A ndiheni të tronditur nga faturat mjekësore? A keni vështirësi të kuptoni se cilat janë të gjitha faturat dhe pse sigurimi juaj shëndetësor nuk i paguan më shumë prej tyre? Nëse po, mund të jetë koha për të thirrur në një avokat të faturimit mjekësor.
Çfarë mund të bëjë një avokat i faturimit mjekësor për ju?
Një avokat i faturimit mjekësor mund të analizojë faturat mjekësore dhe të vendosë gabime, mbingarkesa, akuza të dyfishtë, akuza të paarsyeshme dhe madje edhe mashtrime.
Ai ose ajo mund të kuptoj nëse sigurimi juaj shëndetësor ka paguar aq sa duhet, dhe nëse jo, pse jo. Ai ose ajo mund të punojë në emrin tuaj për të marrë pagesa të papërshtatshme ose për të apeluar refuzimet e kërkesave për sigurim shëndetësor . Ai ose ajo mund të bisedojë edhe me mjekët dhe spitalet për të ulur atë që ju detyroheni.
Kur duhet të punësoni një avokat të faturimit mjekësor
Konsideroni punësimin e një avokati mjekësor të faturimit nëse jeni duke përjetuar ndonjë nga çështjet e mëposhtme:
- Ju nuk i kuptoni faturat mjekësore dhe shpjegimet e dhëna nga ofruesit tuaj nuk kanë kuptim.
- Sigurimi juaj shëndetësor refuzon të paguajë një pjesë ose të gjitha faturat mjekësore dhe arsyeja nuk ka kuptim ose duket e gabuar.
- Sigurimi juaj shëndetësor refuzon të paguajë një pjesë ose të gjitha faturat mjekësore dhe po ju jep të drejtën.
- Zyra e faturimit në spital (ose shërbimi i faturimit të mjekut) po fajëson gjërat në kompaninë tuaj të sigurimeve shëndetësore dhe kompania juaj e sigurimeve shëndetësore po fajëson të njëjtat gjëra në spitalin tuaj (ose në zyrën e mjekut). Kështu, ju jeni mbërthyer në mes, duke mbajtur faturën.
- Ju jeni të zhytur plotësisht në faturat mjekësore që nuk mund të paguani dhe jeni duke marrë parasysh falimentimin për shkak të tyre.
- Ju nuk keni siguri dhe nuk jeni mirë në negociata. Një avokat i faturimit mjekësor mund të negociojë faturat më të ulëta përpara ose pas faktit.
- Ju jeni aq të sëmurë sa nuk keni më energji për t'u marrë me vëllimin e dokumenteve të kërkuara për të menaxhuar faturat mjekësore dhe mbulimin e sigurimit shëndetësor, por nuk doni që familja ose miqtë të duhet ta bëjnë atë për ju.
- Ju jeni përgjegjës për menaxhimin e faturave mjekësore të dikujt tjetër (ndoshta një prind i moshuar) dhe as nuk mund t'i kuptoni ato ose të mbyten nga ajo që është e përfshirë në mbajtjen e tyre.
Çfarë do të ketë Avokati
Pikërisht çfarë mjete dhe informata që një avokat i faturimit mjekësor do t'ju duhet për t'ju ndihmuar varet nga rrethanat e veçanta të faturave mjekësore dhe të planit të sigurimit shëndetësor. Megjithatë, duhet të prisni që ai ose ajo të ketë nevojë të paktën për disa nga këto:
- Faturat mjekësore.
- Shpjegimi juaj i përfitimeve ( EOB ) formon.
- Leja juaj për të folur me ofruesit e kujdesit shëndetësor dhe kompaninë tuaj të sigurimeve shëndetësore.
- Qasja në të dhënat tuaja mjekësore.
- Informacion për atë që keni paguar tashmë.
- Informacion për hapat që keni ndërmarrë për të zgjidhur çështjen përpara se të përfshihet avokati mjekësor i faturimit.
- Për t'u paguar. Avokatët e faturimit mjekësor nuk punojnë falas; megjithatë, ata me gjasë do të ju kursejnë më shumë para sesa ata në të vërtetë ngarkohen, kështu që shërbimet e tyre zakonisht janë të vlefshme.
Mëso më shumë
Ju mund të gjeni avokatët e faturimit mjekësor duke përdorur direktorinë AdvoConnection dhe të mësoni më shumë rreth avokimit të pacientit nga një grup i tregtisë për avokim të pacientëve, Aleancës së Profesionistëve të Shëndetit Profesional.
Pasi të keni gjetur disa kandidatë, mësoni se si të intervistoni dhe zgjidhni një avokat pacient .