Trajtimi i kancerit

Një Vështrim i Trajtimit të Kancerit

Cilat mundësi trajtimi janë të disponueshme për kancerin, dhe si funksionojnë këto metoda? Cili është qëllimi i këtyre trajtimeve, dhe kur ato përdoren?

Zgjedhja e Planit të Trajtimit të Kancerit

Nëse ju ose një të dashur janë diagnostikuar kohët e fundit me kancer, mund të ndiheni të shqetësuar dhe të tronditur. Kanceri ose "fjala C" mund të fut një ndjenjë frike dhe frike edhe në njerëzit më të guximshëm. Shumë përparime janë bërë në trajtimin e kancerit, shpesh duke lejuar disa opsione të ndryshme për kujdes.

Si mund të bëni zgjedhjet që janë më të mira për ju si individ?

Fatmirësisht nuk është e mundur vetëm marrja e këtyre vendimeve, por njerëzit me kancer po marrin një rol më aktiv se kurrë në zgjedhjen e trajtimeve të tyre. Këto zgjedhje do të varen nga shumë faktorë, duke përfshirë moshën tuaj, llojin specifik dhe fazën e kancerit që keni, dhe efektet anësore të mundshme të trajtimit që dëshironi të toleroni.

• Drogat për modifikimin e kockave për kancerin me metastazat e kockave

• Çfarë duhet të bëni kur ilaçet e kancerit tuaj shkaktojnë rash në kokën tuaj

Në mënyrë të ngjashme, çdo kancer është i ndryshëm nga një pikëpamje molekulare dhe një trajtim i cili punon mirë për një person me një lloj të veçantë të kancerit, mund të mos punojë edhe për një person tjetër me të njëjtin lloj kanceri.

Le të hedhim një vështrim në terapitë e kancerit aktualisht në dispozicion, qëllimet e ndryshme të trajtimit, dhe atë që mund të bëni vetë, në mënyrë që të merrni vendimet më të mira për kujdesin tuaj.

Trajtimet Lokale vs. Sistematike të Kancerit

Ekzistojnë disa metoda të ndryshme me të cilat trajtohet kanceri, por është e dobishme që së pari t'i thyhen ato në dy qasje kryesore: trajtimet lokale dhe trajtimet sistemike për kancer.

Trajtimet Lokale - Trajtimet lokale trajtojnë një kancer, ku ai fillon në nivel lokal. Si kirurgjia ashtu edhe terapi rrezatimi konsiderohen trajtime lokale. Ata trajtojnë ose heqin një kancer primar por nuk janë në gjendje të trajtojnë qelizat e kancerit të cilat mund të jenë përhapur në rajone të tjera të trupit.

Trajtimet sistemike - Trajtimet sistemike përfshijnë ato që trajtojnë qelizat e kancerit kudo që ndodhin në trup. Metodat që ofrojnë "mbulim sistematik" të kancerit përfshijnë kimioterapinë, terapitë e synuara, terapitë hormonale dhe imunoterapinë. Nëse një kancer është përhapur ose nëse ka një shans që është përhapur, një terapi sistematike siç është kimioterapia shpesh është e nevojshme për të hequr këto qeliza vagatore. Meqenëse kanceret e lidhura me gjakun siç janë leukemia ndikojnë qelizat në qelizat e qarkullimit të gjakut që udhëtojnë në të gjithë trajtimet trupore-sistemike janë metoda primare e trajtimit.

Qëllimet e Trajtimit të Kancerit

Është jashtëzakonisht e rëndësishme të konsideroni qëllimet e trajtimit të kancerit para se të filloni terapinë e kancerit. Studimet sugjerojnë se njerëzit me kancer shpesh kanë shumë më tepër pritshmëri sesa ato të mjekëve të tyre në lidhje me efektivitetin e terapive të ndryshme.

Qëllimet mund të përfshijnë:

• Për të kuruar kancerin - Qëllimi në trajtimin e disa kancereve është çrrënjosja e kancerit, prandaj është zhdukur përgjithmonë. Për fat të keq, për shkak të faktit se qelizat e kancerit nga tumoret e ngurta nganjëherë mund të "fshehin" për vite apo dekada, synime të tjera shpesh konsiderohen (edhe nëse gjasat që kanceri do të kthehet është i vogël).
• Për të zgjatur jetën ose për të zvogëluar rrezikun e përsëritjes - Shumë trajtime të kancerit ofrojnë mundësinë për të rritur gjatësinë e kohës që dikush mund të jetojë me kancer, ose të jetojë në heqjen nga kanceri.
• Terapia adjuvant - Terapia ndihmëse është një metodë trajtimi në të cilën një trajtim (zakonisht kimioterapia ose terapi rrezatimi) përdoret për të vrarë qelizat e kancerit të cilat janë përhapur në rajone të tjera të trupit (micrometastases) por nuk mund të merren ende në studimet radiologjike. Terapia adjuvant përdoret shpesh pas operacionit për të zvogëluar gjasat që një kancer të përsëritet.
• Terapia neoadjuvant - Trajtimet neoadjuvant përfshijnë ato (zakonisht kimioterapia ose terapi rrezatimi) të cilat përdoren për të ulur madhësinë e një tumori në mënyrë që kirurgjia të jetë e mundur më pas.

• Terapia paliative - Kujdesi paliativ ose "terapia mbështetëse" i referohet një trajtimi trajtimi që trajton të gjitha pjesët e një personi: trupi, mendja dhe shpirti. Këto trajtime janë të dizajnuara për të përmirësuar cilësinë e jetës për njerëzit me kancer, por nuk janë të dizajnuara për të trajtuar vetë kancerin. Është e rëndësishme të theksohet se kujdesi paliativ është i ndryshëm nga bujtina. Kujdesi paliativ mund të përdoret për të përmirësuar cilësinë e jetës edhe për njerëzit që kanë kancere që ka gjasa të shërohen.

A mund të shërohet kanceri me trajtim?

Në rishikimin e qëllimeve të trajtimit, njerëzit mund të pyesin pse fjala "shërim" përdoret rrallë me tumore të forta dhe përse kanceret ndonjëherë kthehen. Ka disa teori se pse kanceret mund të përsëriten , edhe dekada më vonë. Kjo është e rëndësishme të mbani në mend se edhe nëse ka pak shanse që kanceri juaj të përsëritet pas trajtimit, ka pak shanse që oncologu juaj do të përdorë fjalën "shëruar" në qoftë se ju keni një tumor të ngurtë. Në vend të kësaj, ka gjasa që të dëgjoni terma të tillë si "falja e plotë" dhe "asnjë dëshmi e sëmundjes".

• A mund të jetë kafsha juaj një shoqërues gjatë trajtimit?

• Si Vitamina D mund të zvogëlojë rrezikun e kancerit

Kanceret që mund të "shërohen" me trajtim përfshijnë disa leukemias dhe limfoma, kanceri ovarian i fazës së hershme dhe tumore të ngurta të cilat janë zbuluar kur një tumor konsiderohet akoma karcinoma në situ. Karcinoma në vend i referohet një kanceri që është qartazi malinje (nuk përbëhet nga qeliza precanceroze ), por nuk shtrihet në membranën e bodrumit. Me fjalë të tjera, nuk është një kancer "invaziv". Shumica e kancerit, madje edhe ato që janë në fazën I, konsiderohen ende invazive në atë që shtrihen përtej membranës së bodrumit.

Përmbledhje e Metodave dhe Mundësive të Trajtimit të Kancerit

Ka shumë mënyra për trajtimin e kancerit. Mbani në mend se brenda ndonjë prej këtyre opsioneve mund të ketë qasje dhe ndryshime të ndryshme dhe se këto opsione të ndryshme mund të rekomandohen me qëllime të ndryshme në mendje. Për shembull, një formë e terapisë rrezatuese mund të përdoret si një terapi kuruese, ndërsa një lloj tjetër rrezatimi mund të përdoret si terapi paliative, madje edhe me të njëjtin lloj kanceri. Secila nga këto metoda do të zgjerohet më poshtë. Metodat e trajtimit përfshijnë:

• kirurgji
• terapi rrezatimi
• kimioterapia
• terapi të synuara
• terapitë hormonale
• immunotherapy
• transplantet e qelizave burimore
• gjykimet klinike
• trajtimet alternative të kancerit

Kirurgjia si Trajtim i Kancerit

Me disa përjashtime, siç janë kanceret e lidhura me gjakun, si leuçemia, kirurgjia ofron shansin më të mirë për të kuruar një kancer ose të paktën të reduktojë ndjeshëm mundësinë që ajo të përsëritet. Qëllimi i operacionit mund të jetë:

• Diagnoza e kancerit - Një biopsi kirurgjikale mund të heqë një pjesë të tumorit, ose një kancer mund të hiqet tërësisht, me qëllim që të përcaktohet një diagnozë e saktë.
• Kanceri i fazës - Përcaktimi i një kanceri që përcakton se sa kanceri është i madh dhe sa është përhapur është shumë e rëndësishme në zgjedhjen e trajtimeve më të mira për kancerin. Shumë faktorë shkojnë në vendosjen e një kanceri, por matja e madhësisë së një tumori pas operacionit është një nga këta faktorë. Kirurgjia mund të jetë gjithashtu një për të kërkuar përhapjen e kancerit me qëllim të vendosjes, për shembull nëpërmjet një diseksioni të nyjeve limfatike axillare me kancerin e gjirit ose mediastinoskopinë me kancerin e mushkërive.
• Kurimi i kancerit - Kur kanceret e ngurta kapen në një fazë të hershme, operacioni mund të përdoret në një përpjekje për të kuruar kancerin. Kjo mund të pasohet nga trajtime të tjera të tilla si kimioterapia ose terapia me rrezatim në mënyrë që të arrijnë çdo qelizë kanceroze që nuk u hoq në kohën e operacionit.
• Debulk një tumor - Ju mund të pyes veten pse operacioni nuk është përdorur më shpesh për kanceret e mëdha që janë përhapur. Në fund të fundit, a nuk është një ide e mirë për të paktën të zvogëlojë madhësinë e tumorit sa më shumë që të jetë e mundur? Me tumoret më të avancuara, të tilla si kanceri i gjirit IV i fazës, kirurgjia nuk rekomandohet, pasi trajtimet si kemoterapia janë më efektive. Ekzistojnë përjashtime në të cilat "debulking" ose kirurgji cytoreduction mund të ketë më shumë përfitime se sa rreziqet. Për shembull, me disa kancere ovale, kirurgji debulking mund të zvogëlojnë sasinë e tumorit të pranishëm, duke lejuar që kimioterapia të jetë më efektive para se tumori të bëhet rezistent ndaj këtyre barnave.
• Kanceri i pallit - Kirurgjia mund të bëhet edhe për arsye paliative. Për shembull, kirurgjia mund të heqë një pjesë të tumorit që shkakton dhimbje, pengesë ose ndërhyrë në procese të tjera në trup.
• Parandalimi i kancerit - Për kanceret që kanë një fazë prekanceroze ose nëse mendohet se dikush mund të zhvillojë një kancer në një rajon të trupit, operacioni mund të bëhet për të hequr organin përpara se kanceri të zhvillohet. Për shembull, disa njerëz që kanë një rrezik shumë të lartë gjenetik për zhvillimin e kancerit të gjirit mund të zgjedhin të kenë mastectominë parandaluese.

Rreziqet dhe efektet anësore të kirurgjisë për kancerin - Si me trajtimet e tjera për kancerin, kirurgjia mbart rreziqe dhe është e rëndësishme të sigurohemi që këto rreziqe të tejkalohen nga përfitimet e mundshme të trajtimit. Këto rreziqe ndryshojnë shumë në varësi të llojit të tumorit dhe vendndodhjes, por mund të përfshijnë gjakderdhje, infeksion dhe komplikime të anestezisë.

Teknika të veçanta kirurgjikale - Avancimet në teknikat kirurgjikale, si opsioni i lumpectomy kundrejt mastectomy radikale të së kaluarës, janë duke lejuar kirurgët për të hequr tumoret me më pak komplikime dhe një kohë më të shpejtë shërimi. Termi kirurgji minimally invasive është përdorur për të përshkruar këto teknika të cilat ofrojnë të njëjtën aftësi për të hequr një tumor, por me më pak dëme në indet normale. Një shembull është përdorimi i kirurgjisë thoracoscopic të asistuar me video për të hequr kancerin e mushkërive, për dallim nga torakotomitë e bëra në mënyrë rutinore në të kaluarën. Kirurgjia robotike është një shembull tjetër i një teknike të veçantë kirurgjikale që mund të përdoret. Ka shumë teknika të tjera të veçanta kirurgjikale. Kirurgjia me laser përfshin përdorimin e valëve të radios me energji të lartë për trajtimin e kancerit. Elektrokirurgjia kryhet me përdorimin e trarëve elektron të energjisë, ndërsa cryosurgery përdor një burim të ftohtë si azotit të lëngshëm për të ngrirë tumoret.

kimioterapia

Kimioterapia i referohet përdorimit të kimikateve (ilaçeve) për të çliruar trupin e qelizave të kancerit. Këto barna punojnë duke ndërhyrë në riprodhimin dhe shumëfishimin e qelizave që rriten me shpejtësi, siç janë qelizat e kancerit.

Meqenëse këto barna janë të dizajnuara për të trajtuar qelizat që rriten me shpejtësi , ato janë më efektive për tumoret në rritje të shpejtë ose agresive. Format e kancerit të cilat ishin historikisht më agresive dhe me shpejtësi fatale janë nganjëherë më të shërueshme dhe ndoshta të shërueshme me përdorimin e kimioterapisë. Në të kundërt, kimioterapia është më pak efektive për tumoret me rritje të ngadaltë ose "të dobët".

Ky mekanizëm i veprimit gjithashtu përbën efektet e njohura të kimioterapisë. Ekzistojnë disa lloje "normale" të qelizave në trup të cilat rriten me shpejtësi, si ato në folikulat e flokëve, në traktin e tretjes dhe në palcën e eshtrave. Meqenëse kimioterapia sulmon çdo qelizë që rritet me shpejtësi, kjo përbën efektet e njohura të humbjes së flokëve, nauze, dhe shtypjen e palcës së eshtrave .

Qëllimi i kimioterapisë mund të jetë:

• Për të kuruar kancerin - Me kanceret e lidhura me gjakun, të tilla si leukemiat dhe limfomat, kimioterapia mund të përdoret me synimin për të kuruar kancerin.
• Kimioterapia adjuvant - Kimioterapia ndihmëse është kimioterapia e dhënë pas operacionit për të "pastruar" çdo qelizë kanceri që ka udhëtuar përtej tumorit por që ende nuk është zbuluar në testet e imazhit që kemi tani. Këto qeliza të çuditshme të cilat janë shumë të vogla për t'u zbuluar quhen micrometastases . Kimioterapia ndihmëse është projektuar për të ulur rrezikun e përsëritjes së kancerit.
• Kimioterapia neoadjuvant - Kimioterapia neoadjuvant mund të jepet para operacionit për të ulur madhësinë e tumorit. Nëse një tumor nuk është në gjendje të operohet për shkak të madhësisë apo vendndodhjes së tij, kimioterapia në këtë mjedis mund të zvogëlojë madhësinë e tumorit në mënyrë që kirurgjia të jetë e mundur.
• Për të zgjatur jetën - Kimioterapia mund të përdoret për të zgjatur jetën.
• Kimioterapia paliative - Kimioterapia paliative i referohet përdorimit të kimioterapisë për të ulur simptomat e kancerit, por jo për të kuruar kancerin ose për të zgjatur jetën.

Ka disa lloje të ndryshme të ilaçeve të kimioterapisë, të cilat ndryshojnë në të dyja mekanizmat e tyre të veprimit dhe në pjesën e ciklit të qelizës që prishin. Më shpesh ilaçet e kimioterapisë përdoren në kombinim - diçka që quhet kombinim i kimioterapisë . Qelizat individuale të kancerit janë të gjitha në pika të ndryshme në procesin e riprodhimit dhe ndarjes. Përdorimi i më shumë se një ilaç ndihmon në trajtimin e qelizave të kancerit në cilëndo pikë që ato ndodhen në ciklin qelizor.

Kimioterapia mund të jepet me venë (kimioterapia intravenoze) me gojë, nëpërmjet një pilule ose kapsuleje, direkt në lëngun që rrethon trurin, ose në lëngun e pranishëm në zgavrën e barkut.

Rreziqet dhe efektet anësore të kimioterapisë - Shumica e njerëzve janë të njohur me efektet anësore të kimioterapisë , të tilla si humbja e flokëve. Fatmirësisht, në vitet e fundit janë zhvilluar trajtime për menaxhimin e shumë prej këtyre efekteve anësore. Për shembull, shumë njerëz tani kanë pak ose aspak nauze ose vjellje në lidhje me të kaluarën. Këto efekte anësore ndryshojnë në varësi të përdorimit të drogës, dozave dhe shëndetit tuaj të përgjithshëm, por mund të përfshijnë:

• Renia e flokeve
• neveri dhe vjellje
• anemia (numër i ulët i qelizave të kuqe të gjakut ose hemoglobina)
• neutropenia (neutrofile të ulëta, një lloj i qelizave të bardha të gjakut)
• trombocitopeni (trombocitet të ulëta)
• neuropati periferike
• plagë të gojës
• ndryshimet e shijes
• ndryshimet e lëkurës dhe ndryshimet e thonjve
• diarre
• lodhje

Shumica e këtyre efekteve anësore zgjidhen menjëherë pas sesionit përfundimtar të kimioterapisë, por ka ndonjëherë efekte anësore afatgjata të kimioterapisë . Shembujt përfshijnë dëmtimin e zemrës me disa nga këto barna dhe një rrezik pak të rritur të kancerit dytësor (të tilla si leuçemia) me të tjerët. Përfitimet e terapisë shpeshherë tejkalojnë ndonjë nga këto shqetësime të mundshme, por të kesh një ndërgjegjësim mund të të ndihmojë të diskutosh me të gjithë mundësitë me mjekun tënd.

Terapia e rrezatimit

Terapia e rrezatimit është një trajtim i cili përdor rrezet x të energjisë me energji të lartë (ose rreze proton) për të shkatërruar qelizat e kancerit. Përmirësime të rëndësishme janë bërë në këto terapi gjatë viteve të fundit, duke minimizuar dëmtimin e indeve normale rreth një kanceri.

Rrezatimi mund të jepet nga jashtë, në të cilën rrezatimi i dorëzohet trupit nga një pjesë e jashtme e ngjashme me një makinë me rreze x, ose brenda (brachytherapy) në të cilën materiali radioaktiv është injektuar ose futur përkohësisht ose në mënyrë të përhershme në trup.

Ashtu si me trajtimet e tjera të kancerit, terapi rrezatimi për arsye të ndryshme dhe me qëllime të ndryshme. Këto qëllime mund të jenë:

• Për të kuruar kancerin - Radioterapia e trupit Stereotaktik (SBRT) mund të përdoret, për shembull, në një përpjekje për të kuruar një kancer të vogël që nuk mund të arrihet me kirurgji ose për të hequr tërësisht metastazën e izoluar.
• Si terapi adjuvant - Terapia e rrezatimit mund të përdoret pas operacionit për të trajtuar çdo qelizë që ka mbetur pas operacionit. Kjo mund të bëhet qoftë nga jashtë ose nga brenda. Një shembull është përdorimi i terapisë rrezatuese në mur gjoks pas një mastectomy.
• Si terapi neoadjuvant - Terapia e rrezatimit mund të kombinohet me kimioterapinë për të zvogëluar madhësinë e një tumori para operacionit. Për shembull, terapia me rrezatim, zakonisht e kombinuar me kimioterapinë, mund të përdoret për të zvogëluar madhësinë e një kanceri të paoperueshëm të mushkërive, në mënyrë që operacioni të bëhet më pas.
• Parandalimi - Një shembull i terapisë parandaluese është dhënia e terapisë rrezatuese në tru për të parandaluar metastazat e trurit në njerëzit me kancer të mushkërive të vogla.
• Terapia rrezatuese paliative - Terapia rrezatuese paliative i referohet përdorimit të rrezatimit për të trajtuar simptomat e kancerit, por jo për të kuruar një kancer. Mund të përdoret për të ulur dhimbjen, zvogëlimin e presionit ose për të lehtësuar pengesat e shkaktuara nga kanceri.

Terapia e rrezatimit mund të jepet në disa mënyra të ndryshme:

• Terapia e rrezatimit të rrezeve të jashtme - rrezatimi i rrezeve të jashtme përdoret shpesh dhe përfshin drejtimin e rrezes së rrezatimit në vendin lokal të një tumori.
• Terapia e rrezatimit të moduluar me intensitet (IMRT) - IMRT është një metodë e drejtimit më të saktë të rrezatimit në një vend, duke lejuar që të jepet një sasi më e lartë e rrezatimit me më pak dëme në qelizat përreth.
• Brachytherapy - Brachytherapy, ose rrezatimi i brendshëm, është një metodë në të cilën fara radioaktive janë vendosur në trup përkohësisht ose përgjithmonë.
• Radiologjia e Stereotaktit të Trupit (SBRT) - SBRT, e njohur edhe si thikë kibernetike ose thikë gama, nuk është një operacion, por në fakt një metodë e drejtimit të një doze të lartë të rrezatimit në një zonë të vogël të indeve, me qëllim që të shkatërrojë plotësisht një fazë të hershme kanceri shumë si kirurgji do. Ajo mund të përdoret për të trajtuar "oligometastase" - izoluar ose disa metastazë në një zonë të tillë si mushkëria, mëlçia ose truri nga një kancer tjetër.
• Terapia e protonit - Terapia e protonit përdor rrezet e protonit - grimcat atomike që kontrollohen më lehtë se x-rrezet - për të trajtuar tumoret në formë të parregullt të cilat janë të vështira për t'u trajtuar me rrezatim konvencional.
• Terapia sistemike e rrezatimit - Rrezatimi sistemik është një metodë në të cilën rrezatimi shpërndahet në të gjithë trupin përmes qarkullimit të gjakut. Një shembull është përdorimi i jodit radioaktiv për të trajtuar disa lloje të kancerit tiroide.

Rreziku dhe efektet anësore të terapisë rrezatuese - Rreziqet e terapisë rrezatuese varen nga lloji specifik i rrezatimit, si dhe vendi ku është dorëzuar dhe doza e përdorur. Efekte anësore afatshkurtra të terapisë rrezatuese shpesh përfshijnë skuqjen (si djegien nga dielli), inflamimin e zonës që merr rrezatimin, siç është rrezatimi i pneumonitit me rrezatim në gjoks dhe lodhje. Simptomat njohëse janë gjithashtu të zakonshme tek njerëzit që marrin të gjithë rrezatimin e trurit. Efektet anësore afatgjata të terapisë rrezatuese mund të përfshijnë dhëmbëza në rajonin ku përdoret, si dhe kanceri sekondar.

Terapitë e synuara

Terapitë e synuara janë medikamente që janë të dizajnuara për të targetuar qelizat e kancerit në mënyrë specifike dhe në të tilla janë shpesh më pak të dëmshme për qelizat normale. Shumë prej drogave të miratuara kohët e fundit për kancer janë terapitë e synuara, dhe më shumë po vlerësohen në sprovat klinike. Përveç që quhen terapitë e synuara, këto trajtime gjithashtu mund të quhen "droga të targetuara molekulare" ose "mjekësi precize".

Terapitë e synuara ndryshojnë nga kimioterapia në disa mënyra të rëndësishme. Ndryshe nga kimioterapia që sulmon çdo qelizë të ndarjes me shpejtësi, qofshin ato normale ose kanceroze, terapitë e synuara në mënyrë specifike targetojnë qelizat e kancerit. Drogat e kimioterapisë janë gjithashtu zakonisht citotoksike, që do të thotë se ata vrasin qelizat, ndërsa terapitë në shënjestër shpesh citostatike, që do të thotë se ndalojnë rritjen e kancerit por nuk vrasin qelizat e kancerit. Ekzistojnë dy lloje themelore të terapive të synuara:

• Barnat e molekulave të vogla - Drogat e molekulave të vogla janë në gjendje të udhëtojnë brenda qelizës së kancerit dhe proteinave të synuara të përfshira në rritjen e qelizave. Ata pastaj janë në gjendje të bllokojnë sinjalet që tregojnë qelizat të ndahen dhe të rriten. Këto medikamente janë identifikuar nga prapashtesa "ib" siç është erlotinib.
• Antitrupat monoklonalë - Antitrupat monoklonalë janë të ngjashëm me antitrupat që trupat tanë bëjnë në përgjigje të ekspozimit ndaj viruseve dhe baktereve. Ndryshe nga këto antitrupa, antitrupat monoklonalë janë antitrupa "të bëra nga njeriu" dhe në vend që të luftojnë viruset dhe bakteret, ato synojnë një target specifik molekulare (proteina) në sipërfaqen e qelizave të kancerit. Këto medikamente përmbajnë një prapashtesë "mab" të tillë si bevacizumab.

Ekzistojnë katër mënyra kryesore në të cilat këto terapi të synuara funksionojnë kundër kancerit. Ata mund:

• Ndërhyjnë me rritjen e enëve të gjakut të ri. Këto barna të referuara si frenues të angiogjenezës , në thelb, vdesin nga një tumor duke prishur furnizimin me gjak.
• Bllokoni sinjale brenda ose jashtë qelizës, të cilat i tregojnë qelizës që të ndahet dhe rritet.
• Jepni një "ngarkesë" toksike në tumor.
• Stimulimi i sistemit imunitar për të hequr qafe qelizat e kancerit.

Rreziqet dhe efektet anësore të terapive të synuara - Ndërsa terapitë në shënjestër janë shpesh më pak të dëmshme se sa ilaçet e kimioterapisë, ato kanë efekte anësore. Shumë prej ilaçeve të molekulave të vogla metabolizohen nga mëlçia dhe mund të shkaktojnë inflamacion të atij organi. Ndonjëherë një proteinë është e pranishme edhe në qelizat normale. Për shembull, një proteinë e njohur si EGFR overexpressed në disa kancere. EGFR është shprehur gjithashtu nga disa qeliza të lëkurës dhe qelizat e traktit të tretjes. Drogat që synojnë EGFR mund të ndërhyjnë në rritjen e qelizave të kancerit, por gjithashtu shkaktojnë diarre dhe një skuqje të lëkurës si puçrra fytyre. Frenuesit e angiogjenezës, pasi kufizojnë formimin e enëve të gjakut, mund të kenë efekt anësor të gjakderdhjes.

Kur jeni diagnostikuar, doktori juaj mund të bëjë profilizimin molekular (profilimin e gjeneve) në mënyrë që të dijë nëse një tumor ka gjasa t'i përgjigjet një prej këtyre trajtimeve.

Terapia hormonale

Kanceret si kanceri i gjirit dhe kanceri i prostatës shpesh ndikohen nga niveli i hormoneve në trup. Për shembull, estrogjeni mund të ushqejë rritjen e disa kancereve të gjirit (kancer pozitiv i receptorit të estrogjenit pozitiv) dhe testosteroni mund të stimulojë rritjen e kancerit të prostatës. Në këtë mënyrë, hormonet veprojnë si benzinë ​​në një zjarr për të ushqyer rritjen e këtyre kancereve. Trajtimet e hormoneve - të quajtura edhe terapia endokrine - bllokojnë këtë efekt stimulues të hormoneve për të ndaluar rritjen e kancerit. Kjo mund të bëhet përmes një pilule me gojë, nëpërmjet një injeksion, ose nëpërmjet një procedure kirurgjikale me qëllim që:

• Trajtimi i kancerit - Terapia hormonale mund të përdoret për të ndaluar ose ngadalësuar rritjen e tumoreve të ndjeshme ndaj hormoneve. Të dy estrogjenit dhe progesteron ndihmojnë në nxitjen e rritjes së disa kancereve të gjirit dhe testosteroni mund të nxisë rritjen e disa kancereve të prostatës.
• Parandalimi i kancerit - Një shembull i parandalimit të kancerit do të ishte përdorimi i Tamoxifen në një person me rrezik të lartë të zhvillimit të kancerit të gjirit me shpresën se trajtimi do të zvogëlojë rrezikun që kanceri të zhvillohet në radhë të parë.
• Zvogëloni rrezikun e përsëritjes (pakësoni shanset që kanceri të kthehet).
• Trajto simptomat e kancerit.

Medikamentet me gojë mund të përdoren për të bllokuar prodhimin e një hormoni, ose për të bllokuar aftësinë e hormoneve për t'u bashkuar me qelizat e kancerit. Kirurgjia mund të përdoret gjithashtu si një terapi hormonale. Për shembull, heqja kirurgjikale e testiseve mund të ulë ndjeshëm prodhimin e testosteronit në trup dhe heqja e vezoreve (ooforectomia) mund të pengojë prodhimin e estrogjenit. Artikujt e mëposhtëm eksplorojnë terapinë hormonale për kancer në thellësi më të madhe :.

• Terapia hormonale për kancer pozitiv të receptorit të estrogjenit
• Terapia e hormoneve për meshkujt me kancer të prostatës

Rreziqet dhe efektet anësore të terapisë hormonale - Shumë nga efektet anësore nga këto trajtime, si anti-estrogjene, terapia e deprivimit të androgjenit, dhe kirurgjia, lidhen me mungesën e hormoneve që zakonisht janë të pranishme në trupin tonë. Për shembull, heqja e vezoreve dhe ulja e estrogjenit, mund të rezultojë në ndezje të nxehta dhe thatësi vaginale.

immunotherapy

Imunoterapia është një qasje emocionuese e re për trajtimin e kancerit dhe është emërtuar Shoqata për Onkologjinë Klinike më të avancuar të vitit në vitin 2016. Ka shumë lloje të ndryshme të imunoterapisë, por ngjashmëria është se këto barna punojnë duke ndryshuar sistemin imunitar të trupit ose duke përdorur produkte të sistemit imunitar për të luftuar kancerin.

Disa lloje të imunoterapisë përfshijnë:

• Antitrupat monoklonalë - Antitrupat monoklonalë punojnë si antitrupa që bëjmë për të sulmuar viruse dhe baktere, por në vend që t'i bashkëngjiten këtyre mikroorganizmave, ato i bashkëngjiten pikave specifike (antigjeneve) në qelizat e kancerit. Duke bërë këtë, ata mund të bllokojnë një sinjal për qelizën e kancerit duke i thënë se rritet, "tag" qelizën e kancerit në mënyrë që qelizat e tjera imune mund ta gjejnë atë dhe të sulmojnë, ose në vend të kësaj, mund të lidhen me një "ngarkesë" ose grimcave të rrezatimit të dizajnuara për të vrarë qelizën e kancerit.
• Frenuesit e kontrollit të imunitetit - Sistemet tona imune kryesisht e dinë se si të luftojnë qelizat e kancerit. Frenuesit e kontrollit të imunitetit punojnë duke marrë në thelb frenat e sistemit imunitar në mënyrë që të mund të bëjë punën që synon të bëjë-luftojnë kancerin.
• Terapitë e qelizave T - Këto trajtime punojnë duke marrë ushtrinë e vogël të qelizave T që ju keni në dispozicion për të luftuar një kancer të veçantë dhe duke shumëzuar ato.
• Viruset oncolytic - Ndryshe nga viruset që sulmojnë trupin tonë dhe shkaktojnë simptoma të tilla si ftohja e zakonshme, këto viruse janë të dizajnuara për të hyrë në qelizat e kancerit dhe të veprojnë si dinamit, duke shkatërruar qelizën e kancerit.
• Vaksinat e kancerit - Ndryshe nga vaksinat që keni marrë për të parandaluar tetanozit ose gripin, vaksinat e kancerit bëhen duke përdorur qeliza tumore ose substanca të bëra nga qelizat tumorale për të trajtuar një kancer që tashmë është i pranishëm.
• Citokinet - Agjentët e parë të imunoterapisë që përdoren, citokinat, duke përfshirë interleukinë dhe interferon, krijojnë një përgjigje imune ndaj çdo pushtuesi të huaj, duke përfshirë qelizat e kancerit.

Artikulli vijues diskuton secilën prej këtyre qasjeve në thellësi më të madhe, si dhe mënyrën se si funksionojnë sistemet tona imunitare për të luftuar kancerin:

• Imunoterapia 101: Çfarë është dhe Si funksionon

Rreziqet dhe efektet anësore të imunoterapisë - Efektet e zakonshme anësore të imunoterapisë janë shpesh ato që ju prisni që të keni një sistem imunitar tepër aktiv. Reaksionet alergjike janë të zakonshme me disa nga këto barna dhe barnat për të kufizuar këto reaksione shpesh përdoren njëkohësisht me infuzionin e drogës. Inflamacioni është i zakonshëm dhe ekziston një thënie se efektet anësore të ilaçeve të imunoterapisë janë shpesh gjëra që përfundojnë me "itis". Për shembull, pneumoni i referohet një inflamacioni të mushkërive që lidhen me këto barna.

Transplantet e qelizave burimore

Transplantet e qelizave burimore , në kontrast me një transplant të organeve të ngurta si një transplantim të veshkave, zëvendësojnë qelizat burimore në palcën e eshtrave. Këto qeliza burimore hematopoietike janë qelizat fillestare që mund të dallojnë në të gjitha qelizat e gjakut të trupit duke përfshirë qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet.

Në këtë procedurë, doza të larta të barnave të kimioterapisë plus rrezatimi janë dhënë për të shkatërruar qelizat në palcën e eshtrave. Pas kësaj, qelizat burimore zëvendësohen në një nga dy mënyra. Në një transplant të qelizave staminale autologe, qelizat staminale të një personi hiqen para se të bëhet kimioterapia dhe pastaj zëvendësohen. Në një transplant të qelizave burimore alogjene , qelizat burimore nga një donator i përshtatshëm përdoren për të zëvendësuar qelizat në palcën e eshtrave. Transplantet e qelizave burimore përdoren më së shpeshti për leukemitë, limfomat, myelomën dhe tumoret e qelizave amë.

Gjykimet klinike

Ka shumë mite për sprovat klinike , por e vërteta është se çdo trajtim i vetëm që tani është i disponueshëm për kancer është studiuar një herë në një spital klinik. Është e rëndësishme të theksohet se, me përparimet në kërkimin e kancerit, provat klinike po ndryshojnë gjithashtu. Ndërsa në të kaluarën faza e parë (gjykimet e para në të cilat një trajtim është provuar tek njerëzit) ishte shpesh një qasje e "fundit-hendek" dhe nuk ka gjasa të ndihmojë njerëzit individualë me kancer, këto sprova të njëjta mund të ofrojnë ndonjëherë vetëm efektiv trajtim për një kancer. Dallimi është se shumë nga këto trajtime të reja janë të dizajnuara me kujdes për të synuar anomalitë specifike molekulare të pranishme në disa qeliza të kancerit. Sipas Institutit Kombëtar të Kancerit, njerëzit me kancer duhet të marrin parasysh gjykimet klinike pasi marrin vendime për kujdesin e kancerit.

Një shembull vlen një mijë fjalë. Në vitin 2015, kishte gjashtë barna të reja (terapitë e synuara dhe medikamentet imunoterapike) të miratuara për trajtimin e kancerit të mushkërive. Këto barna u miratuan pasi u gjetën superiorë ndaj trajtimeve më të mira që kishim në atë kohë. Një vit më parë, në vitin 2014, njerëzit e vetëm që mund të merrnin këto trajtime më të reja dhe më të mira ishin ata që ishin përfshirë në sprovat klinike.

Trajtimet Alternative / Plotësuese të Kancerit (Trajtime Integrative)

Ne po dëgjojmë më shumë rreth trajtimeve alternative dhe shumë qendra kanceroze po sigurojnë këto terapi integruese për kancer , por çfarë roli mund të luajnë në menaxhimin e kancerit tuaj ? Ka shumë pak prova për të sugjeruar se ndonjë nga këto trajtime mund të kuruar kancerin ose të ngadalësojë rritjen e saj, por ka dëshmi pozitive që disa nga këto mund t'i ndihmojnë njerëzit të përballen me simptomat e kancerit dhe trajtimeve të kancerit. Disa nga këto terapi integruese përfshijnë:

• akupunkturë
• terapi masazh
• përsiatje
• yoga
• Qigong
• prekje shëruese
• terapi manar
• terapi muzikore
• terapi arti
• lutje

Përsëri duhet të theksohet se nuk ka trajtime alternative që janë gjetur efektive në trajtimin e kancerit direkt dhe se qëllimi i tyre duhet të jetë trajtimi i simptomave të kancerit.

Marrja e një vendimi - Zgjedhja e Trajtimit të Kancerit që është më e mira për Ju

Ju mund të ndiheni të tronditur kur lexoni për numrin e madh të trajtimeve të kancerit aktualisht në dispozicion. Si mund të zgjidhni opsionet që janë më të mira për ju? Këtu janë disa hapa për të ndihmuar t'ju udhëzojë në vendimin tuaj.

1. Qartësoni qëllimet e trajtimit tuaj . Është qëllimi juaj për të kuruar kancerin tuaj, për të zgjatur jetën tuaj, ose më mirë për të maksimizuar cilësinë e jetës tuaj me kohën që keni lënë.
2. Listoni të gjitha opsionet e trajtimit në dispozicion.
3. Konsideroni efektet anësore të trajtimeve të mundshme.
4. Bëni pyetje dhe bëni hulumtime - Është e dobishme të keni një fletore të dobishëm kur jeni sapo diagnostikuar me kancer. Shkruani pyetje për të pyetur onkologun tuaj dhe për të sjellë ato pyetje për të siguruar që ata janë përgjigjur. Ne jetojmë në një epokë kur njerëzit mund të gjejnë një bollëk informacioni mjekësor në internet, por jo të gjitha janë të besueshme. Mësoni si të gjeni informacione të mira kanceri në internet dhe bëni disa kërkime tuaja. Studimet na tregojnë se të mësuarit për kancerin tuaj mund t'ju ndihmojë të përballoni më mirë aspektin emocional dhe mund të luani një rol edhe në rezultatin tuaj.
5. Konsideroni me forcë marrjen e një mendimi të dytë . Jo vetëm që kjo mund t'ju ofrojë mundësi të mëtejshme, por të kesh këto opinione mund të sigurosh siguri se po zgjedhësh rrugën e duhur të trajtimit. Disa ekspertë rekomandojnë marrjen e një mendimi të dytë (ose të tretë apo të katërt) në një nga qendrat më të mëdha të Kancerit Kombëtar të Kancerit, ku keni më shumë gjasa të gjeni një mjek që specializohet në llojin tuaj të veçantë të kancerit.
6. Bisedoni me onkologun, familjen dhe miqtë tuaj. Ju mund të dëshironi të pyesni onkologun tuaj se çfarë do të bëjë duke marrë të njëjtën diagnozë. Shumë njerëz kanë gjetur mediat sociale të jenë një vend i shkëlqyer për mbështetje dhe edukim. Para se të shkoni në internet, megjithatë, njihuni me çështjet e privatësisë me mediat sociale dhe kancerin .
7. Bëhu avokati juaj - Edhe nëse jeni të turpshëm dhe keni vështirësi në këmbë për veten tuaj, mësoni se si të avokoni për veten si një pacient me kancer .
8. Peshoni mundësitë tuaja.

Në marrjen e vendimit tuaj, do të keni mundësi të dëgjoni shumë opinione nga familja dhe miqtë tuaj. Këto mendime janë të paçmueshme për t'ju ndihmuar të mendoni për kënde të ndryshme, por gjithashtu mund të krijoni fërkime kur anëtarët nuk pajtohen. Në fund të fundit, ju duhet të merrni një vendim që është më i mirë për ju vetëm.

Pyetje për të pyetur për trajtimin e kancerit

Sjellja e një liste pyetjesh për emërimet tuaja mund të sigurojë që ju të merrni përgjigjet që ju nevojiten. Shikoni këto pyetje dhe shtoni tuajën kur vijnë në mendje.

• Cilat trajtime do të rekomandonit për kancerin tim bazuar në nevojat e mia specifike?
• Pse rekomandoni secilën nga këto trajtime?
• Cili do të ishte zgjedhja juaj e dytë midis opsioneve të mia?
• Çfarë trajtimesh do të zgjidhni nëse keni të bëni me kancerin tim vetë?
• Cilat janë efektet e mundshme anësore, si afatshkurtër dhe afatgjatë, të këtyre trajtimeve?
• A ka dikush me të cilin mund të flas me kë ka marrë këto trajtime?
• A ka ndonjë studim klinik që mund të jetë një opsion për mua?
• Cili është hapi tjetër nëse këto trajtime nuk funksionojnë?

Mbështetja e trupit tuaj gjatë trajtimit të kancerit

Ne po fillojmë të mësojmë vetëm për rolin e të ushqyerit në kujdesin e kancerit. Ne e dimë se një dietë e shëndetshme dhe ushtrime të moderuara mund të përmirësojnë mirëqenien dhe nganjëherë edhe të përmirësojnë mbijetesën. Për fat të keq, disa nga trajtimet në dispozicion për kancer mund të shtojnë, në vend që të pakësojnë aftësinë tuaj për të marrë ushqim të mirë.

Ndërsa në të kaluarën ushqimi u injorua gjerësisht në onkologji, shumë onkologë tani konsiderojnë një dietë të mirë një pjesë e trajtimit të kancerit. Ushqimi i mirë mund t'i ndihmojë njerëzit të tolerojnë trajtimet më mirë dhe ndoshta të kenë një rol në rezultatet. Vetëm kohët e fundit është vërejtur se cachexia e kancerit , një sindrom që përfshin humbje peshe dhe humbje të muskujve, është drejtpërdrejt përgjegjës për 20 përqind të vdekjeve të kancerit. Edhe pse ne nuk e dimë se çfarë roli ka një dietë të shëndetshme në parandalimin e këtij sindromi, kjo përforcon rëndësinë e një diete të shëndetshme.

Bisedoni me mjekun tuaj për nevojat tuaja ushqyese gjatë trajtimeve tuaja. Disa qendra të kancerit kanë nutritionists në stafin që mund t'ju ndihmojnë, dhe disa ofrojnë klasa mbi ushqimin dhe kancerin si. Shumica e oncologists rekomandojnë marrjen e ushqyesve ju duhet kryesisht përmes burimeve ushqimore dhe jo shtojcave. Ndërsa disa trajtime të kancerit mund të shkaktojnë mangësi vitaminë, ekziston shqetësimi se disa shtesa vitaminike dhe minerale mund të ndërhyjnë në trajtimet e kancerit .

Një Fjalë Nga

Me shumë opsione tani të disponueshme për të trajtuar kancerin, mund të jetë sfiduese për të zgjedhur trajtimet që janë unike për ju. Shqyrtoni hapat në marrjen e vendimeve të trajtimit më sipër. Jeta mund të jetë sfiduese kur shtoni trajtimet e kancerit në detyrimet tuaja tashmë të zëna të përditshme. Shkoni tek familja juaj dhe miqtë dhe pranoni ndihmë. Të dashurit shpesh thonë se pjesa më e vështirë e përballimit të kancerit në të dashurin e tyre është ndjenja e tyre e pafuqisë. Në kërkimin e ndihmës ju jo vetëm të zvogëloni ngarkesën tuaj, por edhe adresoni këtë nevojë të të dashurit tuaj.

Arrijnë dhe kërkojnë mbështetje nga të tjerët që përballen me një diagnozë të ngjashme, qoftë në komunitetin tuaj ose në internet. Tani ka një numër grupesh mbështetëse dhe bashkësive mbështetëse në mbarë botën, kështu që edhe nëse keni një formë të rrallë kanceri, nuk duhet të jeni vetëm.

Më e rëndësishmja, rri në shpresë. Trajtimet e kancerit - dhe normat e mbijetesës - po përmirësohen. Është vlerësuar se ka vetëm 15 milionë të mbijetuar nga kanceri vetëm në Shtetet e Bashkuara, dhe ky numër po rritet. Jo vetëm që janë më shumë njerëz që mbijetojnë kancerin, por shumë njerëz po lulëzojnë, me një ndjenjë të re të qëllimit dhe vlerësimit të jetës pas kancerit.

_burimet:

_{Shoqëria Amerikane e Onkologjisë Klinike. Marrja e vendimeve për trajtimin e kancerit. Përditësuar më 11/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/making-decisions-about-cancer-treatment}

_{Bridges J, Hughes J, Farrington N, Richardson A. Kanceri Trajtimi Proceset e vendimmarrjes për pacientët më të vjetër me nevoja komplekse: Një studim cilësor. BMJ Hapur . 2015. 5 (12): e009674.}

_{Instituti Kombëtar i Kancerit. Llojet e Trajtimit të Kancerit. Përditësuar më 04/29/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types}