Monitor i vazhdueshëm i glukozës reinventuar
Monitorimi i glukozës në gjak është një komponent kritik i menaxhimit të diabetit, sidomos për njerëzit me diabet tip 1 dhe për ata që marrin insulinë. Kjo e bën menaxhimin e diabetit më të lehtë, por mund të jetë një proces intensiv. Vëzhguesit e vazhdueshëm të glukozës mund ta bëjnë më të lehtë, dhe tani ekziston më shumë se një opsion në dispozicion në tregun e Shteteve të Bashkuara: Sistemi i monitorimit të frekuencave frekuente të glukozës është miratuar për përdorim.
Pse monitorimi është i rëndësishëm
Shoqata Amerikane e Diabetit sugjeron që shumica e pacientëve që përdorin regjime intensive të insulinës, siç janë injeksione të shumta të insulinës ose terapia me pompën e insulinës, kryejnë vetë-monitorimin e glukozës në gjak (SMBG) para ngrënies, ushqimeve dhe stërvitjes, në kohën e gjumit, herë pas here pas ngrënies ata dyshojnë glukozë të ulët të gjakut, pas trajtimit të glukozës së ulët të gjakut deri sa sheqeri i gjakut të ketë arritur një nivel normal dhe para detyrave kritike siç është ngasja.
Është raportuar se ata njerëz që testojnë sheqerin e tyre të gjakut më shpesh kanë A1C më të ulët dhe më pak variabilitet glukozë. Por, mund të imagjinoni se sa intensive kjo mund të jetë-kontrolle të shumëfishta të gishtave mund të konsumojnë kohë dhe të vështira për t'u menaxhuar.
Monitorimi i vazhdueshëm i glukozës
Përveç SMBG, shumë njerëz me diabet vendosin të përdorin një monitor të vazhdueshëm të glukozës (CGM) për të marrë më shumë informacion rreth sheqernave të tyre të gjakut në mënyrë që ata të mund të menaxhojnë më mirë mjekësinë, stërvitjen dhe ushqimin e tyre.
Deri më sot, CGMs mund të japin lexime të glukozës afërsisht çdo pesë minuta dhe përfshijnë alarme të sofistikuara që tregojnë një personi kur sheqeri i gjakut është në trend të ulët ose të lartë. Studimet kanë treguar se përdorimi i CGM është i lidhur me A1Cs më të ulët, më pak ditë të humbura të shkollës, dhe reduktuar frekuencën e hypoglycemia.
Përdorimi i një CGM mund të bëjë më të lehtë menaxhimin e glukozës, por jo pa gisht shkopinj.
Të gjitha CGMs duhet të kalibrohen me një test të glukozës në gjak, i cili nuk zgjidh problemin e testimit intensiv të sheqerit në gjak. Por, lajmi i mirë është se mjetet e reja gjithmonë janë duke u hulumtuar dhe miratuar.
Abbott, një kompani farmaceutike globale e kujdesit shëndetësor, mori miratimin e FDA për një produkt revolucionar për të goditur tokën e Shteteve të Bashkuara. Sistemi FreeStyle Libre Flash Glukoza Monitorimi është një pajisje CGM e treguar për menaxhimin e diabetit në personat 18 vjeç e lart. Është projektuar për të zëvendësuar testimin e glukozës në gjak për vendimet e trajtimit të diabetit.
Sistemi Libre po përdoret aktualisht në rreth 39 vende të tjera, prandaj ky miratim është jashtëzakonisht emocionuese për personat me diabet në Shtetet e Bashkuara.
Si punon?
Sistemi Freestyle Libre përdor teknologjinë më të fundit për të siguruar lexime në kohë reale të glukozës çdo minutë duke përdorur një sensor të para-kalibruar (nuk duhet ta kalibroni me një gisht, kjo bëhet në fabrikë). Ndryshe nga CGMs të tjerë, nuk ka transmetues të rëndë; në vend të kësaj, sensori i vogël, rezistent ndaj ujit (afërsisht madhësia e një të katërtës) futet me lehtësi pesë milimetra nën lëkurë në pjesën e prapme të krahut. Sensori mat lëngun intersticial, i cili është i krahasueshëm me gjakun kapilar.
Pas një periudhe fillestare dymbëdhjetë orësh, mund të merrni një lexim të glukozës në gjak thjesht duke skanuar sensorin me Reader tuaj. Ju mund të skanoni sa më shpesh që dëshironi, por, për të kapur të gjitha të dhënat, rekomandohet që të skanoni sensorin tuaj të paktën një herë në çdo tetë orë për të regjistruar 100 për qind të të dhënave. Studimet e kryera nga Abbott kanë demonstruar se njerëzit që përdorin këtë sensor zbulojnë më shpesh se testimi i sheqerit në gjak me një gisht, i cili u siguron atyre të dhëna më të vlefshme.
Libre ka aftësinë për të ruajtur të dhënat e 90 ditëve. Ajo mund të vishen deri në 10 ditë - ndalon të punojë pas kësaj periudhe kohore dhe duhet të zëvendësohet.
Pasi të keni mbaruar me sensorin tuaj, ju mund ta zhdukni atë.
Libre gjithashtu ka një matës të glukozës në gjak brenda sistemit. Ju mund të mendoni për veten tuaj, përse do ta testoja sheqerin e gjakut nëse CGM time po e kontrollon atë çdo minutë? Për starters, ju mund të jeni kurioz nëse CGM është i saktë. Përveç kësaj, ka raste kur CGM mund të japë pasaktësi - kjo mund të ndodhë gjatë një ndryshimi të shpejtë të glukozës në gjak, siç është pas ngrënies, dozimit të insulinës ose ushtrimit. Dehidrimi i rëndë dhe humbja e tepërt e ujit mund të shkaktojnë rezultate të pasakta. Gjatë këtyre kohërave, ju do të dëshironi të konfirmoni sheqerin tuaj të gjakut me një shkop gisht.
Përveç kësaj, nëse keni simptoma të sheqerit në gjak të ulët ose të lartë, ju duhet të kontrolloni sheqerin në gjak me dorë (për shkak se Libre nuk ka alarm). Shiritat e përdorur në njehsor janë quajtur shirita Precision Neo test. Ata janë një brez i lirë, me pagesë të parave të gatshme, në mënyrë individuale të përfunduar në mënyrë që ato të mund të përdoren deri në datën e skadimit. Në mënyrë tipike, një kuti prej 50 kushton rreth 20 dollarë. Përdorimi i shiritave të tjerë të testimit me njehsorin e ndërtuar do të prodhojë një gabim ose do ta bëjë atë të mos të ndizet ose të fillojë një test. Ju nuk mund ta përdorni matësin për të provuar për ketonet.
Ndonjëherë, Reader nuk do të jetë në gjendje t'ju tregojë se ku glukoza juaj është në trend dhe do t'ju japë një simbol paralajmërues. Sa herë që e shihni këtë simbol, duhet të bëni një test të glukozës në gjak dhe të trajtoni bazuar në atë rezultat.
përfitimet
Freestyle Libre është i pari dhe i vetëm CGM që eliminon shkopinjtë e gishtit për kalibrim. Në vend të kontrollit të shkopinjve të gishtave disa herë në ditë, personat me diabet mund të skanojnë CGM-në e tyre (një procedurë pa dhimbje) për të marrë lexime në kohë reale të glukozës që mund të përdorin për dozimin e insulinës, planifikimin e vakteve etj.
Për ata njerëz që e urrejnë testimin, kjo mund t'i ndihmojë ata që të menaxhojnë më mirë diabetin e tyre, duke përmirësuar cilësinë e jetës së tyre. Përveç kësaj, sasi të mëdha të të dhënave dhe raporteve të trendit mund të ndihmojnë njerëzit me diabet të zvogëlojnë rrezikun për sheqer të ulët të gjakut dhe t'i ndihmojnë ata të kuptojnë dozimin e insulinës dhe planifikimin e vakteve.
Për ata njerëz me diabet që nuk mund të përballonin CGM-të e tjera, Sistemi Libre mund t'u sigurojë atyre një zgjidhje.
Krahasimi me pajisjet tjera
Pajisja Libre është referuar si një sistem monitorimi glukozë flash. Në krahasim me CGM-të e tjera si Dexcom G4 dhe G5, sistemi Libre kontrollon glukozën çdo minut në vend të çdo pesë minuta dhe mund të vishen për 10 ditë, në krahasim me shtatë. Është shumë e saktë dhe nuk kërkon kalibrime të shkopit të gishtit. Për shkak se Libre nuk kërkon një transmetues, çmimi për të dhe sensorë të tij ka qenë më i ulët në krahasim me CGM-të e tjera.
Një ndryshim tjetër është se Libre nuk ka ndonjë alarm automatik - potencialisht për të shmangur lodhjen e alarmit. Ju ende mund të zbuloni një sheqer të lartë të lartë ose të ulët, por vetëm pasi të keni skanuar pajisjen tuaj. Nëse në atë kohë e keni identifikuar një sheqer të parregullt në gjak, Reader do t'ju njoftojë dhe do t'ju kërkojë të vendosni një kujtesë për të skanuar përsëri.
Së fundi, vendosja e Sensor nuk është miratuar për vende të tjera se pjesa e pasme e krahut (CGMs të tjera janë miratuar për vendosjen e barkut dhe butë). Nëse vendoset në zona të tjera, Sensori mund të mos funksionojë siç duhet.
ruajtje
Ruajtja është e rëndësishme për të mbrojtur sensorin dhe për të mbajtur sa më të sakta leximet e glukozës. Shmangni ngrirjen e kutisë së sensorëve dhe ruani pajisjen midis 39 ° F dhe 77 ° F. Ju nuk keni nevojë të mbani pajisjen tuaj sensor në një frigorifer, por ju mund të zgjasni derisa frigorifer të jetë midis 39 ° F dhe 77 ° F. Ruaj paketën e sensorit në mes të 10 deri 90 për qind të lagështisë pa kondensim.
kufizimet
Një nga kufizimet më të mëdha është se nuk ka alarmë pa një hetim të sensorëve. Sistemi Libre nuk do t'ju lajmërojë automatikisht nëse sheqeri i gjakut është shumë i lartë ose shumë i ulët nëse nuk e keni skanuar sensorin tuaj. Për shembull, Sistemi nuk do t'ju lajmërojë nëse sheqeri i gjakut është i ulët kur jeni duke fjetur. Përveç kësaj, Libre nuk është vlerësuar për përdorim në njerëzit me vetëdije të hipoglikemisë.
Sistemi Libre gjithashtu nuk është treguar për përdorim në të gjithë personat nën moshën 18 vjeç.
Freestyle Libre Pro
Sistemi FreeStyle Libre është i ndryshëm nga Freestyle Libre Pro, i cili ka qenë i disponueshëm në Shtetet e Bashkuara për rreth një vit. Sistemi FreeStyle Libre Pro i Abbott ka për qëllim që të sigurojë klinikanëve dhe pacientëve informacion rreth leximeve të glukozës në gjak për një periudhë 14-ditore. Përdoret përkohësisht për të ndihmuar në marrjen e vendimeve të trajtimit për njerëzit me sheqer gjaku të çrregullt ose hiper ose hipo-glycemia të shpeshta.
Gjatë kohës që pacienti i vesh ata sensor, atyre nuk u kërkohet të kenë ndërveprim me pajisjen dhe as nuk duhet të nxjerrin gjak përmes një shkopi të gishtit për të kalibruar sensorin. Por, ata duhet të vazhdojnë të testojnë sheqernat e tyre të gjakut dhe të mbajnë një regjistër të sheqerit, ushqimit, stërvitjes etj.
Pas 14 ditësh, pacienti kthehet në zyrën e mjekut, ku mjeku përdor një lexues FreeStyle Libre Pro për të skanuar sensorin dhe për të shkarkuar rezultatet e glukozës 14 ditore që janë ruajtur në sensorin brenda jo më pak se pesë sekondave.
disponueshmëri
Sistemi Freestyle Libre pritet të jetë në dispozicion në barnatore të zinxhirit me pakicë në fillim të muajit dhjetor. Është parashikuar të merrni një mbulim të mirë sigurimi dhe ju duhet të keni një recetë për ta marrë atë. Nëse sigurimi juaj nuk e mbulon njehsorin, kostoja për pagimin me para të shitjes me pakicë është $ 70 për lexuesin (blerje një herë) dhe rreth 108 dollarë për furnizimin me muaj të sensorëve (tre sensorë në muaj).
Një Fjalë Nga V erywell
Freestyle Libre Sistemi i Monitorimit të Glukozës Flash është CGM i parë për të eliminuar kalibrimin e gishtave të gishtave. Ky është një lajm interesant për njerëzit me diabet. Libre pritet të godasë farmacitë e shitjes me pakicë (nuk ka nevojë të postohet me postë) në dhjetor 2017 dhe do të jetë më e përballueshme krahasuar me CGM-të e tjera.
Një ndryshim i madh që duhet marrë parasysh para se të diskutoni me mjekun tuaj është se Sistemi Libre nuk ka alarmë të integruar dhe nuk është menduar për pacientët më të rinj se 18 vjeç. Pacientët e kualifikuar me diabet duhet të marrin një recetë për të marrë këtë matës. Nëse mendoni se keni të drejtë ose jeni të interesuar, pyesni ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor në lidhje me të. Nëse keni ndonjë dyshim, gjithmonë mund të shihni nëse mund të gjykoni Freestyle Libre Pro para se të filloni.
> Burimet:
> Shoqata Amerikane e Diabetit. Standardet e Kujdesit Mjekësor në Diabetes - 2017. Kujdesi për Diabetin . 2017 janar; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Abbott. Indikacionet dhe informatat e rëndësishme të sigurisë.