Kanceri metaplastik i gjirit (karcinoma metaplastike e gjirit) është një lloj shumë i pazakontë i kancerit të gjirit. Mund të jetë disi e ndërlikuar për t'u trajtuar dhe relativisht pak dihet për shkaqet ose prognozën afatgjatë.
Kanceri i gjirit i metaplastikës është një formë e kancerit duktal invaziv , që do të thotë se ajo formon në kanalet e qumështit dhe pastaj lëviz në indet e tjera të gjirit.
Këto kancere ndryshojnë nga llojet e tjera të kancerit të gjirit në atë që këto tumore shpesh përmbajnë lloje të tjera të indeve të cilat normalisht nuk gjenden në gji. Për shembull, këto tumore mund të përfshijnë qelizat e skamjeve (lëkurës) ose qelizat e kockave (qelizat e eshtrave).
Metaplastik kundrejt metastazës
Termi metaplastik tingëllon shumë si metastaza, por të dy kanë kuptime shumë të ndryshme. Metaplasti vjen nga fraza greke për "ndryshuar në formë", e cila është arsyeja pse përdoret për të përshkruar qelizat që duket se kanë ndryshuar në ato të një pjese tjetër të trupit. Metastatik vjen nga fraza greke për "ndryshuar në vend", 'që përshkruan kancerin që është përhapur nga faqja e tij origjinale në zona të tjera.
Kanceri i gjirit i metaplastik gjithashtu mund të ngatërrohet për termin metaplazia, siç përdoret ndonjëherë për të përshkruar gjetjet anormale në një biopsi. Kur termi metaplasia përdoret në një raport të patologjisë që përshkruan qelizat anormale në një lloj tjetër të indeve, shpesh përdoret për të përshkruar qelizat që janë anormale por jo kanceroze.
simptomat
Disa gra me kancer të gjirit metaplastik nuk kanë aspak simptoma dhe identifikohen përmes ekzaminimit rutinë. Për të tjerët, simptomat janë në thelb të njëjta si për llojet e tjera të kancerit të gjirit. Këto mund të përfshijnë:
- Ndryshime në paraqitjen e lëkurës së gjirit: skuqje, shkallëzim, rrahje ose ulje
- Irritimi i gjirit, duke përfshirë skuqje, ënjtje dhe skuqje
- Dhimbje e pashpjegueshme në gji, veçanërisht me ndonjë nga simptomat e mësipërme
diagnozë
Testet për të diagnostikuar kancerin e gjirit janë të ngjashme pa marrë parasysh se çfarë lloji të kancerit është i pranishëm. Testet e imazhit që mund të përdoren përfshijnë:
- Mamografi diagnostike . Kjo është shumë e ngjashme me mamografinë tuaj të rutimit, përveç se diagnoza e kancerit (në vend që të kontrollohet vetëm kanceri) kërkon që të merren dhe ekzaminohen më shumë imazhe.
- Ultratinguj . Kjo përdor valë zanore me frekuencë të lartë për të prodhuar imazhe të indeve të gjirit. Këto imazhe ndihmojnë mjekët për të përcaktuar nëse një gji në gji është një kist i mbushur me lëngje ose një tumor solid.
- Imazhe rezonancë magnetike (MRI) . Kjo përdor fusha magnetike për të prodhuar imazhe të brendësisë së trupit.
- Tomografia e kompjuterizuar (CT ose CAT) skanimi . Kjo krijon fotografi të shumëfishta "fetë me fetë" të brendshëm të trupit, pastaj i kombinon ato në një pamje të detajuar të kryqëzuar që mund të tregojë praninë e tumoreve.
- Skanimi i tomografisë së emitimit të pozitronit (PET) . Pas një injeksioni të molekulave të sheqerit radioaktive, një hetim PET është marrë për të parë se cilat zona të trupit absorbojnë sheqerin më shpejt. Për shkak se qelizat e kancerit lulëzojnë në sheqer, ata "ndriçojnë" në një skanim PET.
- PET-CT scan. Kjo kombinon teknologjinë e skanimit të PET dhe CT, duke i lejuar mjekët të vëzhgojnë cilat qeliza mund të jenë kanceroze dhe të përcaktojnë më saktësisht se ku janë në trup.
Në mamografi, kanceri i gjirit metaplastik mund të shfaqet shumë i ngjashëm me kancerin duktal dhe me masa beninje, të cilat mund ta bëjnë diagnozën më sfiduese.
Biopsia e gjirit
Çdo nga testet e imazhit të mësipërm mund të jetë e dobishme për të mësuar më shumë rreth një tumori, por nevojitet një biopsi e gjirit për të përcaktuar llojin e saktë të kancerit të gjirit dhe për të mësuar rreth karakteristikave të tumorit, siç është shkalla e tumorit (agresiviteti i tumorit) dhe statusin e receptorit.
Për të diagnostikuar posaçërisht kancerin e gjirit metaplastik , indet e gjirit duhet të jenë të biopsiuara , që do të thotë se një pjesë e indeve largohet nga gjiri (kirurgjik ose me një gjilpërë të veçantë) dhe kontrollohet nën një mikroskop. Një biopsi në përgjithësi do të ndiqte një lloj imazhi për të konfirmuar se ekziston një tumor kanceroz (në krahasim me një tumor beninj ose një kist të mbushur me lëng ).
Karakteristikat
Është e rëndësishme të theksohet se nuk ka dy kancere gjiri, madje edhe tumoret që diagnostikohen si kancer të gjirit metaplastik. Çdo nga këto karakteristika mund të mos jetë e vërtetë për kancerin tuaj të veçantë. Tumoret e gjirit të metaplastit kanë tendencë të jenë agresive dhe rriten me shpejtësi. Ata gjithashtu priren të jenë rezistente ndaj kimioterapisë dhe terapive hormonale.
trajtim
Për shkak të kësaj kaq të pazakontë, modalitetet më të mira të trajtimit nuk njihen me të vërtetë, por duket se operacioni për heqjen e tumorit dhe terapisë rrezatuese është më e mira. Frekuenca e ulët e këtij lloji të tumorit gjithashtu do të thotë që një kurs i provuar dhe i vërtetë i veprimit në shënim duket qartë. Megjithatë, si me të gjithë kancerin, trajtimi fillimisht udhëhiqet nga:
- Madhësia dhe vendndodhja e tumorit
- Nëse kanceri është përhapur (kjo përfshin përhapjen rajonale në nyjet limfatike, si dhe përhapjen e largët në zona të tilla si kockat, mëlçia, mushkëritë dhe truri)
- Shëndeti i përgjithshëm i personit
- Mosha në diagnozë
Me këto pyetje në mendje, hapi i parë është zakonisht operacioni për të hequr tumorin e dukshëm. Nga atje, rezultatet e mëposhtme nga biopsi mund të ndihmojnë në përcaktimin e veprimeve të mëtejshme:
- Testimi për pranueshmërinë e hormoneve. Testet për të kërkuar pozitivitetin e receptorit të estrogjenit dhe progesteronit përcaktojnë nëse qelizat e kancerit do t'i përgjigjen mirë terapisë së hormoneve, siç janë tamoksifen , ose frenuesit aromatasë si terapi adjuvant. Tamoxifen punon duke penguar receptorët e estrogjenit në qelizat e para qelizave kanceroze dhe kanceroze, pasi estrogjeni lidhet me këto receptorë për të shkaktuar rritje në tumoret pozitive të receptorit të estrogjenit. Frenuesit aromatas punojnë duke bllokuar konvertimin e hormoneve mashkullore (androgjenet) në estrogjen, duke zvogëluar kështu një faktor rritjeje për disa kancere gjiri.
- Testimi për HER-2 proteina. Proteina HER2 mbiprodhohet në rreth një të katërtën e të gjithë kancereve të gjirit. Nëse kjo proteinë gjendet në një tumor biopsied, atëherë trajtimi me Herceptin (trastuzumab) mund të jetë një opsion. FDA-miratuar në 1998, Herceptin lidhet me HER-2 proteina në qelizat e kancerit, kështu që faktorët e rritjes në trup nuk mund të lidhen dhe të shkaktojnë tumor të rritet. Që nga miratimi i Herceptin, ka edhe medikamente shtesë, si dhe për tumoret pozitive HER2.
Mundësitë më të mira të trajtimit (përveç terapive hormonale ose të synuara nëse tumori është receptor i estrogjenit ose HER2 pozitiv përfshijnë:
- Kirurgjia: Një lumpectomy ose mastectomy është trajtimi më definitive. Meqenëse kanceret e gjirit të metaplastit kanë tendencë të jenë më të mëdha se llojet e tjera të kancerit të gjirit në diagnozë, mastectomy mund të jetë e nevojshme në vend të lumpectomy.
- Kimioterapia: Shumë prej këtyre kancereve janë në një nivel më të lartë se mesatarja për kancerin e gjirit në diagnozë dhe për këtë arsye rekomandohet shpesh kimioterapia. Kjo tha, kimioterapia nuk duket të jetë aq efektive për kancerin e gjirit metaplastik.
- Terapia e rrezatimit: Një nga studimet më të mëdha të deritanishme, një studim i vitit 2017 duke shqyrtuar mundësitë e trajtimit, zbuloi se terapia adjuvant me rrezatim ishte e rëndësishme në parandalimin e recidivave lokale dhe rajonale në kancerin e gjirit metaplastik.
Përballja
Të kesh një formë të tillë të rrallë të kancerit të gjirit mund të të lërë të ndiheni të izoluar dhe të hutuar. Këtu janë disa mënyra për të ndihmuar në lehtësimin e shqetësimeve tuaja:
- Gjeni një grup mbështetjeje . Qendra juaj e trajtimit të spitaleve ose kancerit mund të presë grupe mbështetëse për pacientët e kancerit të gjirit, ose, të paktën, mund t'ju referohet një. Edhe nëse jeni i vetmi në grup me këtë diagnozë specifike, ka të ngjarë të takoni gratë që janë duke kaluar nëpër trajtimet e njëjta dhe kanë të njëjtat pyetje si ju.
- Merrni në internet. Për t'u lidhur me të tjerët që kanë kancer të gjirit metaplastik, mund të bashkoheni me komunitetet online ku pacientët ndajnë përvojat e tyre. Shoqata Amerikane e Kancerit ka një listë të madhe të grupeve të mbështetjes online për të filluar.
- Merrni parasysh një studim klinik. Mjeku juaj mund të dijë për sprovat klinike që synojnë të mësojnë më shumë për gjendjen tuaj. Nënshkrimi për këto gjykime mund të jetë një mënyrë e mirë për t'ju ndihmuar të ndiheni më të lidhur me procesin dhe të keni një dorë në zbulimin e opsioneve të reja të trajtimit. Për të mësuar më shumë për pro dhe kundrat e sprovave klinike dhe si ta gjeni një, konsultohuni me faqen e internetit të Institutit Kombëtar të Shëndetit.
> Burimet:
> Levrer, C., Berriochoa, C., Agrawal, S. et al. Faktorët parashikues mbi rezultatet në kancerin e gjirit të metaplastikëve. Hulumtimi dhe Trajtimi i Kancerit të Gjirit . 2017 korrik 8. (Epub përpara print).
> McKinnon, E., dhe P. Xiao. Karcinoma metaplastike e gjirit. Arkivat e Patologjisë dhe Laboratorit të Mjekësisë . 2015. 139 (6): 819-22.
> Tzanninis, I., Kotteas, E., Ntanasis-Stathopoulos, I., Kontogianni, P., dhe G. Fotopoulos. Menaxhimi dhe rezultatet e kancerit të gjirit metaplastik. Kanceri i kancerit të gjirit . 2016. 16 (6): 437-443.