Pse mjekët nuk e përdorin termin 'shëruar' me kancer?
Një pyetje e kërkuar shpesh është, "A mund të shërohet kanceri i mushkërive?" Po në qoftë se është kapur herët? A mund të operohet kirurgjia ose kimioterapia kanceri i mushkërive? Si me shumë pyetje në lidhje me kancerin e mushkërive, një përgjigje e sinqertë në lidhje me nëse kanceri i mushkërive është ose jo i "shërueshëm" kërkon një shpjegim të kujdesshëm.
Kjo është një pyetje e vështirë, sepse përgjigja mund të jetë po ose jo, varësisht se si përcaktoni kurimin.
Para se të shpjegosh se çfarë do të thotë kjo dhe për shkak se shpresa është kaq e rëndësishme në vendosjen e kancerit, është e rëndësishme të mbani në mend disa gjëra:
- Mbijetesa afatgjatë me kancerin e mushkërive është ndonjëherë e mundur, veçanërisht kur sëmundja kapet në fazat e hershme, ose nëse një kancer i mushkërive të avancuar i përgjigjet terapive të synuara ose imunoterapisë.
- Disa njerëz mbijetojnë shumë vite edhe me kancerin e mushkërive të fazës 4.
- Metastazat e largëta, të tilla si kur kanceri i mushkërive përhapet në tru, ndonjëherë mund të trajtohet me shpresën e mbijetesës afatgjatë.
- Ka raste të raportuara - edhe pse të rralla - në të cilat kanceri i mushkërive ka regresuar në mënyrë spontane .
- Edhe nëse një kancer i mushkërive nuk është i shërueshëm, është pothuajse gjithmonë i shërueshëm.
Çfarë do të thotë 'shërim' në lidhje me 'Tumoret e ngurta'?
Në kuptimin më të vërtetë të fjalës, kanceri i mushkërive nuk mund të "shërohet". Çfarë do të thotë kjo është se ekziston gjithmonë një shans (në disa raste kjo është shumë e vogël) që kanceri i mushkërive mund të përsëritet, madje edhe shumë vite ose dekada pasi të gjendet fillimisht.
Dikush më i gjallë jeton pa dëshmi të kancerit (nuk ka dëshmi të kancerit nganjëherë quhet thjesht NED ) aq më e ulët është probabiliteti që do të kthehet.
Në të vërtetë ka shumë pak kancere në të cilat njerëzit mund të deklarohen "shëruar" në kuptimin e pastër të fjalës dhe shumica e tyre janë kancere të lidhura me gjakun si leuçemia në fëmijë.
Kanceri i mushkërive, në vend të kësaj, është i ngjashëm me tumoret e ngurta "të ngurta" të tilla si kanceri i gjirit dhe kanceri i zorrës së trashë në të cilin remizioni afatgjatë është i mundur, por mjekët hezitojnë ta përdorin fjalën e shëruar.
Një shembull për të shpjeguar këtë është se njerëzit që kanë mbijetuar kancerin e mushkërive për pesë vjet kanë një rrezik të vazhdueshëm të vdekjes nga kanceri i mushkërive deri në 18 vjet pas diagnozës së tyre. Përsëritja është më e mundshme në ato me adenokarcinome të mushkërive sesa kanceri i mushkërive të qelizave squamous ; më shumë të ngjarë nëse kanceri është përhapur në nyjet limfatike , dhe më shumë gjasa nëse nuk kryhet kirurgji (me tumore të paoperueshëm ).
Kur Kanceri i Mushkërive mund të quhet me të vërtetë i shëruar?
Një përjashtim në literaturë është njerëz që kanë kancer të mushkërive të fazës 1A pa asnjë invazion vaskular - që do të thotë se tumori është shumë i vogël dhe nuk është shtrirë në asnjë enë gjaku. Në këtë rast, nëse nuk ka prova të kancerit pas pesë vjetësh, duket se mund të përdoret fjala kurë.
Pse kanceret mund të përsëriten vite apo dekada më vonë?
Nuk e dimë saktësisht se si kanceri i mushkërive (dhe tumoret e tjera të ngurta si kanceri i gjirit) mund të shfaqen për shumë vite dhe pastaj të rishfaqen. Një teori është se ka një hierarki të qelizave të kancerit, me disa nga qelizat (qelizat burimore të kancerit) që janë më rezistente ndaj trajtimit dhe që kanë aftësinë të qëndrojnë në gjumë.
Këtu është një artikull që mund të ndihmojë për të shpjeguar se si kanceri mund të fshihet për vite apo edhe dekada .
A mund të shërohet kanceri i mushkërive në fazën e hershme me kirurgjinë?
Në përgjithësi, kirurgjia ofron shansin më të mirë për mbijetesën afatgjatë nga kanceri i mushkërive. Siç është përmendur më lart, kur operacioni kryhet në çdo fazë të hershme, nuk është përhapur në nyjet limfatike ose në enët e gjakut, mjekët ndonjëherë mund të përdorin fjalën kurë.
Kirurgjia mund të kryhet për ata me fazën 1 , fazën 2 dhe fazën 3A jo kancer të mushkërive të qelizave të vogla. Në një studim të madh, në mesin e njerëzve me kancer të mushkërive në fazën 1A, 16 për qind kishin një përsëritje në pesë vitet e para, me rrezikun e përsëritjes pas pesë vjetësh, duke qenë 4.8 për qind.
Në një studim tjetër, 87 për qind e njerëzve që kishin një operacion të suksesshëm me diseksionin e nymave limfatike dhe ishin gjallë pesë vjet pas diagnozës së tyre, mbijetuan edhe pesë vjet pa kancer. Brenda këtij grupi:
- Për njerëzit me sëmundje N0 (pa përhapjen e kancerit tek nyjet limfatike sipas sistemit TNM të organizimit të kancerit të mushkërive ), 89 për qind mbetën pa kancer.
- 84 për qind e njerëzve me sëmundje N1 (përhapja e kancerit tek nyjet limfatike afër tumorit fillestar) ishin pa kancer.
- 65 për qind e atyre me sëmundje N2 (përhapja e kancerit tek nyjet limfatike më larg kancerit) nuk ishin pa sëmundje.
Mund kimioterapia të kuruar kancerin e mushkërive?
Në përgjithësi, kimioterapia nuk përdoret me qëllime kurative për njerëzit me kancer të mushkërive. Ka dy arsye kryesore që kemoterapia mund të përdoret. Njëra është si një terapi adjuvant. Për shembull, nëse dikush ka kirurgji të kancerit të mushkërive, kimioterapia mund të jepet si një trajtim shtesë vetëm në rast se çdo qelizë e kancerit të mushkërive është përhapur në rajone të tjera të trupit, por nuk mund të zbulohen nga studimet e imazhit. Këto qeliza që mund të jenë përhapur por që nuk janë të detektueshme quhen micrometastases.
Qëllimi tjetër kryesor i kimioterapisë me kancerin e mushkërive është si një terapi paliativ . Ky është një trajtim që jepet për të zgjatur jetën ose për të zvogëluar simptomat, por jo për të shëruar një sëmundje.
Roli i kimioterapisë për kancerin e mushkërive është shumë i rëndësishëm për t'u kuptuar. Një studim i vitit 2014 zbuloi se pothuajse 70 për qind e njerëzve me kancer të mushkërive nuk e kuptonin se kimioterapia fare nuk kishte gjasa të shëronte kancerin e tyre. Shumë njerëz kanë një shpresë të rreme që ndoshta kimioterapia do të punojë për të kuruar kancerin e tyre, por kjo është shumë e vështirë për dikë që ka sëmundje metasatike.
Nëse mjeku juaj flet për kimioterapinë paleive, sigurohuni që ta dini se për çfarë po flet dhe cilat janë qëllimet e saj. Kimioterapia paliative është dhënë me qëllime të ndryshme në mendje se kimioterapia tradicionale. Me fjalë të tjera, nëse jeni me të vërtetë duke shpresuar për një shans për shërim, ju mund të dëshironi të merrni në konsideratë një provim klinik ose një opsion si imunoterapi.
Kanceri i mushkërive mund të shërohet me rrezatim?
Radioterapia Stereotaktike e Trupit (SBRT) , e njohur gjerësisht si "thikë kibernetike", mund të ketë efektivitet të ngjashëm me kirurgji në disa njerëz me kancer të mushkërive të fazës së hershme dhe kanceret e të cilëve nuk mund të trajtohen me kirurgji. Në një studim të vogël të pacientëve që mbijetuan pesë vjet pas SBRT, 25 për qind kishin një përsëritje të mëvonshme të sëmundjes së tyre.
Terapia tradicionale e rrezatimit shpesh përdoret ose si një terapi plotësuese (si me kimioterapinë), për të zgjatur jetën, ose për të ulur simptomat e kancerit të mushkërive të tilla si dhimbja kockore ose pengimi i rrugëve të frymëmarrjes.
Mund Terapitë e synuara ose imunoterapia të kuruar kancerin e mushkërive
Me kancerin e mushkërive që është faza 4 (ose faza 3B ), qëllimi i trajtimit nuk është zakonisht një kurë, por më tepër zgjat jetën dhe kontrollon simptomat. Kjo tha, dhe sidomos me disa prej terapive më të reja të synuara për kancer të mushkërive të tilla si Tarceva erlotinib) ose Xalkori (crizotinib) disa njerëz janë në gjendje të jetojnë një kohë të gjatë, nganjëherë shumë vite duke trajtuar kancerin e tyre si ata do të një tjetër sëmundje kronike të tilla si sëmundje të veshkave ose diabet.
Është e rëndësishme që të gjithë me kancer të mushkërive të avancuar të kenë profilizimin molekular (profilizimin e gjeneve) të bëra në tumoret e tyre. Përveç trajtimeve të cilat tani janë miratuar për njerëzit me mutacione EGFR , rirregullimet e ALK , rirregullimet e ROS1 dhe disa ndryshime të tjera gjenetike në qelizat e kancerit, ka prova klinike që vlerësojnë shumë karakteristika të reja të disa qelizave të kancerit të mushkërive.
Imunoterapi gjithashtu merr frymën e premtimit të jetës afatgjatë pa sëmundje për të paktën disa njerëz me kancer të mushkërive të avancuara. Jo të gjithë u përgjigjen këtyre trajtimeve, por kur ato janë efektive ato mund të çojnë në mbijetesën afatgjatë për disa individë. Në vitin 2015 janë aprovuar dy medikamentet e imunoterapisë, Opdivo (nivolumab) dhe Keytruda (pembrolizumab) për trajtimin e kancerit të mushkërive dhe medikamente të tjera në këtë klasë, si dhe kombinime, janë duke u vlerësuar në provat klinike .
Trajtimi i Oligometastases
Edhe pse rrallë, mbijetesa afatgjatë ndonjëherë është e mundur edhe kur kanceri i mushkërive është përhapur. Ka raporte për më shumë se një duzinë njerëzish që kanë jetuar 10 vjet ose më shumë pasi që metastazat e trurit nga kanceri i mushkërive janë trajtuar. Një raport i fundit gjithashtu sugjeron që trajtimi i metastazave në vende të shumta me radioterapi stereotaktik të trupit mund të jetë një mënyrë për të përmirësuar mbijetesën afatgjatë për disa njerëz me kancerin e mushkërive të fazës 4 në të ardhmen.
Mësoni më shumë rreth opsioneve të trajtimit për kancerin e mushkërive me metastaza të kockave , metastaza të gjëndrave të veshkave dhe metastaza të mëlçisë .
Çfarë Për Cures Natyrore?
Interneti është i shfrenuar me lidhje me të ashtuquajturat "shërime natyrore" për kancerin. Për fat të keq, studimet e deritanishme dështojnë të tregojnë një përfitim mbijetese për secilën prej këtyre qasjeve. Në të mirë, disa nga produktet mund të ndihmojnë me simptomat që lidhen me kancerin e mushkërive dhe trajtimet e tij, por në rastin më të keq, mund të ndërhyjnë në kimioterapinë, mund të shkaktojnë pacientë të tensionuar tashmë të kancerit të financave të tyre dhe nëse përdoren në vend të trajtimeve konvencionale, mund të shkurtojnë jetën jetëgjatësia.
Është për të ardhur keq që mjetet juridike dhe reklamat e rreme kanë dëmtuar trajtimet alternative në shumë mënyra. Të administruar nga profesionistë të licencuar që specializohen në mjekësi integruese, disa nga këto trajtime, si akupunktura ose xhenxhefil për shkak të përzierjes së kimioterapisë , mund të ndihmojnë njerëzit të përballen me simptomat e trajtimit konvencional mjekësor për kancerin dhe, duke vepruar kështu, të përmirësojnë cilësinë e jetës. Mësoni më shumë rreth trajtimeve alternative për kancerin e mushkërive të cilat mund t'ju ndihmojnë të përballoni simptomat e sëmundjes.
Përballja me pasiguri
Përballimi i pasigurisë me kancerin është një nga aspektet më të vështira të mbijetesës . Përfshirja në bashkësinë e kancerit të mushkërive ka ndihmuar shumë njerëz të përballen me ankthin dhe frikën e përsëritjes dhe progresit të kancerit , pasi e kuptoni se jo vetëm që nuk jeni vetëm, por mund të jeni një bekim për të tjerët që janë diagnostikuar me sëmundjen.
Ndërsa ne e dimë se ndonjëherë njerëzit që bëjnë gjithçka të drejtë ende kanë përparim të kancerit të tyre, ka disa gjëra që mund të bëni vetë, të cilat mund të përmirësojnë mbijetesën . Ne po mësojmë gjithashtu se të hahet një dietë e shëndetshme mund të luajë një rol në uljen e përsëritjes dhe mund të dëshironi të shikoni këtë listë të ushqimeve që luftojnë kundër kancerit të mushkërive që janë testuar për të parë se çfarë, nëse ka ndonjë efekt, ato mund të kenë në mushkëri qelizat e kancerit.
burimet:
Haruki, T. et al. Regresioni spontan i adenokarcinomës së mushkërive: Raporti i një rasti. Kirurgjia Sot . 2010. 40 (12): 1155-8.
Hubbard, M. et al. Mbijetesa pesëvjeçare nuk është një trajtim i barabartë në kancerin e mushkërive të qelizave jo-të vogla: një analizë e variablave të Mbikqyrjes, Epidemiologjisë dhe Fundit të Rezultateve që ndikojnë në mbijetesën 10-18 vjeçare. Gazeta e Thoracic dhe Kirurgjisë Kardiovaskulare . 2012. 143 (6): 1307-13.
Maeda, R. et al. Përsëritja e vonshme e kancerit të mushkërive të qelizave jo të vogla më shumë se 5 vjet pas resektimit të plotë: incidenca dhe implikimet klinike në ndjekjen e pacientit. Gjoks . 2010. 138 (1): 145-50.
Maeda, R. et al. Përfundim afatgjatë dhe rikthim i vonuar në pacientët me kancer krejtësisht të resected të fazës IA jo të vogël të mushkërive të qelizave. Gazeta e Onkologjisë e Torturës . 2010. 5 (8): 1246050.
Matsuo, Y. et al. Raporti paraprak i përsëritjeve të vonshme, në 5 vjet ose më shumë, pas terapisë stereotaktike të rrezatimit të trupit për kancer të mushkërive jo të vogla. Gazeta e Onkologjisë e Torturës . 2012. 7 (2): 453-6.
Onishi, H. et al. Stereotaktik radioterapia e trupit për përsëritje oligo-përsëritëse metacronike: një rast i gjatë që mbijeton me përsëritje oligo-përsëritëse në katër organe të ndryshme të trajtuara duke përdorur radioterapi radikale në vend dhe një rishikim të literaturës. Mjekësia Pulmonare . 2012 tetor 23. (Epub).
Weeks, J. et al. Pritjet e pacientëve për efektet e kimioterapisë për kancer të avancuar. Gazeta New England e Mjekësisë . 367 (17): 1616-25.