Ndërsa gëlltitja konsiderohet si një veprim i lehtë, refleksiv, në të vërtetë është një manovër e komplikuar dhe e koordinuar mes shumë muskujve dhe nervave.
Kjo është arsyeja pse kushtet neurologjike, të cilat karakterizohen nga dëmtimi i trurit, palcës kurrizore ose nervave, mund të rezultojë në vështirësi të gëlltitjes (quajtur dysphagia).
Shkaqet neurologjike
Gjendja më e zakonshme neurologjike e lidhur me dysphagia përfshijnë:
- goditje
- Trauma e kokës
- Sklerozë të shumëfishtë
- Paralizë cerebrale
- çmenduri
- Tumoret e trurit ose palcës kurrizore
- Lëndimi i shpinës së qafës së mitrës
- Sëmundje neuroni motorike
- Miopatia
Në varësi të gjendjes neurologjike specifike, një person mund të përjetojë dysphagia për arsye unike. Për shembull, me një goditje, një person mund të ketë vështirësi të gëlltisë, sepse mund të ketë një refleks mungues ose të vonuar të gëlltitjes, muskujt e dobësuar të fytit dhe vështirësi në kontrollimin e lëvizjeve të gjuhës.
Në sëmundjen e Parkinsonit , dysphagia mund të ndodhë nga një përgjigje e vonuar e gëlltitjes, si dhe një simptomë e quajtur pompimi i gjuhës, në të cilën gjuha e një personi lëviz mbrapa dhe mbrapa duke parandaluar ushqimin që të mos e lënë gojën.
Simptomat dhe Komplikimet
Vështirësitë e gëlltitjes mund të rezultojnë në prodhim të tepërt të pështymës, drooling, kollitjes ose mbytje gjatë ngrënies, madje edhe vështirësi në të folur ose në zë të zhurmshëm. Mund të ndodhë një infeksion i mushkërive të quajtur pneumoni aspiruese , si edhe kequshqyerja dhe dehidrimi.
Për të shmangur këto komplikime të disfagisë, vlerësimi i sëmundjes neurologjike shpesh përfshin një vlerësim formal të gëlltitjes. Kjo mund të ndihmojë në identifikimin e disfagisë para se të ndodhin komplikime.
Qëllimet e Ushtrimeve
Therapies projektuar për të përmirësuar gëlltitjes janë të përqendruar në forcimin e muskujve dhe ndërtimin e koordinimit të nervave dhe muskujt e përfshirë në gëlltitje.
Në fakt, ushtrimi i muskujve të gëlltitjes është mënyra më e mirë për të përmirësuar aftësinë tuaj për të gëlltitur.
Përveç ushtrimeve që mund të bëni me fjalën tuaj dhe me gëlltitjen e terapistit, gjithashtu mund të përmirësoni funksionin tuaj të gëlltitjes me ushtrime në gëlltitje në shtëpi.
Këtu janë disa ushtrime gëlltitje të zhvilluara nga ekspertë të rehabilitimit të dysphagisë.
Ushtrimi Shaker
Ky ushtrim i thjeshtë mund të forcojë muskujt për të përmirësuar aftësinë tuaj të gëlltitjes.
Për të kryer këtë ushtrim, gënjeshtreni në shpinë dhe ngrini kokën sikur po përpiqeni të ndreqni vështrimin tuaj në gishtat tuaj. Ndërsa e bëni këtë, sigurohuni që të mos ngritni shpatullat tuaja.
Është mirë që ky ushtrim të bëhet tre deri në gjashtë herë në ditë për të paktën gjashtë javë. Nëse jeni në gjendje ta kryejnë me sukses atë, atëherë mund të zgjasni kohëzgjatjen e secilës ngritëse të kokës dhe të rrisni numrin e përsëritjeve.
Manovra e ngritjes së Hyoid
Ky ushtrim do t'ju ndihmojë të ndërtoni gëlltitjen e forcës dhe kontrollit të muskujve.
Vendosni disa copa të vogla letre (rreth një inç në diametër) mbi një batanije ose një peshqir. Pastaj vendosni një kashtë në gojën tuaj dhe thithini një copë letre në majë të saj. Mbani gjiri në kashtë për të mbajtur letrën e bashkangjitur, ta sjellni atë mbi një filxhan ose një enë të ngjashme dhe të ndalni gjiri.
Kjo do të nxjerrë letrën në enë.
Qëllimi juaj për secilën sesion është që të vendosni rreth 5-10 copë letre në enë.
Mendelsohn Manovra
Ky ushtrim i thjeshtë është shumë efektiv në përmirësimin e refleksit të gëlltitjes. Ajo përfshin gëlltitjen e pështymës suaj. Normalisht, pasi pështymja hyn në zonën që ndodhet pas gojës tuaj, ndërsa gëlltitni, mollë e Adamit (zona e vështirë rreth gjysmës së përparme të qafës suaj) lëviz dhe pastaj kthehet poshtë.
Për ta bërë këtë stërvitje, mbani mollën e Adamit tuaj të ngritur për rreth dy deri në pesë sekonda çdo herë. Për të kuptuar më mirë lëvizjen, mund ta mbani mollën e Ademit të ngritur me gishtat në fillim.
Përsëriteni këtë ushtrim disa herë në ditë derisa të jeni në gjendje të kontrolloni muskujt tuaj të gëlltitjes pa ndihmën e duarve tuaja.
Gëlltitja e Përpjekshme
Qëllimi i këtij ushtrimi është përmirësimi i kontaktit dhe koordinimit midis muskujve të ndryshëm të përdorur gjatë aktit të gëlltitjes.
Në thelb, ushtrimi përbëhet nga gëlltitja. Por, siç e bëni, duhet të përpiqeni të shtrydhni të gjitha muskujt e gëlltitjes sa më shumë që mundeni. Ju nuk keni nevojë të gëlltitni ushqimin gjatë ushtrimit. Vetëm një gëlltitje e thatë do të bëjë.
Kryeni këtë stërvitje pesë deri në 10 herë, tri herë në ditë për të forcuar muskujt tuaj.
Swallow Supraglottic
Ju duhet ta provoni këtë ushtrim pa ushqim të parë. Ndërsa bëhesh më mirë gjatë stërvitjes, mund ta provosh me ushqimin aktual në gojën tënde.
Ky ushtrim përbëhet nga tre hapa të thjeshtë:
- Së pari, merrni frymë thellë
- Mbaj frymën tuaj, ndërsa gëlltitni
- Një kollë për të pastruar mbetjet e pështymës ose ushqimit që mund të kenë kaluar poshtë kordoneve të zërit tuaj
Manovra Super Supraglottic Swallow
Ky ushtrim është tamam si manovrimi supraglottik i përshkruar më sipër, por me një kthesë shtesë.
Pasi ta keni marrë atë frymë thellë, mbani poshtë duke gëlltitur. Presioni i gjeneruar ndihmon me gëlltitjen dhe rrit fuqinë e muskujve tuaj të gëlltitjes.
Një Fjalë Nga
Nëse ju ose një person i dashur ka dysphagia nga një shkak neurologjik, këto ushtrime mund të përmirësojnë gllabërimin dhe ndihmojnë në parandalimin e aspiratës dhe kequshqyerjes.
Gjatë rehabilitimit të gëlltitjes, terapisti juaj gjithashtu mund të rekomandojë ndryshime dietike për të përmirësuar gëlltitjen si duke përdorur kashtë ose lugë, duke marrë kafshime më të vogla të ushqimeve ose duke përdorur një trashës për të shpërndarë lëngje të hollë.
> Burimet:
> Hegland KW, Davenport PW, Brandimi AE, Singletary FF, Troche MS. Rehabilitimi i funksioneve të gëlltitjes dhe kollës pas goditjes: Një gjykim i stërvitjes së forcës muskulore të ekzaminimit. Arch Phys Med Rehabil . 2016 gusht; 97 (8): 1345-51.
> Lembo AJ. (2017). Difagia Orofaringeale. Talley NJ, ed. Uptodate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Rofes L, Arreola V, Mukherjee R, Swanson J, Clavé P. Efektet e një thickener xanthan gum bazuar në funksionin gëlltitjes e pacientëve me dysphagia. Aliment Pharmacol Ther. 2014 Maj; 39 (10): 1169-79.
> Tjaden K. Fjala dhe gëlltitja në sëmundjen e Parkinsonit. Top Geriatr Rehabil . 2008: 24 (2): 115-26.