Çfarë është Synvisc?
Artriti i gjurit është ndër shkaqet më të shpeshta të dhimbjes në gju . Kur kërcitja e gjuhës së përbashkët të gjurit vesh të hollë, shpesh dhimbja në nyje është rezultat. Trajtimi i artritit të gjurit është i fokusuar në përpjekjen për të lehtësuar dhimbjen duke mbajtur trajtimet sa më të thjeshta që është e mundur. Trajtimet jo-operative të artritit në gjunjë përqendrohen në reduktimin e dhimbjes, kryesisht me përdorimin e ilaçeve anti-inflamatore , modifikimeve të aktivitetit, ndihmës ambulatore dhe injeksioneve kortizon .
Për fat të keq, këto trajtime mund të mos jenë të mjaftueshme për lehtësimin e shqetësimit në të gjithë pacientët. Kur trajtimet jo kirurgjikale nuk arrijnë të sigurojnë lehtësim adekuat, mund të merret parasysh kirurgji zëvendësuese në gjunjë . Njohja kur koha është e drejtë për të pasur një zëvendësim të gju mund të jetë një vendim i vështirë për të bërë. Injeksione të përbashkëta lubrifikimi janë një trajtim që ka për qëllim lehtësimin e simptomave të artritit në gjunjë dhe vonon nevojën për zëvendësimin e gjurit.
Si funksionojnë shtesat e përbashkëta?
Viscosupplementation është një ilaç injektues i quajtur hialuronan. Hyaluronan injectable shpesh përmendet nga emri më i njohur i markës së tij "Synvisc". Emra të tjerë të markave të Hyaluronan përfshijnë Orthovisc , Euflexxa, dhe Supartz.
Të shtëna të lubrifikantëve të zakonshëm zakonisht administrohen si një seri prej tre injeksioneve në nyjen e gjurit, secili injektim spaced rreth një javë larg. Ndonjëherë një më i madh i këtyre barnave mund të administrohet në një injeksion të vetëm, siç është rasti me injeksione Synvisc One.
Hyaluronan, emri i substancës në injeksione viskozitet, është i pranishëm në lëngun normal të përbashkët dhe është përgjegjës për vetitë lubrifikuese të lëngjeve normale të përbashkët. Efektet lubricating të lëngjeve të përbashkët lejon për sipërfaqet kërc e nyjeve të fluturojnë mbi njëri-tjetrin në një mënyrë të qetë.
Duke injektuar medikamentin në një nyje të gjurit , disa njerëz e konsiderojnë këtë një të ashtuquajtur lubrifikim të përbashkët. Kjo është arsyeja pse ju mund të dëgjoni të viscosupplements si një 'vaj motorik' për të përbashkët gjunjë. Hyaluronan gjithashtu është treguar të ketë pronat anti-inflamator, dhe mund të ndihmojë në mbrojtjen e kërc të mbetur në të përbashkët.
A Ndihmon?
Studime të shumta kanë studiuar efektivitetin e viscosuplements të ndryshme si një trajtim për artrit të gjurit. Studimet kanë shkuar në rezultatet e tyre nga asnjë përfitim kur krahasohen me injeksione placebo, deri në përmirësimin e butë të simptomave. Megjithatë, studimet më të mëdha dhe më të dizajnuara duket se tregojnë shumë pak përfitim me këto injeksione.
Fillimisht, kishte shpresë të madhe që këto lubrifikantë të përbashkët do të ishin efektive për lehtësimin e simptomave të artritit në gjunjë. Studimet më të vogla duket se tregojnë një përfitim të vogël për pacientët, dhe për këtë arsye injeksionet filluan të bëheshin popullore. Për fat të keq, studimet më të mëdha nuk treguan këtë efekt. Me rëndësi të veçantë është se kur studimet u verbuan (kështu që as pacientët as mjekët nuk e dinin se cili trajtim - viskozitet apo placebo - ishte në shiringë) efektet ishin të papërfillshme.
Bottom Line: Nëse keni injeksione
Pra, ku e lë këtë pacientë?
Asnjë studim nuk ka treguar se injeksionet e lubrifikimit të përbashkët janë një trajtim efektiv në një numër të madh pacientësh gjatë një periudhe të gjatë kohore. Interesi i hershëm në këto të shtëna u bazua kryesisht në studime më të vogla që nuk ishin të dizajnuara mirë.
Nga ana tjetër, shumë pacientë do të betohen se këto injeksione i kanë ndihmuar, dhe ka pak dobësi për injeksione. Asnjë studim nuk ka gjetur efekte të padëshirueshme anësore të lidhura me përdorimin e injeksioneve të lubrifikantëve të përbashkët në nyjen e gju. Kur ndodhin reaksione ndaj injeksioneve të viskozitetit, ato kanë tendencë të jenë shpërthime të inflamacionit në gju, të cilat zakonisht zgjidhen brenda pak ditësh.
Shumë kompani të sigurimit kanë filluar të mohojnë mbulimin e injeksioneve të viskozitetit për shkak të mungesës së efektivitetit klinik. Megjithatë, nëse jeni i interesuar për injeksione, duhet të diskutoni me mjekun tuaj nëse ato mund të jenë një trajtim i arsyeshëm për të gjetur lehtësim nga artriti në gjunjë.
burimet:
Strauss EJ, et al. "Viscosupplementation Acid Hyaluronic dhe Osteoarthritis: Përdorimet e tanishme dhe Drejtimet e ardhshme" Am J Sport Med. 2009 shkurt 3.
Watterson JR dhe Esdaile JM. "Viscosupplementation: Mekanizmat Terapeutik dhe Potenciali Klinik në Osteoarthritis e Gju" J. Am. Acad. Orto. Surg., Shtator / tetor 2000; 8: 277-284.
Stanton T. "Duke marrë një vështrim të dytë në efektivitetin e viskozitetit shtesë" AAOSNow. Janar 2016, faqe.