Bërja e ndryshimeve për të krijuar një mënyrë jetese më të shëndetshme - përmes dietës, stërvitjes ose ndryshimeve të tjera - është e rëndësishme në mbajtjen e niveleve të kolesterolit dhe triglicerideve të shëndetshme. Ndonjëherë, kjo mund të mos funksionojë, dhe ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të dëshirojë t'ju vendosë në ilaçe.
Shumë ilaçe për uljen e kolesterolit janë aktualisht në treg dhe secili nga këto ilaçe ul kolesterolin dhe / ose nivelet e triglicerideve në mënyra të ndryshme.
Përveç kësaj, secila nga këto barna synon aspekte të ndryshme të profilit tuaj të lipideve. Për shembull, disa ilaçe mund të jenë efektive vetëm në uljen e niveleve të kolesterolit LDL , ndërsa droga të tjera mund të synojnë çdo aspekt të profilit tuaj të lipideve. Në çdo rast, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të peshojë përfitimet dhe rreziqet e secilit medikament dhe do të zgjedhë barnat më të mira për uljen e lipideve që janë të përshtatshme për ju. Këto barna me recetë janë aktualisht në treg:
statin
Statinat, të njohura edhe si frenues të HMG-CoA reduktazës, janë medikamentet më të zakonshme të uljes së kolesterolit. Edhe pse ata kanë marrë një reputacion të keq për disa nga efektet anësore të padëshiruara, por të rralla, ato synojnë çdo aspekt të profilit tuaj të lipideve.
Statinat mund të:
- Ul LDL mes 18 dhe 65 përqind
- Rritja e HDL ( kolesteroli "i mirë") deri në 5 për qind deri në 15 për qind
- Zvogëloni trigliceridet nga 7 për qind në 30 për qind
Jo vetëm që statinat janë efektive në normalizimin e të gjitha aspekteve të profilit të kolesterolit, ato janë vërejtur edhe për të parandaluar vdekjen dhe komplikimet për shkak të sëmundjeve kardiovaskulare.
Statinat gjithashtu posedojnë pronat anti-inflamatore që ndihmojnë në ngadalësimin e progresit të aterosklerozës që mund të çojë në sëmundje kardiovaskulare. Me këto përfitime shtesë të statineve, këto barna janë më të përshkruara gjerësisht nga medikamentet për uljen e kolesterolit. Drogat e mëposhtme klasifikohen si statina:
- Rosuvastatin (Crestor)
- Atorvastatin (Lipitor)
- Simvastatin (Zocor)
- Lovastatin (Mevacor)
- Pravastatin (Pravachol)
- Fluvastatin (Lescol)
Bile Acid Resins
Rrëshirat e acidit Bile ulin kolesterolin në gjak duke parandaluar reabsorbimin e acideve biliare. Ata zakonisht punojnë në kolesterolin LDL, duke zvogëluar atë nga 15 deri në 30 për qind dhe pak rritur HDL deri në 5 për qind. Në mënyrë tipike, trigliceridet nuk preken nga resina biliare biliare dhe mund të rrisin nivelet e triglicerideve. Përveç kësaj, disa vitamina dhe ilaçe nuk mund të merren gjatë kohës që merrni resina biliare biliare, pasi thithja e tyre është e kufizuar dhe mund t'i bëjë ato të paefektshme. Medikamentet e mëposhtme klasifikohen si resina biliare biliare:
- Cholestyramine (Questran)
- Colestipol (Colestid)
- Colesevelam (Welchol)
Acidet Fibra
Acidet fibrike, ose fibrat, janë më të theksuara për aftësinë e tyre për të ulur trigliceridet, të cilat mund të ulen nga 20 deri në 50 përqind. Ata gjithashtu ulin nivelet e LDL nga 5 deri në 20 përqind dhe mund të rrisin nivelet e HDL deri në 20 përqind. Kjo klasë e barnave ka qenë e njohur për të prodhuar toksicitet të muskujve, sidomos kur kombinohet me barna të tjera të tilla si statinët dhe warfarin (Coumadin). Në këtë rast, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rregullojë dozën e drogës tuaj (si në rastin e warfarin).
Medikamentet e mëposhtme janë fibrat:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrate (Tricor)
Frenuesit e absorbimit
Ezetimibi është aktualisht i vetmi drogë në këtë klasë dhe kryesisht synon nivelet e kolesterolit LDL, duke ulur nivelet e LDL me një mesatare prej 15 përqind. Në mënyrë tipike, ezetimibi është i shoqëruar me një statin për të siguruar një efekt të fuqishëm kur ulen nivelet e LDL. Edhe pse këto ilaçe kanë treguar të ulin LDL, ata nuk kanë treguar të parandalojnë drejtpërdrejt zhvillimin e sëmundjes kardiovaskulare kur përdoren vetëm. Ezetimibi (Zetia) është i vetmi mjekim i miratuar nga FDA brenda kësaj klase të drogës.
Acidet yndyrore Omega-3
Megjithëse ka acide yndyrore omega-3 në dispozicion, produktet e acidit yndyror omega-3 me recetë kanë kaluar testime më të gjera për të vlerësuar efektivitetin dhe sigurinë e tyre.
Këto produkte përmbajnë acidin docosahexaenoic (DHA) dhe acid eicosohexaenoic (EPA) si shtesat e gjetur në dyqane, por këto komponente janë më të pastruara dhe të përqendruara në krahasim me shtojcat mbi-counter. Acidet yndyrore omega-3 prescription përdoren kryesisht tek individët për të synuar nivelet e larta të triglicerideve, duke ulur trigliceridet deri në 45 përqind. Aktualisht ekzistojnë tre acid yndyror omega-3 me recetë [produktet në dispozicion:
PCSK9 inhibitorët
Këto barna bllokojnë proteinën PCSK9 nga bashkëveprimi me receptorët LDL dhe duke i shkaktuar ato të degradohen. Kjo do të lejojë receptorët LDL të vazhdojnë të funksionojnë duke hequr LDL nga trupi - duke rezultuar në uljen e niveleve të kolesterolit LDL me rreth 50 për qind në studime. Medikamentet në këtë klasë shtohen kur medikamentet e uljes së kolesterolit (të tilla si statinat) nuk janë plotësisht duke ulur nivelet e kolesterolit LDL. Ata zakonisht përdoren së bashku me një dietë të shëndetshme për zemrën dhe merren me statina ose droga të tjera për uljen e kolesterolit. Njerëzit që marrin këto ilaçe kanë një nga kushtet e mëposhtme mjekësore:
- aterosklerotike që përfshin enët e gjakut dhe / ose zemrën
- kushtet e trashëguara mjekësore, hypercholesterolemia homozygous ose heterozygous familjare
Ekzistojnë studime të tanishme që po shqyrtojnë aftësinë e barnave në këtë klasë për të ulur rrezikun e vdekjes ose për të pasur një atak në zemër tek njerëzit që i marrin ato. Droga në këtë klasë përfshin:
Drogat e Jetimit
Disa ilaçe për uljen e lipideve u jepen vetëm individëve me nivele shumë të larta të kolesterolit LDL. Këto ilaçe zakonisht përshkruhen në rastet kur dikush ka një kusht të trashëguar që shkakton nivel shumë të lartë të lipideve në një moshë të re dhe medikamente të tjera - siç janë statinët - nuk ndihmojnë në uljen e niveleve të LDL.
Disa nga këto medikamente mund të shkaktojnë efekte anësore serioze, siç është sëmundja e mëlçisë, kështu që zakonisht shpërndahen në një program të veçantë nga profesionistët e kujdesit shëndetësor të cilët janë të njohur me ilaçet. Këto ilaçe janë gjithashtu më të reja në treg dhe punojnë në mënyra unike për të ulur nivelet e lipideve:
- Frenuesit e antisense: Medikamentet në këtë klasë të barnave plotësojnë lidhjen me seksionin e ARN-së së dërguarin që kodon për të bërë apo B-100, duke reduktuar sasinë e apo B-100 të bëra në trup. Kjo ul sasinë e kolesterolit VLDL dhe LDL në trup. Këto barna përfshijnë Kynamro (mipomersen), që ul LDL me rreth 25 për qind.
- Frenuesit MTTP: Këto barna ulin kolesterolin LDL duke bllokuar proteinën transferuese të triglicerideve (MTTP), një molekulë në trup që pengon VLDL dhe chylomicronet të bëhen në mëlçi. Juxtapid (lomitapide) është ilaçi i vetëm i aprovuar në këtë klasë të barnave dhe ul LDL me rreth 50 përqind.
burimet:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapi: Një Qasje Patofiziologjike, 9 tetor 2014.