Një thyerje radiale e kokës është lloji më i shpeshtë i thyerjes së bërrylit që ndodh tek të rriturit. Ky lloj i lëndimit është më së shpeshti i shkaktuar nga një rënie në një dorë të shtrirë. Trarët e kokës radiale ndodhin më së shpeshti në dy grupe pacientësh: gratë e moshuara si rezultat i osteoporozës ose të rinjve si pasojë e traumave të rëndësishme. Ato mund të ndodhin edhe në grupe të tjera pacientësh, por këto dy grupe janë shumë më të zakonshme.
Përveç kësaj, fraktura të kokës radiale mund të ndodhin në lidhje me traumat e tjera të bërrylit dhe skajit të sipërm.
Kreu radial është i formuar si një disk i rrumbullakët dhe është i rëndësishëm në lëvizjet e bërrylit. Kreu radial lëviz si në përkulje dhe shtrirje (bending) të përbashkët të bërrylit, si dhe rotacionin e parakrahit. Prandaj, dëmtimi i kokës radiale mund të ndikojë në të gjitha lëvizjet në bërryl.
simptomat
Thyerje të kokës radiale më shpesh ndodhin pas rënies, një përpjekje për të mbështetur veten me parakrah tuaj. Simptomat e këtij lloji të thyerjes përfshijnë:
- Dhimbje në bërryl
- Gjerë-lëvizje e kufizuar e bashkimit
- Ënjtje e përbashkët
- Dendësia kryesisht në pjesën e jashtme të bashkimit
Thyerjet e kokës radiale shpesh mund të shihen në një x-ray, por nganjëherë në thyerje të mirë të vijës së kockave, ato nuk mund të shfaqen në një x-ray të rregullt. Shpesh lëndimi dyshohet nëse fryrje shihet në x-ray brenda bërrylit. Testet e tjera, të tilla si një CT ose një MRI, mund të merren nëse ekziston pasiguria e diagnozës.
Ekzistojnë tri kategori të thyerjeve të kokës radiale:
- Lloji 1: Asnjë zhvendosje (ndarje) e kockave
- Lloji 2: Një pushim i thjeshtë me zhvendosje
- Lloji 3: Një thyerje e shkrirë (shumë pjesë)
Trajtimi i lëndimit
Trajtimi i thyerjeve të kokës radiale varet nga pamja e frakturës në x-ray. Prerjet e kokës radiale që nuk janë të zhvendosura keq mund të menaxhohen duke splinting bërryl për një periudhë të shkurtër kohe për të kontrolluar shqetësim, e ndjekur nga varg të hershme të lëvizjes.
Imobilizimi më i zgjatur nuk rekomandohet dhe mund të çojë në më shumë probleme që rezultojnë nga ngurtësia e nyjeve.
Thyerje më shumë të zhvendosura të kokës radiale mund të kërkojnë një operacion për stabilizimin e thyerjes, ose ndoshta një prerje të kokës radiale. Përcaktimi i llojit të trajtimit që është i përshtatshëm varet nga disa faktorë duke përfshirë numrin e fragmenteve të eshtrave, dëmtimin e kockave të tjera dhe ligamenteve rreth bërrylit dhe nivelit të aktivitetit të pacientit.
Nëse kreu radial kërkon heqjen, një implant mund të duhet të vihet në vendin e tij për të parandaluar bllokimin e bërrylit. Kjo procedurë e quajtur një zëvendësim radial i kokës është i nevojshëm nëse kockat dhe / ose ligamentet e tjerë janë plagosur dhe lidhja e bërrylit është e paqëndrueshme pa asnjë kokë radiale. Përndryshe, heqja e një dëmtimi të izoluar të rrezeve radiale zakonisht nuk shkakton ndonjë dëmtim në funksionin e lidhjes së bërrylit.
Komplikimet e thyerjeve të kokës radiale përfshijnë jo bashkim, malunion, arthritis bërryl, dhe ngurtësi e përbashkët bërryl. Mosfunksionimi (frakturat e pashëruara) dhe keqtrajtimi (frakturat e përafruara me vonesë) janë më të zakonshmet me trajtimin jo-kirurgjik, por shpesh nuk shkaktojnë simptoma. Arthritis dhe ngurtësi janë më të zakonshme me lëndime më të rënda, të tilla si thyerje që shkaktojnë shumë pjesë të kockave.
Gjithashtu i njohur si: thyerje bërryl , bërryl thyer
burimet:
Tejwani NC, Mehta H. "Frakturat e kokës radiale dhe qafës: konceptet aktuale në menaxhim" J Am Acad Orthop Surg. 2007 korrik 15 (7): 380-7.