Kompleksi trekëndor fibrocartilage, ose TFCC, është kërc dhe ligaments që brenda nyje dore, në anën ulnar e dore (anën me gishtin e vogël). Dëmtimet në TFCC mund të shkaktojnë dhimbje dore dhe ndjesi të klikueshme.
TFCC
TFCC është një strukturë komplekse, siç nënkupton emri i saj. Megjithatë, nuk është befasi duke pasur parasysh lëvizjet e komplikuara që ndodhin në nyjen e duarve.
Ndryshe nga disa nyje që kanë lëvizje të thjeshta në vetëm një avion, dora lëviz në tre plane të ndryshme, të gjitha në të njëjtën kohë. Dore mund të përkulet mbrapa dhe me radhë, krah për krah, dhe rrotullohet. Kjo lëvizje na lejon të manipulojmë dorën tonë në pozita të ndryshme. Po aq e rëndësishme, dora duhet të jetë e fortë dhe e qëndrueshme, kështu që kur të kapim një objekt, bashkimi nuk do të shembet ose do të bie në sy. TFCC ka një punë të vështirë!
TFCC është formuar si një unazë e kërc, ashtu si menisk i gju . Rreth këtij unazë janë ligamentet që stabilizojnë nyjet e duarve. Kur dikush përshkruan një dëmtim të TFCC, ata janë duke përshkruar dëmtimin e këtyre strukturave. Lotët e TFCC vijnë në shumë forma dhe madhësi. Është e rëndësishme të kuptojmë se lotët e TFCC janë të zakonshme, veçanërisht kur marrim në 40-at tona. Një studim i seksioneve të kufomave nuk gjeti TFCC-të krejtësisht normale në mostrat e kaluara të dekadës së tyre të katërt.
Disa lotë TFCC janë më të vogla, të qëndrueshme dhe mund të shërohen me trajtim minimal. Lotët e tjerë të TFCC janë më të mëdha, të paqëndrueshme dhe mund të kërkojnë ndërhyrje. Duke pasur diagnozën e një lotari TFCC nuk ju tregon gati sa të dini se çfarë mund të jetë trajtimi ideal.
Shkaqet e lëndimit të TFCC
Anatomia e përbashkët e duarve ndryshon në mesin e popullatës sonë, veçanërisht se cili prej kockave të parakrahit është më i gjatë.
Në njerëzit me ulna më të gjatë (dore ulnare pozitive), forca më e madhe aplikohet në të gjithë TFCC. Këta individë kanë një gjasë më të lartë të dëmtimit të TFCC dhe kanë më shumë gjasa të kenë simptoma të vazhdueshme pas lëndimit.
Shkaku më i zakonshëm i një dëmtimi ndaj TFCC është një rënie mbi një dore të shtrirë; nganjëherë ka një thyerje të lidhur të kockave të radiusit . Shkaqe të tjera të dëmtimit të TFCC mund të përfshijnë rrotullim të fortë ose zbehje (tërheqje) në nyjen e duarve. Simptomat më të zakonshme të lotëve të TFCC përfshijnë:
- Dhimbje dhe ënjtje në anën ulnare të duarit
- Duke klikuar ndjesitë me lëvizjen e duarve
- Paqëndrueshmëria e kockave të paragjykimeve (joint i distal radialulnar)
Nëse ka dyshime për një dëmtim të TFCC, zakonisht rrezet x do të kryhen për të vlerësuar për thyerje, paqëndrueshmëri të përbashkët dhe variancë ulnare (gjatësia e kockave të parakrahit). Një MRI mund të jetë e dobishme për të parë kërc dhe ligamentet që formojnë TFCC. Shumë mjekë do të injektojnë zonën për dy arsye. Së pari, për të identifikuar burimin e dhimbjes (konfirmoni thyerjen e TFCC është duke shkaktuar simptomat); dhe së dyti, për të dhënë medikamente ( steroide ) në zonën për trajtim.
Trajtimi i rekomanduar për TFCC
Siç u tha më parë, çdo lot i TFCC është unik dhe përvoja me lloje të ndryshme të dëmtimeve është thelbësore për kirurgun tuaj për të ndihmuar në udhëzimin e planit tuaj të trajtimit.
Shumica e lotëve të TFCC do të shërohen me imobilizim dhe kohë.
Ka disa skenare ku mund të merret parasysh kirurgjia për trajtim. Në mënyrë të veçantë, lotët që nuk arrijnë të përmirësohen me trajtimin jo-kirurgjik, lëndimet e paqëndrueshme të TFCC dhe dëmtimet e lidhura me variancën pozitive ulnare (kockat më të ulëta) mund të jenë kandidatë për ndërhyrje kirurgjikale. Shumica e kirurgëve përdorin artroskopin e duarve për të vlerësuar TFCC të grisur dhe ose pastrojnë ose riparojnë strukturat e dëmtuara.
> Burimet:
> Verheyden JR. "Triangular Fibrocartilage Kompleksi Plagosje Mjekimi dhe Menaxhimi" Medscape. 17 Nëntor 2014.