Sulmet shpesh mund të përkeqësohen me kalimin e kohës nëse nuk trajtohen
Përdhes, i njohur edhe si artriti i përhershëm, mund të zhvillohet kur ka acid urinik të tepërt në trup. Simptomat mund të jenë të papritura dhe të rënda, duke shkaktuar dhimbje, skuqje dhe ënjtje në nyjen e prekur, më shpesh gishtin e madh. Sulmet ndodhin më shpesh gjatë natës ose në orët e hershme të mëngjesit. Nëse nuk trajtohet, sulmet e përsëritura mund të çojnë në deformime të përbashkëta dhe në kufizimin progresiv të lëvizjes.
Përderisa shkalla e simptomave mund të ndryshojë, përdhesja ka tendencë të përparojë në faza dhe të përkeqësohet me kalimin e kohës. Duke njohur dhe trajtuar më parë simptomat, mund të shmangni shumë nga ndërlikimet afatgjata dhe të përmirësoni cilësinë e përgjithshme të jetës.
Simptoma të shpeshta
Simptomat e përdhes mund të ndryshojnë nga faza e sëmundjes. Sulmet që ndodhin gjatë fazave të hershme shpesh mund të jenë të lehta dhe të menaxhueshme, por kanë tendencë të përkeqësohen nëse nuk trajtohen.
Të tre fazat përshkruhen gjerësisht si më poshtë:
- Hiperuricemia asimptomatike në të cilën nuk ka simptoma, por kristalet e acidit urik kanë filluar të formohen rreth një të përbashkët
- Përdhes të përhershëm akut në të cilin simptomat zhvillohen dhe përsëriten
- Këputje kronike tofake në të cilën kristalet e acidit urik formojnë depozita të zeza, të quajtura tophi , në dhe rreth hapësirave të përbashkëta, duke shkaktuar inflamacion të vazhdueshëm dhe komplikacione të tjera afatgjata
Përdhes të përhershëm akute
Sulmet akute të përdhes zakonisht zgjasin nga tre deri në 10 ditë, me ose pa ilaçe .
Ndërsa dhimbja mund të godasë befas, ajo tenton të intensifikojë në pjesën e hershme të një sulmi përpara se të zgjidhet gradualisht. Mbi gjysma e rasteve do të përfshijnë lidhjen metatarsal-phalangeal në bazën e gishtit të madh. Vende të tjera të zakonshme përfshijnë gjunjë, kyçin e këmbës, thembra, këmbët e mesme, bërryl, dore dhe gishta.
Sulmet kanë më shumë gjasa të ndodhin gjatë natës ose në orët e hershme të mëngjesit.
Kjo është pjesërisht për shkak të dehidrimit të natës (që rrit përqendrimin e acidit urik) dhe temperaturat e ulëta të trupit (që promovon kristalizimin e acidit urik).
Shenjat më të zakonshme të një sulmi për përdhes përfshijnë:
- Një dhimbje e papritur dhe e rëndë e përbashkët që disa të sëmurë e përshkruajnë si të ngjashme me thyerjen e një kocke, duke u therur me gotë ose duke pasur një djegie të rëndë
- Ënjtje të përbashkët, skuqje dhe ngrohje të shkaktuar nga inflamacion akut
- Ngurtësi e përbashkët dhe dhimbje me lëvizje
- Ethe e butë
- lodhje
Sulmet përdhes shpesh mund të ndodhin në grupe kur nivelet e acidit urik janë ngritur vazhdimisht (një gjendje e njohur si hyperuricemia). Në përgjithësi, 36 orët e para do të jenë më të dhimbshme, pas së cilës dhimbja do të fillojë të zhduket, megjithëse gradualisht.
Përdhes kronik Tophaceous
Hiperuricemia kronike mund të çojë në formimin e gjerë të tophi nën lëkurë dhe në dhe rreth një hapësire të përbashkët. Akumulimi i këtyre depozitave të forta dhe të forta mund të dëmtojë kockat dhe kërcitë dhe të çojë në zhvillimin e simptomave kronike të artritit .
Ndërsa përdhes është karakterizuar nga sulme akute, artriti kronik përcaktohet nga dhimbja dhe inflamacioni i vazhdueshëm i shoqëruar nga lodhje, anemi dhe një ndjenjë e përgjithshme e dobësisë. Me kalimin e kohës, lidhja mund të deformohet dhe të ndërhyjë në lëvizjen dhe lëvizjen.
Edhe pse shumica e tophi do të zhvillohen në gishtin e madh, rreth gishtërinjve, ose në majë të bërrylit, nyjet tophi mund të shfaqen praktikisht kudo në trup. Në disa raste, ato mund të depërtojnë në lëkurë dhe të shkaktojnë dhimbje të ngrira, të ngjashme me shkumës. Ata gjithashtu kanë qenë të njohur për të zhvilluar në vesh, në litarët vokal, apo edhe përgjatë shpinë. Shumica konsiderohen të padëmshme nëse nuk ndikojnë në lëvizjen e përbashkët.
komplikimet
Joints dhe lëkurës nuk janë organet e vetme që mund të preken nga përdhes. Hiperuricemia afatgjatë, e patrajtuar gjithashtu mund të çojë në formimin e kristaleve në veshkat dhe zhvillimin e gurëve të veshkave .
Në raste të rënda, mund të zhvillohet një gjendje e njohur si acufi akut i urinës së acidit (AUAN), duke çuar në dëmtime të veshkave dhe reduktim të shpejtë të funksionit të veshkave . Njerëzit me mosfunksionim të veshkave janë në rrezik më të madh.
Simptomat e AUAN mund të ndryshojnë sipas shkallës së dëmtimit, por mund të përfshijnë:
- Ulur prodhimin e urinës
- Presion të lartë të gjakut
- të përzier
- lodhje
- Shkurtesa e frymëmarrjes
- anemi
- Ënjtje e indit ( edemë ), kryesisht në gjymtyrët e poshtme
- "Ngricat uremike", në të cilat ureja e ekskretuar në djersë kristalizon në lëkurë
Kur të shikoni një doktor
Jo të gjithë do të përdhes do të përjetojnë simptoma të përkeqësuara ose kanë nevojë për terapi të zvogëlimit të urateve . Me atë që thuhet, nëse i injoroni simptomat ose nuk merrni masa për të shmangur sulmet, mund të përfundoni duke shkaktuar veten dëm afat-gjatë.
Njerëzit me përdhes do të mendojnë ndonjëherë se mungesa e zgjatur e simptomave do të thotë se sëmundja ka zhdukur në mënyrë spontane. Kjo zakonisht është një gabim. Nëse nuk kontrollohet shkaku themelor i mosfunksionimit, sëmundja mund të përparojë në heshtje dhe të marrë dëm të pakthyeshëm.
Për këtë qëllim, duhet të shihni një mjek nëse:
- Ky është sulmi juaj i parë. Edhe nëse trajtimi nuk është i përshkruar, do të duhet të vazhdoni të monitoroni rezultatet e gjakut për të siguruar që ju jeni në gjendje të mbani nivelet e acidit urik nën 6.0 mg / dL.
- Simptomat tuaja nuk përmirësohen pas 48 ose zgjasin më shumë se një javë. Nëse jeni në terapi, kjo mund të jetë një tregues që duhet të bëhen ndryshime, përfshirë ndërhyrjet dietike dhe të jetesës .
- Ju keni temperaturë të lartë. Ndërsa një ethe e butë mund të shoqërojë një sulm të përdhes, një ethe e lartë (mbi 100.4 F) mund të jetë një shenjë e një infeksioni.
> Burimet:
> Jabalameli, M .; Bagherifard, A .; Hadi, H. et al. "Përshëndetje kronike". QJM: Një Gazetë Ndërkombëtare e Mjekësisë. 2017; 110 (4): 239-40. DOI: 10.1093 / qjmed / hcx019.
> Richette, P. dhe Barden, T. "Përdhes". Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Vargas-Santos, A. dhe Neogi, T. "Menaxhimi i përdhes dhe hyperuricemia në CKD." Amer J Kidney Dis. 2017; 70 (3): 422-39. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.01.055.