Që nga korriku 2016, BAC (karcinomë bronkioloalveolare) është një term që nuk është më në përdorim, por është përdorur ndërmjet viteve 2004 dhe 2011 për të përcaktuar një nëntip të veçantë të adenokarcinoma të mushkërive. Kjo tha, disa oncologists ende përdorin këtë term, kështu që historia dhe karakteristikat e asaj që dikur klasifikuar si BAC do të përshkruhet këtu.
BAC, kur u klasifikua nën këtë titull, nganjëherë ishte quajtur "mister" i kancerit të mushkërive.
Duke llogaritur 2 deri 14 përqind të të gjithë kancereve të mushkërive, më pak u njohën për këtë lloj kanceri se sa kanceret e mushkërive të tjera jo të vogla .
Përmbledhje
Siç është përmendur më lart, BAC tani është riklasifikuar nën titullin e adenokarcinoma të mushkërive , por që nga ky term nganjëherë përdoret ende nga mjekët, do të përshkruhet në atë mjedis. Në klasifikimin e ri, BAC mund të quhet "adenokarcinoma mbizotëruese lepidike" bazuar në modelin tipik të rritjes së tumorit. BAC zhvillohet në qeliza pranë qeseve të vogla të ajrit ( alveoli ) në rajonet e jashtme të mushkërive. Ajo përhapet ose përgjatë indeve që ndan alveole ose nëpërmjet rrugëve të frymëmarrjes. Ndryshe nga format e tjera të kancerit të mushkërive që shpesh përhapen në rreshtim të mushkërive ( pleurë ) dhe në rajonet e tjera të trupit, BAC përhapet kryesisht brenda mushkërive. Mund të shfaqet si një vend i vetëm në periferi të mushkërive, ose si spote të shpërndara nëpër mushkëri.
Ka dy lloje kryesore të BAC: jo-mucinous BAC është më e zakonshme dhe gjendet më shpesh në duhanpirësit, dhe BAC mucinous, e cila është më pak e zakonshme dhe shpesh gjendet në jo-duhanpirësit.
Si dallon kanceri i mushkërive?
BAC ka më shumë gjasa të ndikojë jo-duhanpirësit, gratë dhe aziatikët (veçanërisht aziatikët lindorë) sesa format e tjera të kancerit të mushkërive.
Incidenca e saj duket të jetë në rritje, veçanërisht në mesin e grave të rinj jo-duhanpirëse.
simptomat
Simptomat e BAC janë të ngjashme me simptomat e shikuara me kanceret e mushkërive të tjera , dhe përfshijnë një kollë të vazhdueshme , kollitje të gjakut (hemoptysis), dhe dhimbje gjoksi. Por ajo gjithashtu është quajtur "maskaraderi". Nuk është e pazakontë që BAC të jetë i gabuar për pneumoni ose sëmundje të tjera të mushkërive para se të diagnostikohet.
diagnozë
Diagnoza BAC është gjithashtu e ngjashme me diagnozën e kancereve të mushkërive , me disa përjashtime. Një diagnozë e BAC kërkon një mostër të indeve, dhe biopsi aspirimi gjilpërë mund të sigurojë diagnozën afërsisht gjysmën e kohës. Ndryshe nga kanceret e mushkërive, ku skanimet PET janë të dobishme përveç skanimeve CT në përcaktimin se ku është prezent kanceri, skanimet e PET janë më pak të besueshme. Staging (faza 1 deri në 4 ose skenë TNM) është e ngjashme me organizimin e formave të tjera të kancerit të mushkërive .
Trajtimit
Kirurgjia është trajtimi i zgjedhjes për BAC, dhe kur një tumor i vetëm mund të hiqet, shpesh ka një shans të mirë që ajo të shërohet. Duket të jetë më pak e ndjeshme ndaj kimioterapisë tradicionale dhe ka polemika lidhur me atë nëse kimioterapia adjuvant (kimioterapia e dhënë së bashku me kirurgji) duhet të përdoret me kirurgji.
BAC duket të jetë më i ndjeshëm ndaj terapive më të reja të synuara , trajtime të dizajnuara për të synuar mutacione specifike të gjeneve brenda tumorit. Njerëzit me këtë lloj kanceri të mushkërive duhet të kenë testimin gjenetik (profilizimin molekular) të kryer në tumorin e tyre . Tani ekzistojnë trajtime të miratuara për këto kancere të mushkërive të cilat kanë mutacione EGFR , rirregullimet ALK dhe rirregullimet e ROS1 , me ilaçe që përdoren në sprovat klinike për ata me ndryshime të tjera gjenetike në tumoret e tyre gjithashtu.
Transplantet e mushkërive janë duke u parë si një trajtim shtesë, dhe nëse kanceri nuk përsëritet në mushkëritë e transplantuara, ajo ofron një mundësi tjetër për mbijetesë afatgjatë.
prognozë
Në përgjithësi, niveli i mbijetesës është dukshëm më i mirë për BAC sesa për forma të tjera të kancerit të mushkërive të qelizave jo të vogla, veçanërisht kur ajo kapet në fillim dhe vetëm një tumor është i pranishëm. Në një studim, ata që ishin diagnostikuar me BAC dhe kishin tumore më pak se 3 centimetra në diametër, kishin një normë 5-vjeçare të mbijetesës prej 100 për qind me kirurgji. Me fazat e mëvonshme të sëmundjes, nivelet e mbijetesës ndryshojnë në mënyrë të konsiderueshme, varësisht nga faktorët siç janë tumoret e veçanta në të njëjtin lob, përfshirja e nyjeve limfatike dhe përhapja e largët e tumorit.
burimet:
Arenberg, D., Kolegji Amerikan i Mjekëve të Gjoksit. Kancerin e mushkërive Bronhoalveolar: Udhëzimet e praktikave klinike të bazuara në evidenca ACCP (botimi i dytë). Gjoks . 2008. 132 (3 Suppl): 306S-13S.
Butt, U., dhe T. Allen. Zhdukja e Termit Karcinomë Bronkioloalveolar. Arkivat e Patologjisë dhe Mjekësisë Laboratore . 2015. 139 (8): 981-13.
Ebright, M. et al. Modeli klinik dhe stadi patologjik por karakteristikat histologjike nuk parashikojnë rezultatin për karcinoma bronkioloalveolare. Analet e Kirurgjisë Thoracic . 2002. 74 (15): 1640-6.
Garfield, D. et al. Karcinomë bronhoalveolare: rasti për dy sëmundje. Kanceri i mushkërive klinike . 2008. 9 (2): 24-9.
Liu, Y. et al. Prognoza dhe modelet e përsëritura në karcinomën bronkioloalveolare. Gjoks . 2000. 118: 940-947.
MacDonald, L. dhe H. Yazdi. Biopsia e aspirimit të gjilpërë me gjilpërë të karcinomës bronkioloalveolare. Kanceri . 2001. 93 (1): 29-34.
Raz, D. et al. Karcinoma bronhoalveolare: një rishikim. Kanceri i mushkërive klinike . 2006. 7 (5): 313-22.
Lexoni, W. et al. Epidemiologjia e karcinomës bronkioloalveolare gjatë dy dekadave të fundit: analiza e bazës së të dhënave SEER. Kanceri i mushkërive . 2004. 45 (2): 137-42.
Sakurai, H. et al. Karcinoma bronkioloalveolare e mushkërisë 3 centimetra ose më pak në diametër: një vlerësim prognostiik. Analet e Kirurgjisë Thoracic . 2004. 78 (5): 1728-33.
West, H. Karcinomë bronkioloalveolare, duke përfshirë adenokarcinoma në situ. Uptodate. U arrit 16/16/16. http://www.uptodate.com/contents/bronchioloalveolar-carcinoma-including-adenocarcinoma-in-situ
Zell, J. et al. Diferencat afatgjata të mbijetesës për pacientët e karcinomës bronkiolo-alveolare me metatstasis brendapaguesin ipsilateral brenda diagnozës. Anale të Onkologjisë . 2006. 17 (8): 1255-1262.