Informacion rreth trajtimit të thyerjes së duarve
Një dore e thyer është ndër eshtrat më të zakonshme të thyera. Në të vërtetë, frakturat e duarve janë kockat më të shpeshta të thyer në pacientët nën moshën 65 vjeç (pas kësaj moshe, frakturat e hipit bëhen kocka më e shpeshtë). Rreth 1 nga çdo 6 fraktura të trajtuara në dhomat e urgjencës është një thyerje dore.
Zakonisht, kur një mjek përshkruan një frakturë të duarve, ai ose ajo i referohet një frakture të rreze (një nga dy eshtrat e parakrahit ).
Ka lloje të tjera të eshtrave të thyer që ndodhin pranë duarve, por një frakturë tipike e duarve në përgjithësi nënkupton se fundi i kockave të rrezeve është thyer. Kockat e tjera që mund të thyejnë pranë kyçit të dorës përfshijnë scaphoid dhe ulna .
Shenjat e një dore të thyer
Një thyerje dore duhet të dyshohet kur një pacient dëmton lidhjen e tyre të duarve dhe ka dhembje në këtë zonë. Simptomat e zakonshme të thyerjes së duarve përfshijnë:
- Dhimbje dore
- ënjtje
- Deformimi i duarve
Kur një pacient vjen në dhomat e urgjencës me dhimbje dore dhe dëshmi për një dore të thyer ndoshta, një x-ray do të merret nga zona e dëmtuar. Nëse ka një dore të thyer, x-rrezet do të rishikohen me kujdes për të përcaktuar nëse thyerja është në një pozicion të duhur dhe për të vlerësuar qëndrueshmërinë e fragmenteve të eshtrave.
Trajtimi i thyerjes së duarve
Më shpesh, dore të thyera mund të trajtohen në një cast . Dore është një zonë e trupit tuaj që është shumë e përshtatshme për të hedhur trajtim.
Nëse kockat janë jashtë pozicionit të duhur, atëherë mund të përdoret një qetësim i lehta ose anestezi lokale, në mënyrë që mjeku juaj të mund të rivendosë frakturën . Kjo quhet 'ulje' e një thyerje dore, dhe duke kryer manovra specifike, mjeku juaj mund të jetë në gjendje të riorganizojë dore të thyer.
Cilat fraktura të duarve kanë nevojë për kirurgji për trajtim?
Kjo është një pyetje e vështirë për t'iu përgjigjur dhe duhet të trajtohet rast pas rasti.
Edhe në baza individuale, ortopedistët mund të ndryshojnë në mendimin e tyre për trajtim optimal për një thyerje të caktuar.
Disa nga këto janë konsiderata të rëndësishme në përcaktimin nëse kirurgjia është e nevojshme ose jo për një dore të thyer:
- Mosha dhe kërkesat fizike të pacientit
Nëse një pacient është i ri dhe aktiv, çdo përpjekje do të bëhet për të rivendosur dorën në normale. Në disa fraktura të duarve, kjo mund të ndihmojë në parandalimin e problemeve në vitet në vijim. Megjithatë, nëse pacienti nuk kërkon kërkesa të rënda të duarit, ose nëse pacienti është i moshuar, mund të mos jetë e nevojshme rivendosja e përsosur e eshtrave të thyera. - Cilësia e kockave
Nëse kocka është e hollë dhe e dobët, domethënë individi ka osteoporozën , atëherë operacioni mund të jetë më pak i dobishëm. Nëse pllakat dhe vida përdoren për të rregulluar një thyerje, cilësia e kockave duhet të jetë e përshtatshme për të siguruar vida. Kirurgjia është traumatike ndaj kockave dhe nganjëherë veprimi më i mirë është që të minimizohet dëmtimi i mëtejshëm i eshtrave dhe të trajtohet në një cast. - Vendndodhja e thyerjes
Nëse fraktura përfshin kërc e përbashkët të duarve, atëherë operacioni mund të ketë më shumë gjasa. Ndërsa kocka mund të rimodeloj me kalimin e kohës, sipërfaqja e kërcit të nyjeve të dorës nuk mundet. Nëse sipërfaqet e kërceve nuk janë të rreshtuara mjaftueshëm me një manovrim të reduktimit (rivendosjes), atëherë mund të merret parasysh kirurgjia.
- Zhvendosja e thyerjes
Nëse kockat janë të gabuara, atëherë operacioni mund të kryhet për të pozicionuar siç duhet fragmente. Kjo zakonisht është tentuar pa kirurgji, por është e mundur që muskujt dhe tendonat të mbërthenin dhe të bllokojnë rivendosjen. Për më tepër, disa fraktura mund të jenë të paqëndrueshme dhe të mos qëndrojnë në pozicion edhe me një hedhje të mirë. Këto mund të kenë nevojë për një operacion për të pozicionuar në mënyrë adekuate frakturën. - Përshtatshmëria e menaxhimit jo kirurgjik
Nëse një frakturë është zhvendosur, zakonisht pacienti do të ketë një përpjekje për zvogëlimin ose ripozicionimin e kockave të thyera. Ndonjëherë është e vështirë të ripozicionohen eshtrat pa operacion. Herë të tjera, pozicionimi është i kënaqshëm, por hedhja nuk mund të mbajë thyerjen në atë pozicion. Kirurgjia zakonisht mund të kryhet në çdo kohë në dy javët e para pas një frakture për të rivendosur kockat në pozicionin e duhur.
Siç u tha më parë, kirurgjia nuk është zakonisht e nevojshme për një thyerje të duarve, por mund të konsiderohet në disa situata. Nëse operacioni kryhet, ka disa mundësi për trajtim. Disa thyerje mund të sigurohen me këmbët për të mbajtur fragmentet në vend. Një tjetër opsion është një fiksues i jashtëm , një pajisje që përdor këmbët përmes lëkurës dhe një pajisje jashtë lëkurës për të tërhequr fragmentet në pozitë. Së fundi, pllakat dhe vida mund të përdoren për të pozicionuar thyerjen siç duhet.