Mjekimi i dhimbjeve me recetë mund t'ju sigurojë ndihmë
Për disa lloje dhimbjesh, kur medikamentet e dhimbjes mbi-counter (OTC) nuk janë të mjaftueshme, mjeku juaj mund të vendosë të shkruajë një recetë për një formë më të fortë të lehtësimit të dhimbjes. Mos harroni të flisni me mjekun tuaj për të gjitha medikamentet e tjera që ju jeni duke marrë, duke përfshirë çdo shtojcë, sepse ata mund të ndërveprojnë me ilaçe kundër dhimbjeve.
Anticonvulsants
Megjithëse antikonvulsantët zakonisht përdoren për trajtimin e konfiskimeve, ato gjithashtu janë provuar efektive në trajtimin e dhimbjeve, sidomos dhimbjen e shkaktuar nga dëmtimi i nervit.
Besohet se këto barna punojnë duke ulur aftësinë e nervave - sidomos të dëmtuar nervat - për të transmetuar sinjale dhimbjeje. Për shembull, karbamazepina parandalon qelizat e nervave nga qitjes në mënyrë të përsëritur.
- Shembuj: Këto përfshijnë Tegretol (karbamazepinë), Klonopin (klonazepam), Topamax (topiramat), Neurontin (gabapentin), Gabitril (tiagabinë), Lyrica (pregabalin) dhe Valium (diazepam).
- Më e mirë për trajtimin: Dhimbje të shkaktuara nga nevralgjia postherpetike (dhimbje nervore nga herpes), nevralgjia trigeminore dhe dhimbja nervore e shkaktuar nga diabeti (neuropatia diabetike).
- E rëndësishme të dihet: Shumica e antikonvulsantëve tolerohet mirë, por karbamazepina mund të ketë efekte serioze negative, duke përfshirë problemet e mëlçisë dhe reaksionet alergjike; përdoruesit duhet të kontrollohen rregullisht për këto dhe reagime të tjera. Ky mjekim është gjithashtu teratogjenik dhe kundërindikuar për gratë shtatzëna.
Ilaqet kundër depresionit
Hulumtuesit kanë filluar të kuptojnë marrëdhënien komplekse shkaku dhe efekti midis dhimbjes dhe depresionit.
Ilaqet kundër depresionit punojnë duke ndryshuar nivelet dhe efektet e neurotransmetuesve në tru. Nga tre llojet kryesore të ilaçeve kundër depresionit: 1) Triciklike, 2) frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRIs) dhe 3) frenuesit selektiv të reuptake serotonin-norepinefrin (SSNRIs), triciklikët janë më së shpeshti të përshkruara për dhimbje.
Megjithatë, SSNRIs si Cymbalta (duloxetine), gjithashtu janë provuar të suksesshme për lloje të caktuara dhimbjesh, si ajo e lidhur me neuropati periferike.
- Shembuj: Këto përfshijnë Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), Elavil (amitriptyline), Norpramin (desipramine), Effexor (venlafaxine), Sinequan (doxepin), Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodone) (trazadone) dhe Cymbalta (duloxetine).
- Më e mirë për trajtimin: Migrenë, dhimbje menstruale, neuropati periferike, neuropati diabetike, fibromialgi, dhimbje prapa dhe nevralgjia postherpetike.
- E rëndësishme të dihet: Shumica e ilaçeve kundër depresionit marrin disa ditë ose javë për të filluar punën; për këtë arsye, ato mund të përshkruhen me një tjetër ilaç kundër dhimbjeve si një ilaç anti-inflamator jo-steroidal (NSAID). Doza e ilaqet kundër depresionit që përdoren për të trajtuar dhimbjen janë shpesh më të ulëta se doza për të trajtuar depresionin.
Medikamente antimigrani
Tre llojet e medikamenteve të përshkruara për migrenë - triptane, ergot dhe isometheptene - quhen ilaçe abortive sepse, të marra sa më herët, mund të parandalojnë një migrenë ose të zvogëlojnë ndjeshëm dhimbjen shoqëruese. Këto barna punojnë duke ngushtuar enët e gjakut, veçanërisht arteriet e përkohshme, duke lehtësuar kështu presionin në tru.
- Shembuj: Këto përfshijnë Imitrex (sumatriptan), Zomig (zolmitriptan), Maxalt (rizatriptan), Amerge (naratriptan), Axert (almotriptan), Frovalan (frovatriptan), Midrin (isometheptene, dikloralphenazone, acetaminofen) dhe Ergomar, Migracion, Cafergot (ergotamine) medikamente.
- Më e mirë për trajtimin: Migrenë, por dhimbja mund të ndërpritet nëse ilaçi përdoret në fillimin fillestar të simptomave të migrenës.
- E rëndësishme për të dini: Triptans janë shoqëruar me efekte serioze negative, duke përfshirë sulmet në zemër dhe goditje; ata gjithashtu mund të ndërveprojnë dobët me barna të tjera, duke përfshirë SSRI-të dhe Tagamet (cimetidin).
kortikosteroidet
Kortikosteroidet punojnë duke ulur inflamimin; ato zakonisht përshkruhen në doza të ulëta për të minimizuar rreziqet e efekteve anësore. Kortikosteroidet e forcës së recetës mund të merren gojarisht, me injektim, me një inhalator ose si një krem i ditës.
- Shembuj: Këto përfshijnë Deltasone (prednisone), Hydeltrasol (prednisolone) dhe Solu-Medrol (methylprednisolone).
- Më e mirë për trajtimin: Dhimbje dhe inflamacion të lidhur me artritin reumatoid dhe lupusin.
- E rëndësishme për të kuptuar: Kortikosteroidet gojore kronike shoqërohen me efekte anësore potencialisht serioze, duke përfshirë shtimin e peshës, glaukomën, katarakte, sheqer të lartë të gjakut, ulcerat, mbajtjen e lëngjeve, ndryshimet e disponimit, sistemet imunitare të shtypura dhe rritjen e presionit të gjakut dhe osteoporozën.
Inhibitorët Cox-2
Frenuesit Cox-2 janë NSAID që kanë më pak gjasa të shkaktojnë shqetësime gastrointestinale sesa llojet e tjera të NSAIDs, si aspirina, ibuprofeni dhe naproxeni. Frenuesit Cox-2 punojnë duke bllokuar prodhimin e cyclo-oxygenase-2, një enzimë që çon në inflamacion dhe dhimbje.
- Shembull: I vetmi inhibitor Cox-2 aktualisht i disponueshëm në SHBA është Celebrex (celecoxib).
- Më e mirë për trajtimin: Arthritis dhe dhimbje menstruale.
- E rëndësishme të dihet: Në vitin 2004, Vioxx (rofecoxib) - një inhibitor COX-2 i prodhuar nga Merck - u hoq nga tregu për shkak të lidhjes së tij me një atak në zemër dhe goditje në tru. Celebrex mund të paraqesë rreziqe të ngjashme.
Opioids
Opioidët fillimisht janë nxjerrë nga bimë e lulekuqe; sot, opioidet janë në dispozicion në forma organike dhe sintetike. Ato janë gjithashtu në dispozicion të kombinuara me ilaçet e tjera të dhimbjes, si ibuprofen dhe acetaminophen. Për shkak se opioidet janë narkotikë me efekte qetësuese, ndonjëherë ato përshkruhen me stimulues.
- Shembuj: Këto përfshijnë disa lloje të morfinës, Codeine (kodeinë fosfat), Actiq (fentanil citrate), Oxycontin (oxycodone) dhe Vicodin (hidrokodon me acetaminophen).
- Më e mirë për trajtimin: Dhimbje akute, të tilla si lloji i dhimbjes që mund të përjetohet pas operacionit ose lëndim të rëndë ose dhimbje të forta për shkak të kancerit metastatik.
- E rëndësishme të dihet: Opioidet kanë potencial të jenë të varur, por kur përdoren sipas udhëzimeve për dhimbjen afatshkurtër, ky rrezik zvogëlohet ndjeshëm. Efektet anësore mund të përfshijnë kapsllëk, vjellje, përgjumje dhe probleme të frymëmarrjes.
Origjinal Neni Redaktuar nga Naveed Slaeh, MD, MS, më 2/28/2016.
burimet
"Dhimbje kronike." medicinenet.com . 26 prill 2006. MedicineNet, Inc. 16 janar 2009
"CRPS Pain Medications". nationalpainfoundation.org . 12 janar 2009. Fondacioni Kombëtar i Dhimbjes. 21 Janar 2009
"Fact Sheet: Menaxhimi i dhimbjeve". ninr.nih.gov. Gusht 2007. Institutet Kombëtare të Shëndetit. 21 Janar 2009
"Menaxhimi i Dhimbjes Akute, Kronike dhe Kancerit". asahq.org . 2001. Shoqëria Amerikane e Anesteziologëve. 21 Janar 2009
"Medikamente për dhimbje". MedlinePlus . 8 qershor 2007. Institutet Kombëtare të Shëndetësisë. 21 Janar 2009