Si të trajtoni përdhes me dietë dhe ilaçe

Cila është metoda më e mirë e trajtimit për përdhes?

Përdhes zakonisht sulmon një të përbashkët të vetme papritur dhe intensivisht. Në mënyrë tipike, bashkimi i parë metatarsophalangeal ( gishti i madh ) është i përfshirë, por nyje të tjera mund të preken. Lidhjet e gjinjve tregojnë shenja të dukshme të inflamacionit (dmth. Skuqje). Qëllimi kryesor i trajtimit është të shtypni një sulm ekzistues dhe të parandaloni sulmet e ardhshme të përdhes.

Ja si:

1. Një sulm fillestar i përdhes mund të zgjasë disa ditë dhe të zhduket edhe nëse nuk trajtohet. Sulmet e mëvonshme nuk mund të ndodhin për javë, muaj, vite ose aspak. Rastet e rënda të përdhes (dmth., Sulmet e përsëritura që ndodhin gjatë një periudhe të gjatë) mund të shkaktojnë dëme në nyjet e prekura dhe humbjen e lëvizshmërisë. Një plan trajtimi është thelbësor për parandalimin e sulmeve dhe dëmtimeve të përbashkëta.

1. Përdhes është e lidhur me një anomali të trashëguar për përpunimin e acidit urik në trup. Nivelet e acidit ure mund të rriten duke ngrënë një sasi të tepërt të ushqimeve të pasura me purine , kur ekziston prodhimi i tepërt i acidit urik nga trupi, ose kur veshkat nuk eliminojnë acid urinik të tepërt.
2. Qëllimet e trajtimit përfshijnë ndërprerjen e sulmeve akute të përdhes , lehtësimin e dhimbjeve dhe inflamacioneve, parandalimin e sulmeve të ardhshme dhe shmangien e komplikimeve (p.sh., formimi i tophit , gurët në veshka dhe shkatërrimi i përbashkët).
3. Edhe pse trajtimi i përdhes është trajtuar më shpesh me sukses dhe pa komplikime, bëhet më sfidë nëse ekzistojnë kushte të tjera së bashku me përdhes ose nëse ekziston pajtueshmëria e dobët e pacientit me ndryshimet e rekomanduara të stilit të jetesës ose një regjim mjekimi.
4. Rekomandohet ndryshime dietike, të tilla si shmangia e një diete të pasur me purine . Masat e tjera parandaluese përfshijnë mbajtjen e marrjes adekuate të lëngjeve, zvogëlimin e peshës, uljen e konsumit të alkoolit dhe medikamentet për të ulur hyperuricemia.

1. Medikamentet për përdhes përfshijnë:
   • droga anti-inflamatore jo-steroidal (NSAIDS)
   • colchicine
   • kortikosteroidet
   • hormon adrenokortikotropik (ACTH)
   • allopurinol
   • Probenecid
   • sulfinpyrazone
   • Uloric (febuxostat)
   • Krystexxa (pegloticase)
2. NSAIDS janë zakonisht barnat e para të përshkruara për të trajtuar përdhes akute. Indometacina konsiderohet efektive. NSAIDS të tjera mund të jenë po aq efektive. NSAIDs fillimisht janë të përshkruara në dozën maksimale të lejuar dhe reduktohen pasi simptomat zvogëlohen. Medikamentet duhet të vazhdojnë derisa dhimbja dhe inflamacioni të mos ekzistojnë për të paktën 48 orë. Frenuesit COX-2 mund të jenë të dobishëm për pacientët me shqetësime gastrointestinale, por përdorimi i tyre për përdhes akute nuk është studiuar ose raportuar në mënyrë specifike.

1. Colchicine përdoret për të trajtuar flake akute të artritit të përhershëm dhe për të parandaluar sulme akute të përsëritura. Colchicine nuk kuron përdhes ose nuk zë vendin e barnave të tjera që ulin sasinë e acidit urik në trup. Droga parandalon ose lehtëson sulmet e përdhes duke zvogëluar inflamacionin. Kolchicina mund të përdoret në dy mënyra: disa njerëz marrin shuma të vogla të tij rregullisht për muaj apo vite, ndërsa të tjerët marrin sasi të mëdha kolhicine gjatë një periudhe të shkurtër kohe (disa orë).
2. Kortikosteroidet ose hormoni adrenokortikotropik mund të përdoren për pacientët të cilët nuk mund të marrin NSAID ose colchicine. Pacientët me përdhes akute zakonisht marrin doza ditore të prednisone (20-40mg) ose ekuivalentin e saj për 3 deri në 4 ditë, atëherë ajo është ngadalësuar gradualisht gjatë një deri në dy javë. ACTH administrohet si një injeksion intramuskular (një dozë fillestare dhe doza pasuese gjatë disa ditëve sipas nevojës).
3. Allopurinol (emri i markës - Zyloprim) , i cili është përshkruar për përdhes kronik ose artrit të përhershëm, punon duke ndikuar në sistemin që prodhon acid urik në trup. Është përdorur për të parandaluar sulmet e përdhes, për të mos trajtuar ato sapo të ndodhin.
4. Probenecid (emri i markës - Benemid, Probalan) është përshkruar për përdhes kronik dhe artrit të përhershëm. Përdoret për të parandaluar sulmet që lidhen me përdhes, dhe nuk i trajtojnë ato sapo të ndodhin. Ajo vepron në veshkat për të ndihmuar trupin të eliminojë acidin urik. Probenecidi njihet si agjent uricosuric.

1. ColBenemid (emra të tjerë të markave janë Col-Probenecid dhe Proben-C) është një ilaç për përdhes që përmban Probenecid, i cili është një agjent uricosuric, dhe Colchicine, e cila ka pronat anti-përdhes.
2. Sulfinpyrazone (emri i markës - Anturane) është gjithashtu i njohur si agjent uricosuric dhe përdoret për të trajtuar artritin e grykës. Ajo punon duke ulur sasinë e acidit urik në gjakun tuaj, duke parandaluar sulmet e përdhes . Droga ndihmon në parandalimin e sulmeve, por nuk përdoret për të trajtuar një sulm pasi të ketë filluar. Sulfinpyrazone aktualisht nuk është në dispozicion në SHBA
3. L osartan (emrat e markave - Cozaar dhe Hyzaar) nuk është specifikisht ilaç i përdhes por është antagonist i receptorit të angiotensin II, ilaç antihipertensiv që mund të ndihmojë kontrollin e niveleve të acidit urik. Fenofibrate, (emri i markës - Tricor), nuk është një ilaç i veçantë i përdhes, por një ilaç i uljes së lipideve që mund të ndihmojë nivelet e acidit urik.

1. Sforcimet analgjetike përdoren gjithashtu për të lehtësuar dhimbjen intensive të përdhes. Të gjitha barnat e lartpërmendura mund të përdoren në kombinim, për të kontrolluar simptomat, për të parandaluar sulmet e ardhshme dhe për të ruajtur nivelet e shëndetshme të acidit urik.
2. Krystexxa (pegloticase) është një ilaç biologjik . Punon duke thyer acidin urik. Përdoret në pacientët e përdhes të cilët ose kanë dështuar ose nuk mund të tolerojnë ilaçet konvencionale për përdhes.
3. Uloric (febuxostat) është një ilaç që përdoret për menaxhimin kronik të hyperuricemia në përdhes . Uloric ul nivelet e acidit urik në serum duke bllokuar xanthin oksidazën - enzimë përgjegjëse për prodhimin e acidit urik.

Këshilla:

1. Mbajeni marrjen adekuate të lëngjeve.
2. Mbani nën kontroll peshën tuaj. Trashja ka qenë e lidhur me përdhes.
3. Ndryshimet dietike mund të ndihmojnë në parandalimin e sulmeve të përdhes. Shmangni një dietë të pasur me purine. Ulja e konsumit të alkoolit.
4. Medikamentet mund të ndihmojnë në kontrollimin e dhimbjeve dhe inflamacionit të një sulmi të përdhes dhe ndihmojnë në parandalimin e sulmeve të ardhshme duke eliminuar acid urinik të tepërt ose duke ndikuar në prodhimin e acidit të tepërt urinar.
5. Jini në përputhje me planin e trajtimit që rekomandon mjeku juaj.

Çfarë ju duhet:

• Ushqimi i ulët në purina.
• Medikamente për të kontrolluar dhimbjen.
• Medikamente për të kontrolluar inflamacionin.
• Ilaçet për të kontrolluar nivelin e acidit urik.