Studimet sugjerojnë se pasojat mund të jenë më të mëdha se përfitimet
Kortizon është një ilaç anti-inflamator i fuqishëm që përdoret në trajtimin e shumë kushteve ortopedike. Kur dorëzohet me anë të injektimit në vendin e një dëmtimi, ai mund të sigurojë uljen e inflamacionit dhe dhimbjen në nyje të kyçit të këmbës, bërrylit, hipit, gjurit, shpatullës, shpinës ose duarve. Edhe nyjet më të vogla të duarve dhe këmbëve ndonjëherë mund të përfitojnë.
Pra, do të duket e arsyeshme të supozohet se një shtënë i kortizonit do të ishte zgjidhja ideale për të trajtuar lëndimet e tendinit të Akilit, siç janë tendiniti (inflamimi i tendinit) ose bursitis (inflamacioni i qafës së mbushur me lëng që mbështetet në thembër dhe tendin e Akilit) .
Por faktet, në fakt, kanë treguar se nuk është kështu dhe se pasojat e një goditjeje të kortizonit mund të jenë më të mëdha se përfitimet.
Efekti i kortizonit në trup
Të shtënat e kortizonit janë të destinuara për lehtësim afatshkurtër të dhimbjes që është e vazhdueshme dhe e rëndë. Në varësi të përdorimit të saj, lehtësimi mund të zgjasë nga gjashtë javë deri në gjashtë muaj.
Problemi me përdorimin afatgjatë është se efektet e drogës kanë tendencë të dobësohen me kalimin e kohës kur trupi bëhet i mësuar me të. Dhe nëse personi vazhdon të përdorë kortizonin si mjetin e vetëm të lehtësimit (në krahasim me terapinë fizike), të shtënat në mënyrë progresive - dhe nganjëherë me shpejtësi - mund të zbutin ligamentet, tendonat dhe kërc.
Ky është shqetësimi kryesor që kemi për sa i përket tendinit të Akilit. Meqenëse ky tendencë duhet të përkulet dhe të tërhiqet sa herë që ecim, çdo zbutje mund të shkaktojë që struktura të këputet , nganjëherë plotësisht. Nuk është vetëm plagosje e rëndë, por edhe ajo që shpesh kërkon operacion dhe rehabilitim të gjatë.
Debatimi i kortizonës në thembërin e Akilit
Ndërsa shumica e autoriteteve shëndetësore do të këshillojnë kundër përdorimit të të shtëna të kortizon për të trajtuar një dëmtim të Akilit, një studim i kohëve të fundit i kirurgëve ortopedik zbuloi se deri në një të tretën do t'i bëjnë ata për këtë qëllim. Në kundërshtim me një ndalim të plotë, shumë nga këta kirurgë besojnë se përdorimi i arsyeshëm i kortizonit injektuar në vend të tendonit ka vendin e saj në trajtim.
Të tjerët nuk pajtohen, duke besuar se nuk ka tregues të qartë se sa kortizon është "shumë" ose se si trajtimi duhet të ndryshojë në bazë të shkallës së lëndimit. Për këta mjekë, përdorimi i kortizonës është shumë subjektiv dhe i prirur ndaj gabimit.
Ky besim është mbështetur kryesisht nga hulumtimi mbi përdorimin e kortizonit në mesin e atletëve, një grup që në thelb është në rrezik më të lartë të lëndimit të tendinit të Akilit. Ajo që studiuesit kanë gjetur është se droga shpesh funksiononte më shumë si një ilaç, në vend që të shëronte.
Si i kortizoni ndikon në tendosjen e Akilit
Me një dëmtim normal, inflamacioni është pjesë e procesit të shërimit ku anijet e gjakut do të zgjerohen për të lejuar qelizat imune dhe qelizat burimore të përmbytin zonën e dëmtimit. Duke vepruar kështu, do të vendoset kolagjeni i ri, do të rimodelohen indet e dëmtuara dhe dëmtimi do të riparohet
Sa herë që injektohet kortizon, ky proces është ndalur. Duke bllokuar përgjigjen inflamatore, procesi i riparimit qelizor ndërpritet gjithashtu. Si rezultat, indet e dobëta mbeten të prekshme për periudha më të gjata kohore, duke e ekspozuar personin në përsëritje dhe shpesh duke përkeqësuar lëndimin. Me një këputje të tendinit Achille, dëmtimi shpesh mund të jetë i përhershëm.
Bërja e zgjedhjes së duhur
Në përgjithësi, injeksione kortizon duhet të shmangen për të trajtuar një dëmtim të Akilit.
Natyrisht ka përjashtime. Ata mund të këshillohen nëse të gjitha opsionet e tjera të trajtimit kanë dështuar dhe cilësia e jetës së individit është dëmtuar ndjeshëm.
Në fund, fotot e kortizonit duhet të merren parasysh vetëm nëse një person nuk përgjigjet në gamën e plotë të terapive standarde pasi u përpjekur për jo më pak se gjashtë muaj. Kjo përfshin përdorimin e ilaçeve anti-inflamatore, modifikimin e aktivitetit, ndryshimet e këpucëve, ashensorët e thembra, shtrirjen dhe terapi fizike.
Edhe atëherë, vendimi për të trajtuar duhet të bëhet me kujdes, duke peshuar përfitimet e trajtimit së bashku me efektet anësore të mundshme.
Nëse e njihni dikë që ka pasur një operacion për të riparuar një këputje të Akilit, do ta kuptoni pse kjo është kaq e rëndësishme. Rehabilitimi nga kjo kirurgji është shumë i gjerë, dhe ju do të duhej të ishit në një valë të hedhur ose në këmbë për javë ose muaj, pas së cilës do të nevojitej terapi fizike për të rivendosur plotësisht gamën tuaj të lëvizjes. Të gjitha thuhet, mund të duhen gjashtë muaj për t'u kthyer në aktivitet të plotë dhe mbi një vit para se të rimëkëmbeni plotësisht.
> Burimet:
> Brinks, A .; Koes, B .; Volkers, C. et al. "Efektet anësore të injeksioneve të kortikosteroideve jashtë artikut: një rishikim sistematik". Çrregullime të muskuloskeletit të BMC. 2010; 11: 206.
> Kuwada, G. "Studimi retrospektiv i incidencës së shpërbërjes së shputës fasciale pas injektimit të kortizonit." Këmba dhe kyçin e këmbës Online Journal. 2016: 9 (1): 9.
> Madanagopal, S .; Kovaleski, J .; dhe Pearsall, A. "Studimi i administrimit afatshkurtër të kortikosteroidit oral nga mjekët ortopedikë në atletët e kolegjit dhe të shkollave të mesme". Gazeta e Mjekësisë Shkencore të Shkencave. 2009; 8 (1): 37-44.
> Nepple, J. dhe Matava, M. "Injeksione të butë të indit në atlet." Shëndeti Sportiv. 2009; 1 (5): 396-404.