Një zhvendosje e pazakontë e kockave të vogla të bashkimit të duarve
Zhvendosjet e dëmtuara dhe zhvendosjet e thyerjeve janë lëndime komplekse ndaj eshtrave të vogla të duarve. Këto kocka të vogla, të quajtura eshtra të kraharorit, përbëhen nga tetë kocka të veçanta, secila në lidhje me madhësinë e një kubi sheqeri, të ngjeshur në mes të fundit të parakrahit dhe kockave të gjata të dorës. Këto kocka të kyçit të dorës janë kritike për të lejuar lëvizjet komplekse dhe rotacionin e nyjeve të dorës.
Një nga këto eshtra quhet çmenduri.
Zhvendosjet e hershme (më mirë të quajtur "zhvendosje" të rrezikshme) zakonisht ndodhin si pjesë e një dëmtimi të madh si një rënie nga një lartësi ose një përplasje automobilash. Kur ndodh një zhvendosje e rrezikshme, një ose më shumë nga këto kocka të vogla të krahëve të dorës lëvizin nga shtrirja normale në nyjen e duarve. Ndonjëherë, plagosja ndodh në lidhje me një thyerje të një prej eshtrave të kyçit të dorës - kjo quhet një shkatërrim i prishur.
Shenjat e nje lendimi perilun
Simptomat e zakonshme të një zhvendosjeje të rrezikshme ose të dislokimit të thyerjes përfshijnë:
- Dhimbje të rëndësishme në dore dhe pëllëmbë të dorës
- Ënjtja e dorës
- Mocioni i kufizuar i dorës dhe i dorës
- Zemërimi dhe mpiksja e gishtërinjve
Arsyeja e ndjesi shpimi dhe mpirjeje janë të zakonshme tek pacientët me lëndime të rrezikshme, por vetëm pranë tunelit të kyçit të dorës në dore. Tuneli i kyçit të dorës është hapësira që përmban nervin mesatar, një nga nervat kryesore që jep ndjesinë ndaj dorës dhe gishtave.
Ky është nervi që është prerë në sindromën e tunelit të kyçit të dorës . Një zhvendosje e rrezikshme mund të jetë shkaku i simptomave fillestare të tunelit të kyçit të dorës.
Diagnostikimi i një lëndimi të rrezikuar
Një lëndim i rrezikshëm mund të shihet në një x-ray të rregullt. Megjithatë, pamja e një zhvendosjeje të rrezikshme mund të jetë delikate, veçanërisht nëse x-rrezet bëhen me dorën e rrotulluar pak.
Kur njerëzit kanë plagë të rënda, marrja e x-rrezet e mirë mund të jetë e pakëndshme dhe e vështirë. Megjithatë, është e rëndësishme që të ketë x-rrezet e duhura për të vlerësuar për lëndime të tilla si një zhvendosje e rrezikshme.
Një CT scan ose MRI mund të jenë të dobishëm në qoftë se ekziston një çështje e diagnozës. Për më tepër, dislokimet e rrezikshme mund të ndodhin si pjesë e një grupi të lëndimeve, duke përfshirë frakturat dhe lotët e ligamentit. Studime të mëtejshme mund të kryhen për të vlerësuar për lëndime të tjera në dore.
Kocka e çmendur është formuar si hëna e hënë dhe ndodhet aty ku eshtrat e krahut, ulna dhe rreze, takohen me kockat e tjera të dorës të duarit. Humbur mund të ketë një formë të ndryshueshme, kështu që mërzitja juaj nuk mund të duket si një tipike edhe kur nuk është plagosur. Së fundmi, dëmtimet e rrezikshme shpesh shoqërohen me lëndime të rënda traumatike, dhe lëndime të tjera potencialisht të rrezikshme për jetën mund të marrin vëmendjen larg nga një lëndim dore. Për këto arsye, lëndimet e rrezikshme mund të humbasin në një shqyrtim fillestar dhe njerëzit me shenja të këtij problemi duhet të vlerësohen.
Cila është trajtimi i një zhvendosje të çmendur?
Është e rëndësishme që të rivendoset kocka e çmendur në mënyrë që të orientohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Ndonjëherë kjo mund të bëhet në dhomën e urgjencës , por shpesh kjo duhet të trajtohet kirurgjik.
Edhe nëse dislokimi i çmendur mund të ripozicionohet jo-kirurgjik, zakonisht kërkohet një procedurë kirurgjike për të stabilizuar kockat për të lejuar shërimin e duhur.
Zhvendosjet e dëmtuara zakonisht mbahen në vend duke përdorur këmbët që vijnë përmes lëkurës për largim të mëvonshëm në zyrë. Një çlirim i tunelit të kyçit të dorës mund të kryhet në kohën e operacionit nëse ka pasur simptoma të sindromës së tunelit të kyçit të dorës. Përveç kësaj, kirurgjia mund të trajtojë fraktura të tjera dhe lotët e ligamentit që ndodhën në kohën e lëndimit.
Komplikimet janë të zakonshme pasi mbajnë një zhvendosje të rrezikshme dhe parashikohet një prognozë afatgjatë për njerëzit që mbështesin këtë dëmtim.
Këto probleme mund të përfshijnë artriti dore , dhimbje të vazhdueshme, ngurtësi të përbashkët dhe jostabilitet të eshtrave të kraharorit. Trajtimi i menjëhershëm ndihmon në zvogëlimin e mundësive të këtyre ndërlikimeve, por ato janë ende të zakonshme. Rimëkëmbja nga një zhvendosje e rrezikshme do të marrë një minimum prej 6 muajsh, nëse jo më gjatë, dhe lëvizshmëria dhe forca përgjithësisht nuk do të kthehen në normale.
burimet:
> Stanbury SJ, Elfar JC "Zhvendosja e dëmtimit dhe dëmtimi i frakturës" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Sht; 19 (9): 554-62.