Afasia , e cila është vështirësi në të folur, është një problem i zakonshëm pas një goditjeje, veçanërisht një goditje në lobin parietal . Për të mbijetuarit me goditje që jetojnë me afazë, trajtimi është një aspekt i rëndësishëm i jetës pas një goditje. Në terma të përgjithshëm, afasia është një shqetësim në prodhimin, përpunimin ose kuptimin e gjuhës për shkak të dëmtimit të trurit, më së shpeshti nga goditja.
Ka disa mënyra të trajtimit për llojet e ndryshme të afazisë.
Parimet e Përgjithshme
Disa parime të terapisë janë treguar në studime të vogla për të përmirësuar rezultatin e terapisë.
- Pavarësisht nga lloji i terapisë që përdoret, rezultati është më i mirë nëse intensiteti i terapisë është i përqendruar. Me fjalë të tjera, një numër i caktuar i orëve të terapisë do të japë një rezultat shumë më të mirë nëse ato jepen në disa sesione për disa ditë dhe jo në shumë seanca për shumë ditë.
- Efektiviteti i terapisë së afazisë rritet kur terapistët përdorin forma të shumëfishta të stimujve ndijor. Për shembull, stimujt e dëgjimit në formën e muzikës dhe stimujt vizualë në formë të fotografive, vizatimeve përdoren rregullisht gjatë sesioneve të terapisë afazë.
- Rritjet graduale në vështirësinë e ushtrimeve gjuhësore të praktikuara gjatë një seance terapie të dhënë përmirësojnë rezultatin.
Më poshtë janë disa forma të njohura të trajtimeve të afazisë.
Terapia gjuhësore njohëse
Kjo formë terapi thekson komponentët emocional të gjuhës. Për shembull, disa ushtrime kërkojnë që pacientët të interpretojnë karakteristikat e toneve të ndryshme emocionale të zërit. Të tjerat u kërkojnë atyre të përshkruajnë kuptimin e fjalëve ose termave shumë të përshkrueshëm siç është fjala "lumtur". Këto ushtrime i ndihmojnë pacientët të praktikojnë aftësitë e të kuptuarit ndërsa përqendrohen në kuptimin e komponentëve emocionalë të gjuhës.
Mësoni më shumë se si një goditje mund të ndikojë në ndjeshmëri .
Simulimi i programuar
Ky lloj terapie përdor modalitete të shumta ndijore, duke përfshirë fotografitë dhe muzikën, të paraqitura në një progresion gradual nga e lehtë në të vështirë. Mësoni më shumë rreth terapisë muzikore pas një goditje në tru.
Stimulimi-Fasilitimi Terapia
Kjo formë e terapisë aphasia fokusohet kryesisht në pjesët semantike dhe sintaksore të gjuhës. Stimuli kryesor që përdoret gjatë seancave të terapisë është stimulimi i dëgjimit. Një nga supozimet kryesore të këtij lloji të terapisë është se përmirësimet në aftësitë gjuhësore arrihen më mirë me përsëritjen.
Terapia e Grupit
Ky lloj terapie siguron një kontekst social për pacientët që të praktikojnë aftësitë e komunikimit që kanë mësuar gjatë seancave individuale të terapisë, duke marrë reagime të rëndësishme nga terapistët dhe aphasicët e tjerë. Strategjitë e trajtimit familjar kanë një efekt të ngjashëm, duke lehtësuar gjithashtu komunikimin e aphasicave me të dashurit e tyre. Gjeni se si ndihmojnë grupet e ndihmës në rimëkëmbjen e goditjeve.
PACE (Promovimi i Efektivitetit Komunikativ të Aphasic-it)
Kjo është një nga format më të njohura të terapisë pragmatike, një formë e terapisë së aphasia që promovon përmirësime në komunikim duke përdorur bisedën si një mjet për të mësuar.
Sesionet e terapisë PACE zakonisht përfshijnë një bisedë të bërë në mes të terapistit dhe pacientit. Për të stimuluar komunikimin spontan, ky lloj i terapisë përdor vizatime, fotografi dhe objekte të tjera vizuele-stimuluese të cilat përdoren nga pacienti për të gjeneruar ide për t'u komunikuar gjatë bisedës. Terapisti dhe pacienti kthehen për të përcjellë idetë e tyre.
Vështirësia e materialeve të përdorura për të gjeneruar biseda rritet gradualisht. Pacientët inkurajohen të përdorin çdo mjet komunikimi gjatë sesionit, i cili i lejon terapistit të zbulojë aftësitë e komunikimit që duhen përforcuar në pacient.
Terapisti komunikon me pacientin duke imituar mjetet e komunikimit me të cilat pacienti ndihet më i rehatshëm.
farmakoterapia
Kjo është një qasje e re ndaj terapisë së afazisë dhe efikasiteti ende nuk është provuar. Lista e ilaçeve të provuara deri më tani përfshin piracetam, bifenaladë, piribedil, bromocriptine, idebenone dhe dekstran 40, donezepil, amfetamina dhe disa ilaqet kundër depresionit. Megjithëse provat nuk janë shumë të forta, duket se të paktën donezepil, piribedil dhe amfetamina mund të kenë një shkallë të efikasitetit në trajtimin e afazisë. Kjo e fundit duket të jetë veçanërisht e dobishme në rritjen e përfitimeve të terapisë tradicionale të pa mjekimit, pasi disa studime kanë treguar një rezultat më të mirë të terapisë kur pacientëve u jepet amfetamina para seancave të terapisë.
Stimulimi Transcranial Magnetic (TMS)
Edhe pse kjo modalitet trajtimi përdoret rrallë, efikasiteti i tij është nën hetim intensiv. TMS përbëhet nga një magnet drejtpërsëdrejti në një pjesë të trurit që mendohet të pengojë shërimin e gjuhës pas goditjes. Duke shtypur funksionin e asaj pjese të trurit, shërimi është përmirësuar. Lloji i terapisë magnetike që është provuar në rehabilitimin e afazisë është versioni "i ngadalshëm dhe i përsëritur" i TMS. Disa studime të vogla kanë pasur rezultate inkurajuese, por një studim i madh dhe i kontrolluar ende është i nevojshëm për të siguruar efikasitetin e kësaj forme trajtimi.
Redaktuar nga Heidi Moawad MD
Burimet: Jordan Lori dhe Hillis Argye; Çrregullime të fjalës dhe gjuhës: afazia, apraksia dhe dysarthria; Mendimi aktual në Neurologji 2006 19 (6): 580-585.
Cicerone et al., Rehabilitimi njohës i bazuar në fakte: Rishikimi i përmirësuar i literaturës nga viti 1998 deri në vitin 2002 Arkivi i Mjekësisë Fizike dhe Rehabilitimit 2005 Vol 86; 1681-1692.
Manuali i burimeve të trajtimit nga P. Poth Roth dhe Colleen K. Worthington për patologjinë e gjuhës dhe gjuhës Edicioni i dytë Delmar, Albany NY.