Menaxhimi i Sëmundjeve është qëllimi
Përdhes është një lloj intensivisht i dhimbshëm i artritit. Shumë njerëz që kanë pasur një sulm përdhes përshkruajnë përvojën si tronditëse, dhe në fakt, ata do të bëjnë vetëm për ndonjë gjë për të siguruar që ata kurrë nuk kanë një tjetër. Ata duan të dinë se si të kuruar përdhes, por a ka të vërtetë një kurë?Çfarë është kurë?
Merriam-Webster Dictionary përkufizon shërimin si "shërim nga një sëmundje, faljen e shenjave ose simptomave të një sëmundjeje sidomos gjatë një periudhe të gjatë vëzhgimi".
Në përputhje me këtë përkufizim, një kurë për përdhes sugjeron që trajtimi në mënyrë efektive parandalon përsëritjen e sulmeve të përdhes. Për tu shëruar, pacientët e përdhes do të duhet të reagojnë mirë ndaj trajtimit dhe të jenë në përputhje me planin afatgjatë të trajtimit.
Një sulm përdhes zhvillohet pasi akumulohen akumulime të tepërta të urinës në trup dhe kristalet e acidit urik (mononat natriumi monohidrat kristal ose MSU) dhe depozitohen në nyje dhe inde të buta që rrethojnë nyjet. Depozitimi i kristaleve lidhet me inflamimin akut dhe kronik.
Jo të gjithë njerëzit me hyperuricemia zhvillojnë përdhes: vlerësohet se deri në dy të tretat e njerëzve me hyperuricemia kurrë nuk zhvillojnë kristale ose simptoma përdhes . Megjithatë, qëllimi i trajtimit afatgjatë është që të mbajë acidin urik të serumit nën 6 mg / dl. Në atë nivel, kristalet e reja nuk formohen, kristalet ekzistuese mund të shpërndahen, sulmet akute të gështtit parandalohen, dhe topi zvogëlohet dhe zhduket.
Në thelb, kur acidit urik është mbajtur nën 6 mg / dl, dhe të gjitha depozitat kristale janë tretur, përdhes është shëruar - edhe pse pa trajtim të vazhdueshëm, shumica e njerëzve do të kenë një rikthim.
Sulmet e paprekur të përdhes
Me fillimin fillestar të përdhes, dhimbja dhe inflamacioni janë më intensive brenda disa orëve të para.
Edhe nëse nuk trajtohet, simptomat zakonisht përmirësohen brenda disa ditësh, ndoshta duke marrë disa javë. Për disa njerëz, sulmet e mëpasshme të përdhes mund të jenë të rralla, me vite midis sulmeve. Ndërsa koha vazhdon, megjithatë, sulmet e përdhes zakonisht rriten në frekuencë. Çdo sulm mund të zgjasë më shumë dhe mund të përfshijë më shumë nyje.
Menaxhimi i përdhes dhe parandalimi i përsëritjes së sulmeve
Një kombinim i barnave dhe ndryshimeve dietike zakonisht përdoret për të parandaluar përsëritjen e sulmeve të përdhes ose, në disa raste, për të zvogëluar frekuencën e sulmeve të përdhes. Zvogëlimi i niveleve të acidit urik është shpesh qëllimi.
Njerëzit të cilët kanë sulme të rralla apo të butë nuk mund të kërkojnë medikamente parandaluese afatgjata, dhe ata mund të marrin trajtimin e sulmeve të rënda si ato ndodhin. Por njerëzit, sulmet e të cilëve janë të shpeshta, gjatë kohëzgjatjes dhe paaftësisë mund të kërkojnë ilaçe për të kontrolluar përsëritjen.
NSAIDs (droga anti-inflamatore nonsteroidal) konsiderohen si linja e parë e mbrojtjes kundër një sulmi për përdhes, përveq nëse barnat nuk janë kundërindikuar për shkak të alergjisë ose një historie të ulçerave të gjakderdhjes , për shembull. Në mënyrë tipike, NSAIDs mund të sjellin një sulm përdhes nën kontroll brenda 24 orëve.
Glucocorticoids , të quajtur edhe kortikosteroidet, janë një linjë efektive e dytë e mbrojtjes kundër një sulmi akute të përdhes.
Shpesh, këto ilaçe janë të përshkruara në një dozë të lartë fillimisht, pastaj tapered mbi 10 deri në 14 ditë. Për shkak të efekteve anësore të mundshme , kortikosteroidet janë një zgjidhje afatshkurtër, jo afatgjatë.
Colchicine dikur ishte droga e zgjedhur për të trajtuar sulmet akute të përdhes. Për shkak të kohës që duhet për të kontrolluar një sulm dhe potencialin për toksicitet, kolhicina nuk rekomandohet më për trajtimin e sulmeve akute të përdhes, por përdoret ende për parandalimin e tyre.
Nëse përcaktohet se një pacient duhet të trajtohet me një ilaç për uljen e uratit, ka disa zgjedhje. Allopurinoli është një frenues oksidazës xanthine që redukton prodhimin e acidit urik.
Probenecidi është një nga agjentët uricosuric që rrisin sekretimin e acidit urik.
Uloric (febuxostat) është një ilaç i përshkruar për menaxhimin e hyperuricemia kronike në përdhes. Uloric ul acidin urinar të serumit duke bllokuar xanthin oksidazën (enzimë e përfshirë në prodhimin e acidit urik).
Krystexxa (pegloticase) është një ilaç biologjik në dispozicion për pacientët të cilët nuk mund të marrin, ose të cilët nuk janë ndihmuar nga, trajtimet konvencionale përdhes . Krystexxa punon duke thyer acidin urik.
burimet:
Informacioni i pacientit: Përdhes (përtej bazave). Uptodate. Michael A. Becker. 29 Mars 2012.
http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics?source=search_result&search=Gout+beyond+the+basics&selectedTitle=1%7E150
Trajtimi për të synuar: një strategji për të kuruar përdhes. Fernando Perez-Ruiz. Reumatologji. 2009.
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/48/suppl_2/ii9.full
Primer mbi Sëmundjet Reumatike. Klippel, J. et al. Publikuar nga Fondacioni Arthritis. Botimi i Trembëdhjetë.