Një frakturë e pamjaftueshmërisë së legenit ndodh kur kocka e hollë, e dobësuar po përpiqet të mbajë ngarkesën normale të trupit. Për shkak se kocka është e hollë dhe e dobët nga osteoporoza , ajo është e prirur për thyerje. Thyerjet e pamjaftueshmërisë së pelvikut janë ndër frakturat më të shpeshta të pamjaftueshmërisë që ndodhin në pacientët me osteoporozën.
Më së shpeshti frakturat e pamjaftueshmërisë ndodhin si rezultat i një dëmtimi të vogël, siç është rënia nga lartësia e këmbës.
Në disa rrethana ku pacientët kanë osteoporozë të rëndë, frakturat mund të ndodhin pa ndonjë dëmtim të njohur.
Shenjat e thyerjes së legenit
Thyerjet e pamjaftueshmërisë së legenit zakonisht imitojnë frakturat e hipit . Simptomat e zakonshme përfshijnë:
- Vuajtje ose dhimbje boshtore
- Dhimbje kur përpiqesh të ecësh
- Vështirësi në vendosjen e peshës në skaj
Dallimi më i madh në shenjat e thyerjes së legenit dhe frakturës së hip është se lëvizja e butë e këmbës rrallë shkakton dhimbje kur plakja është plagosur, ndërkohë që kjo shkakton dhimbje të konsiderueshme pas një frakture hip.
Testet për të diagnostikuar këto kushte përfshijnë x-rrezet rutinë, skanimet e CT dhe MRI. Ndërsa detaje më të hollësishme mund të merren nga skanimet CT dhe MRI, rrallëherë këto teste ndryshojnë menaxhimin e pacientëve me këto lëndime. Prandaj, më shpesh një hetim CT është i mjaftueshëm për të bërë diagnozën.
Llojet e thyerjeve të pamjaftueshmërisë
- Ramus Pubic Fraktura: Lloji më i zakonshëm i thyerje pelvike është një dëmtim i ramus pubike. Ramus pubik është unazë e kockave në pjesën e përparme të legenit dhe zakonisht është thyer në dy vende (ashtu si ju nuk mund të thyejnë një gjevrek në një vend, unazë pubike ramus tenton të thyer në krye dhe në fund e ringit). Dhimbja nga këto fraktura ndihet më së shpeshti në ijë, dhe shpesh simptomat janë të ngjashme me një frakturë hip.
- Fraktura sakrale : thyerjet e pamjaftueshmërisë sakrale janë lëndime të zakonshme, por shpesh humbet diagnoza. Vështirësia është se vizualizimi i kockave sakrale, sidomos në pacientët me kocka të hollë, është pothuajse e pamundur në rrezet e rregullta të x-ray. Në mënyrë tipike këto dëmtime janë parë vetëm nëse kryhet një CT ose MRI. Këto fraktura zakonisht shkaktojnë dhimbje kurth kur ecin.
- Fraktura Acetabular : Acetabulum është foleja e nyjeve të hip. Kjo pjesë e legenit është e rëndësishme sepse lëndimet që shtrihen në acetabulum mund të kenë efekte në lëvizje dhe mund të ndryshojnë trajtimin e dëmtimit. Për shkak se acetabulum është presioni i mbuluar kërc i përbashkët i hip, frakturat që përfshijnë këtë zonë shpesh trajtohen duke mos lejuar peshën (ose duke kufizuar sasinë e peshës) në skajin e prekur. Ky kufizim i peshës mund të jetë i vështirë për pacientët e moshuar.
Mundësitë e Trajtimit
Më shpesh pacientët do të shërohen me një kurs të shkurtër pushimi, pasuar nga terapia fizike dhe rritja progresive në këmbë. Siç u përmend, disa lloje të veçanta të thyerjes mund të kërkojnë kufizime në peshë në skajin e dëmtuar, por më së shpeshti pacientët lejohen të vendosin sa më shumë peshë sa mund të tolerojnë në skaj. Pacientët mund të kërkojnë shtrim në spital ose kujdes pleqsh për të ndihmuar me aktivitetet e tyre të përditshme.
Fokusi i trajtimit të mëtejshëm duhet të jetë në identifikimin e shkakut të thyerjes. Trajtimi i osteoporozës është i vështirë, por duhet të iniciohet në një përpjekje për të parandaluar fraktura të tjera të pamjaftueshmërisë. Ndërsa trajtimi i këtyre dëmtimeve është frustruese dhe e papërshtatshme, nuk është aq invazive sa trajtimi i një thyerje hip (që pothuajse gjithmonë kërkon operacion) dhe për këtë arsye çdo përpjekje duhet të bëhet për të parandaluar dëmtime të mëtejshme .