohet për personat me hepatit, sëmundje të mëlçisë, ose cirroza.
LDN nuk duhet të kombinohet me ndonjë ilaç me bazë opiate, përfshirë Oxycontin (oxycodone), Vicodin (hydrocodone) ose edhe shurupe kollë me bazë kodeine.
Rishikimi i provave aktuale
Ndërsa konsensusi popullor mund të sugjerojë që LDN kontribuon në përmirësimin e shëndetit dhe mirëqenien e njerëzve me MS, faktet aktuale janë kryesisht të përziera. Midis tyre:
- Një studim pilot i kryer në Universitetin e Kalifornisë në San Francisko përfshinte 80 persona me MS të cilët u trajtuan me LDN gjatë tetë javëve. Ndërsa LDN nuk ndryshoi funksionin fizik ose kapacitetin e pjesëmarrësve, ai siguroi përmirësime statistikisht të rëndësishme në cilësinë e jetës së tyre (duke përfshirë reduktimin e dhimbjeve dhe depresionit, si dhe rritjen e funksionit njohës).
- Një gjyq i fazës II i kryer në Itali në vitin 2008, shënoi 40 persona me MS primar-progresiv në trajtimin e LDN për gjashtë muaj. Në fund, ka pasur përmirësime statistikore në spasticitet (47 për qind janë përmirësuar, 11 për qind janë përkeqësuar), por nuk ka përmirësim as në depresion (56 për qind janë përmirësuar, 33 për qind janë përkeqësuar) ose lodhje (33 për qind janë përmirësuar, 41 për qind janë përkeqësuar). Në të kundërt, LDN u shoqërua me një përkeqësim statistikor të dhimbjes (28 për qind u përmirësua, 56 për qind u përkeqësua).
- Një studim 17-javor i kontrolluar në mënyrë të rastësishme në vitin 2010 nuk gjeti asnjë ndryshim statistikor në mes të njerëzve që merren me LDN ose një placebo ose ndonjë përmirësim në cilësinë e ndryshoreve të jetës, duke përfshirë dhimbjen, energjinë, funksionin njohës dhe mirëqenien emocionale.
> Burimet
> Cree, B .; Kornyeyeva, E .; dhe Goodin, D. "Prova pilot e dozës së ulët të naltreksonit dhe cilësinë e jetës në sklerozë të shumëfishtë". Annals Neurol . 2010; 68 (2): 145-150.
> Gironi, M .; Martinelli-Boneschi, F .; Sacerdote, P. et al. "Një test pilot i dozës së ulët të naltreksonës në sklerozën primare progresive të shumëfishtë". Mult Skler . 2008: 14 (8): 1076-1083.
> Sharaaddinzadeh, N .; Moghtederi, A .; Kashipazha, D. et al. "Efekti i naltrexone me dozë të ulët në cilësinë e jetës së pacientëve me sklerozë të shumëfishtë: një provë e kontrolluar me placebo." Mult Skler. 2010; 16 (8): 964-9.