Kush është në rrezik më të madh?
Transmetimi dhe marrja e HIV nga marrëdhëniet vaginale janë të larta në rastet e seksit pa prezervativ, si në femra ashtu edhe në meshkuj. Përderisa rreziku ka tendencë të jetë më i lartë në mesin e grave për shkak të cenueshmërisë biologjike (duke përfshirë masën më të madhe të indeve mukozale që mund të shkelin HIV), burrat gjithashtu janë në rrezik me çdo gjë nga sëmundjet ngjitëse seksuale (STD) në statusin e rrethprerjes duke shtuar këtë rrezik.
Rreziku i Transmetimit në Femra
HIV mund të gjendet në gjak, spermë, lëng para seminal ("pre-sperma") ose lëng vaginal të një personi të infektuar me virusin. Rreshtimi i vaginës mund të heqë dhe të lejojë HIV të hyjë në trup, si dhe nëpërmjet përthithjes së HIV përmes membranave mukozale që linin vaginën dhe qafën e mitrës.
Kur HIV është i ekspozuar ndaj këtyre indeve, infeksioni i lokalizuar sulmohet nga qelizat imune të linjës së parë, duke përfshirë makrofagën dhe qelizat dendritike. Aktivizimi i këtyre qelizave nxit një reaksion nga sistemi imunitar në të cilin janë nxitur qelizat mbrojtëse të specializuara, përfshirë CD4 dhe CD8 T-qelizat . Ironikisht, janë qelizat CD4 që preferojnë HIV-in për infeksion. Nëse kjo ndodh dhe mbrojtja e linjës së parë nuk është në gjendje të përmbajë pushtuesit e HIV, një ekspozim bëhet më shumë se vetëm një ekspozim. Ajo bëhet një infeksion.
Rreziku i Transmetimit në Burrat
Përmes meshkujve është paksa më pak rrezik për HIV se sa partneri seksual i femrës, HIV mund të hyjë ose nëpërmjet uretrës (hapja në majë të penisit) ose përmes shkurtimeve të vogla ose plagëve të hapura në penis.
Përveç kësaj, burrat që janë të parrethprerë, kanë tendencë të jenë më të prekshme ndaj HIV-it sesa meshkujt që janë të rrethprerë . Popullsia bakteriale që ekziston nën një lafshë mund të lulëzojë për shkak të mjedisit me lagështi. Sistemi imunitar i përgjigjet natyrshëm duke shkaktuar një mbrojtje modeste imune për të mbajtur një infeksion në gji.
Përsëri, ironikisht, qelizat CD4 mund të thirren në linjat e para të mbrojtjes, duke e bërë transmetimin më të lehtë.
Semundje seksualisht te transmetueshme
Sëmundjet e transmetuara seksualisht punojnë pak a shumë në të njëjtën mënyrë. Përtej plagëve ulcerative të hapura që mund të lehtësojnë një rrugë të lehtë në qarkullimin e gjakut (nga STD-të si sifilizi ose herpes simplex ), infeksionet tjera nxisin një përgjigje imune të lokalizuar, duke rritur në mënyrë eksponenciale gjasat e transmetimit ose marrjes së HIV-it përtej asaj që mund të ndodhë nëse nuk ka mënyrë për të mos HIV .
Parandalimi i transmetimit të HIV
Nëse vendosni të keni marrëdhënie vaginale, përdorni një prezervativ latex për të mbrojtur ju dhe partnerin tuaj nga rreziku i HIV dhe sëmundjeve të tjera seksuale. Studimet kanë treguar se kondomët latex janë shumë efektive kur përdoren si duhet dhe në mënyrë të vazhdueshme. Nëse njëri nga partnerët është alergjik ndaj latexit, mund të përdoren kondomë plastik (poliuretani) për mashkullin ose femrën. (Shmangni prezervativët e qengjit që nuk ofrojnë mbrojtje nga HIV dhe STDs).
Përveç kësaj, partnerët mund të reduktojnë ndjeshëm HIV-in me dy strategji parandaluese shtesë:
- Një partner HIV-pozitiv, mashkull apo femër, duhet të vendoset në terapinë antiretrovirale për të arritur shtypjen e plotë të virusit në nivele të padeklarueshme . Nëse kjo arrihet, rreziku i transmetimit te një partner i pa infektuar mund të bjerë deri në 90%. Mësoni më shumë rreth trajtimit të HIV si parandalim (TasP) .
- Çdo partner HIV-negativ, mashkull apo femër, mund të zgjedhë të marrë profilaksinë e pre-ekspozimit ndaj HIV (PrEP), një tabletë antiretrovirale e përditshme e cila mund të zvogëlojë rrezikun e marrjes së HIV nga diku nga 70-90%. Mësoni më shumë rreth asaj se si të përdorni profilaksinë para ekspozimit (PrEP) .
burimet:
Liu, C .; Hungate, B .; Tobian, A .; et al. "Rrethprerja e meshkujve zvogëlon dukshëm prevalencën dhe ngarkesën e baktereve anaerobe gjenitale". mBio. 15 shkurt 2013; 4 (2): e00076-13.
Qendrat e SHBA për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). "Shenjat Vital: Parandalimi i HIV-it nëpërmjet kujdesit dhe trajtimit - Shtetet e Bashkuara". Raporti Javor i Morbiditetit dhe Vdekshmërisë (MMWR). 2 dhjetor 2011; 60 (47): 1618-1623.
Qendrat e SHBA për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). "Udhëzimi i Përkohshëm për Klinikët që marrin parasysh Përdorimin e Profilaksës së Zhvendosjes për Parandalimin e Infeksionit të HIV-it në të rriturit heteroseksualë". Raporti Javor i Morbiditetit dhe Vdekshmërisë (MMWR). 10 gusht 2012; 61 (31): 586-589.