Thyerje e Ulna në nivelin e përbashkët bërryl
Një frakturë olecranon është një dëmtim për një nga kockat e bërrylit. Olecranon është kocka e shquar që formon pikën e bërrylit. Kocka është në fakt fundi i ulna, një nga dy kockat e parakrahit , dhe është lidhja e muskujve të fuqishëm të tricepsit të krahut. Triceps është muskujt që e rregullojnë bërryl dhe frakturat e olecranon mund të dëmtojnë aftësinë e një individi për të rregulluar nyjen e bërrylit.
Thyerjet Olecranon mund të ndodhin ose duke bjerë direkt në pjesën e pasme të bërrylit, ose nga triceps muskujve duke tërhequr një fragment të kockave nga bërryl (një të ashtuquajtur thyerje avulsion ). Thyerja e thyerjeve është gjithashtu një mekanizëm i mundshëm i dëmtimit të olecranon, zakonisht i parë në atletët si pitchers baseball.
Shenjat e thyerjes Olecranon
Pacientët që kanë një traumë të tillë si rënie ose aksident me makinë, dhe kanë dhimbje në bërryl, ose vështirësi në lëvizjen e bërrylit, duhet të vlerësohen për një frakturë olecranon. Shenjat e një frakture olecranon përfshijnë:
- Dhimbje pas bërrylit
- Vështirësi bending joint përbashkët bërryl
- Ënjtje dhe bruises e bërrylit
- Deformimi i kockave pas bërrylit
Fractures Olecranon shpesh dyshohen bazuar në gjetjet e ekzaminimit fizik, edhe pse një diagnozë përfundimtare është bërë zakonisht nga ekzaminimi me rreze x. X-rrezet zakonisht janë të mjaftueshme për të diagnostikuar dhe për të përcaktuar trajtimin e problemit.
Në disa lëndime më delikate, siç janë frakturat e stresit, një MRI mund të jetë e dobishme në marrjen e diagnozës.
Trajtimi i një frakture të Olecranon
Trajtimi i një frakture olecranon varet nga sasia e zhvendosjes së fragmenteve të thyerjes dhe funksioni i muskujve të tricepsit. Nëse thyerja është jo e zhvendosur, apo e zhvendosur minimalisht, dhe triceps muskujve është në gjendje të zgjasin bërryl, atëherë operacioni mund të mos jetë i nevojshëm.
Në këto raste, mbrojtja nga veprimtaria (ndenja ose hobeja) dhe koha përgjithësisht do të shërojnë thyerjen. Përndryshe, trajtimi kirurgjik i frakturave të olecranon është trajtimi i zakonshëm.
Kirurgjia është trajtimi i duhur kur fragmente të eshtrave janë jashtë pozicionit, ose nëse trupi i muskujve nuk funksionon për shkak të lëndimit. Ka disa mënyra për të riparuar kirurgjikale një thyerje të olecranonit. Një prerje është bërë mbi pjesën e prapme të përbashkët të bërrylit , dhe fragmente të kockave janë të ripozicionuara në vendin e duhur. Ose këmbët, telat, vidhat ose pllakat mund të përdoren për të siguruar fragmente të eshtrave në pozicionin e duhur.
Kirurgjia është gjithashtu e nevojshme kur lëndimi është një thyerje e hapur . Një frakturë e hapur ndodh kur eshtra depërton në lëkurë, duke shkaktuar një rrugë për infeksionin për të hyrë në zonën e kockave shëruese. Frakturat e hapura pothuajse gjithmonë kërkojnë kirurgji për të ulur mundësinë e infektimit.
Pas operacionit, pacientët zakonisht janë të imobilizuar për një periudhë të shkurtër, por qëllimi është të fillojë lëvizjen e bërrylit sa më shpejt të jetë e mundur. Zakonisht lëvizja e butë fillon brenda javëve të para pas operacionit. Sasia e lëvizjes së lejuar varet nga fuqia e riparimit të thyerjeve dhe kockave përreth. Koha totale e shërimit të një frakture olecranon është rreth 10-12 javë.
Komplikimet e frakturave të Olecranonit
Komplikimi më i zakonshëm pas operacionit për një thyerje olecranon është që shpesh këmbët metalike, telat dhe / ose vida duhet të hiqen . Ka pak mbushje të indeve të buta mbi pjesën e prapme të bërrylit dhe këto implante metalike mund të jenë të mërzitshme - sidomos kur mbështeten në bërryl. Në këto situata, metali do të hiqet, zakonisht së paku 6 muaj pas operacionit.
Pacientët gjithashtu kanë lëvizje të lehtë të bërrylit të lënduar pas operacionit, edhe pse kjo shpesh nuk është e dukshme. Nëse lëvizja e bërrylit fillon menjëherë pas operacionit, atëherë shumica e pacientëve janë në gjendje të rimarrin pjesën më të madhe të lëvizjes së tyre, duke vërejtur vetëm një ndryshim të vogël kur krahasojnë lëvizjen me bërryl të paprekur.
Komplikime të tjera të mundshme përfshijnë:
- infeksion
- Fraktura jo shëruese
- Dështimi i fiksimit për të mbajtur fragmentet në vend
- Dhimbja bërryl
Shërimi i lëndimit zakonisht zgjat 10-12 javë, edhe pse dëmtimet më të rënda mund të kërkojnë më shumë kohë për të rimarrë lëvizjen e plotë dhe forcën normale. Në individë që janë më aktivë atletikë, terapia fizike mund të ndihmojë për të rifituar forcën dhe lëvizjen e plotë në bërryl.
burimi:
Bërryl (Olecranon) Fractures, Akademia Amerikane e Kirurgëve Ortopedikë, Tetor, 2007
> Rouleau DM, Sandman E, van Riet R, Galatz LM. "Menaxhimi i thyerjeve të Prostimal Ulna" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Mar; 21 (3): 149-60.