Shpërbërja spontane e kancerit përkufizohet si heqja e kancerit pa ndonjë trajtim, ose me trajtim që nuk pritet të shkaktojë uljen e një tumori sa më shumë. Shpërbërja spontane mund të jetë e pjesshme ose e plotë dhe mund të jetë e përkohshme ose e përhershme.
Gjithashtu i njohur si "tumori i Shën Peregrine", kanceri është vërejtur që nganjëherë zhduket misteriozisht për shekuj.
Peregrine Laziozi ishte një prift i shekullit të 13-të me kancer (ndoshta një tumor kockash të tibisë së tij), kanceri i të cilit u zhduk pasi ai ishte caktuar për një amputim të këmbës që përmban tumorin. Kanceri ishte zhdukur - nuk kishte asnjë shenjë të tumorit.
Sigurisht, në shekullin e 13-të mund të jetë bërë një diagnozë e gabuar, por në shekullin e 21-të, kemi dëshmi të padiskutueshme se zgjidhja spontane ndonjëherë ndodh.
Sa shpesh ndodh
Megjithëse ne kemi dokumentuar qartë raste të regresionit spontan, është e vështirë të dimë se sa e zakonshme është ky fenomen. Ne e dimë se nuk është e rrallë, me mbi një mijë studime rastesh në letërsi. Përveç atyre studimeve që dokumentojnë një kancer që shkon pa trajtim, nuk është e qartë se sa shpesh një kancer shkon larg trajtimit ose të paktën ulet në madhësi pavarësisht nga trajtimi.
Disa kanë vlerësuar se incidenca është rreth 1 nga 100,000 njerëz, por është e vështirë të dihet nëse ky numër është edhe në ballpark.
Ajo duket të jetë më e zakonshme me disa tumore në vend të të tjerëve, me regresion spontan të kancereve të lidhura me gjakun, si limfoma dhe kancerit të lëkurës siç është melanoma që raportohet më shpesh.
Ndërsa shumica e studimeve të faljes spontane duken mbrapa në kohë duke u përpjekur të përcaktojnë se pse një kancer thjesht u largua, një studim i ardhshëm i vitit 2008 sugjeroi se falja spontane është shumë më e zakonshme nga sa mendojmë.
Në këtë studim, duke shikuar në mamografinë e zbulimit, u zbulua se disa kancere invazive të gjirit të zbuluara nga mamografia regresohen në mënyrë spontane. Ky studim i publikuar në Arkivat e Mjekësisë së Brendshme vlerësoi se 22 për qind e kancereve invazive të gjirit u larguan pa trajtim. Meqë këto tumore ishin asimptomatike, gratë nuk ndihen të pjekur - nuk do të kishin ndonjë mënyrë për të ditur se kishin kancer invaziv pa shfaqje. Meqenëse ka shumë kancere që nuk kemi metoda të shqyrtimit, mund të ndodhë që kanceri i hershëm invaziv ndodh dhe largohet para diagnozës - shumë më shpesh sesa mendojmë.
shkaqet
Ne nuk jemi plotësisht të sigurt se cila është baza molekulare që qëndron nën regresionin spontan të kancerit. Janë cituar teori të cilat e kanë shtrirë spektrin nga arsyet shpirtërore tek shkaqet imunologjike. Kjo tha, një bazë imunologjikisht mund të ketë kuptim.
Infeksioni dhe sistemi imunitar
Duke parë njerëzit që kanë pasur një heqje spontane të kancerit të tyre, vuri në dukje shpejt se shumica e këtyre regresioneve lidhen me një infeksion akut. Infeksionet shpesh rezultojnë me ethe dhe stimulim të sistemit imunitar.
Ne e dimë se sistemet tona të imunitetit kanë aftësinë për të luftuar kancerin.
Kjo është, në fakt, logjika prapa imunoterapisë. Medikamentet e imunoterapisë , ndonëse ende në foshnjërinë e tyre, kanë rezultuar në remumentime dramatike të kancerit për disa njerëz, madje edhe në fazat e avancuara të kancerit. Këto barna punojnë në mënyra të ndryshme, por një temë e përbashkët është se ata në thelb rrisin aftësinë e sistemeve tona imunitare për të luftuar kancerin.
Infeksionet që janë shoqëruar me heqjen spontane përfshijnë difterinë, fruthin, hepatiti, gonorreja, malaria, lisi, sifilizi dhe tuberkulozi.
Karakteristikat e pacientit
Çuditërisht, pavarësisht nga mbi një mijë studime rastesh në literaturë, nuk ka pasur shumë kërkime në lidhje me atë që qëndron pas faljes spontane, përveç kësaj shoqate me infeksionin.
Kjo është, me përjashtim të një onkologu integrues dhe një studenti të Harvardit, i cili publikoi një libër "Remitja Radikale: Mbijetimi i Kancerit kundër Gjithë Shanseve" , duke parë njerëzit me kancer që kanë rezultate më të mira se sa do të parashikohet.
Përgjigja për atë që e bën pacientin të jashtëzakonshme nuk është e thjeshtë. Nuk ka ndonjë hap të qartë, për shembull, që njerëzit mund të ndjekin. Dhe kjo nuk duket të jetë e lidhur me përpjekjen e trajtimeve më të fundit integruese. Ajo që nuk është e çuditshme është ajo që disa nga ky hulumtim kanë gjetur - karakteristikat e njerëzve që kanë falje spontane.
Një atribut themelor është lidhshmëria - diçka që është gjetur qartë për të bërë një ndryshim në cilësinë e jetës, të paktën, për ata me kancer. Kjo përfshinte lidhjen me Perëndinë (ose fuqinë më të lartë), veten, familjen dhe miqtë, mjekët dhe infermierët, dhe pacientët e tjerë. Sigurisht pjesëmarrja në një komunitet për mbështetjen e kancerit ka ndihmuar shumë njerëz të përballojnë aspektet emocionale dhe izolimin e jetesës me kancerin. Nuk ka asgjë si të flasësh me dikë që ka qenë atje. Ka pasur shumë studime që sugjerojnë gjithashtu se mbijetesa është më e mirë në ata që janë të lidhur mirë me familjen dhe miqtë.
Megjithatë, një tjetër karakteristikë jo-befasuese e atyre që kanë përjetuar faljen spontane është ajo e avokimit. Me përparimet në hulumtimet mjekësore përreth kancerit, e cila është e vështirë për çdo mjek të qëndrojë në krye, duke qenë avokati juaj ose avokimi për të dashurit tuaj me kancer, është një ide e mirë për të filluar dhe mund të përmirësojë rezultatet.
Një Raport Rasti
Një raport i vitit 2010 në kirurgjinë Sot solli atë që të tjerët kanë gjetur në të kaluarën dhe atë që është dokumentuar mirë si një falje spontane nga kanceri i mushkërive.
Një grua 69-vjeçare u zbulua se kishte adenokarcinoma të mushkërive , një formë e kancerit të mushkërive të qelizave jo të vogla . Kanceri i saj ishte përhapur në gjëndrat e saj të veshkave - metastaza përmbysore - dhe për këtë arsye, u etiketua si kanceri i mushkërive qelizore IV i fazës jo të vogël . Faza IV kanceri i mushkërive është faza më e rëndë e sëmundjes me shkallën më të ulët të mbijetesës.
Një muaj pas diagnozës së saj, dhe para se të kishte ndonjë trajtim, si tumori në mushkëritë e saj dhe metastaza në gjëndrën e saj të veshkave ishte zvogëluar në mënyrë të konsiderueshme si në një skanim CT ashtu dhe në një hetim PET . (Një analizë PET është një test i imazhit që përdor glukozën radioaktive dhe lejon mjekët të marrin një vlerësim më të saktë të aktivitetit të tumorit sesa vetëm në CT ose MRI.) Pastaj ajo iu nënshtrua një operacioni për kancerin e mushkërive dhe po bënte mirë 14 muaj më vonë.
Çfarë mund të mësojmë?
Sigurisht, falja spontane është e pazakontë dhe do të shkaktonte shpresë të rreme për të kaluar shumë kohë duke pasur parasysh këtë mundësi. Megjithatë, duke folur për gjetjen e pazakontë të faljes spontane thekson diçka të rëndësishme për të gjithë që jetojnë me kancer. Statistikat janë numra. Ata na tregojnë se si personi "mesatar" bëri në të kaluarën gjatë trajtimit. Ata janë më pak të besueshëm në parashikimin se si çdo person i vetëm do të bëjë, ose se si dikush do të përgjigjet tani që trajtimet më të reja dhe më të mira janë në dispozicion.
Duke parë disa nga karakteristikat e "pacientëve të jashtëzakonshëm" me kancer mund të na japin disa të dhëna se si të rritet mosmarrëveshjet tona. Meqenëse lidhshmëria dhe komuniteti janë të rëndësishme, merrni parasysh bashkimin me një komunitet për mbështetjen e kancerit . Kërkoni dhe jeni të gatshëm të merrni ndihmë dhe mbështetje nga familja dhe miqtë. Dhe mëso si të avokosh për veten si një pacient kancer .
Duke hedhur një vështrim në faljen spontane, dhe ky rast i dikujt, kanceri i mushkërive "i zhdukur misteriozisht" na kujton se ne kemi shumë për të mësuar dhe se shpresojmë se kjo njohuri e re do të na udhëheqë në drejtime të reja dhe më të mira në kujdesin tonë për njerëzit me kancer në e ardhmja.
> Burimet:
> Engebretson, J., Peterson, N., dhe M. Frenkel. Pacientët e jashtëzakonshëm: tregimet e lidhjeve. Kujdesi paliativ dhe përkrahës . 12 (4): 29-276.
> Frenke, M., Lev Ari, S., Engebretson, J. et al. Aktivizmi midis pacientëve të jashtëzakonshëm me kancer. Kujdesi Mbështetës në Kanceri . 2011. 19 (8): 1125-1132.
> Haruki, T., Makamura, H., Tanaguchi, Y. et al. Regresioni spontan i Adenokarcinomës së mushkrive: Raporti i një rasti. Kirurgjia Sot . 2010. 40 (12): 1155-8.
> Jessy, T. Imuniteti mbi paaftësinë: Regresioni spontan i kancerit. Gazeta e Shkencave Natyrore, Biologjisë dhe Mjekësisë . 2011. 2 (1): 43-49.
> Zahl, P., Maehlen, J., dhe H. Welch. Historia Natyrale e Kancereve të Shtetit Invaziv të Zbuluar nga Mamografia Screening. Arkivat e Mjekësisë së Brendshme . 2008. 168 (21): 2311-6.