Kuptimi se si pabarazia e energjisë mund të rrisë rrezikun e HIV
Një nga shqetësimet kryesore të zyrtarëve të shëndetësisë publike është ndikimi i HIV ndaj grave dhe të tjerëve që janë të pafuqishëm në një marrëdhënie seksuale, duke i vendosur ata në rrezik më të madh të infeksionit. Këto dinamika mund të diktojnë shpesh kush merr vendime për praktika të caktuara seksuale ose, më keq akoma, që ka të drejtë të marrë vendime. Është një faktor që vazhdon të dëmtojë gratë në mbarë botën sot.
Pabarazitë e fuqisë së bazuar në gjini, si ekonomike ashtu edhe psikologjike, shihen të kufizojnë aftësinë e një gruaje për të negociuar praktikat seksuale. Sipas hulumtimit nga Korporata për Zhvillimin Primar të Kujdesit Jo-fitimprurës, vetëm një faktor korrespondon me përdorimin e kondomit të reduktuar - sa më pak në 48% në gratë e anketuara. Abuzimi fizik, seksual dhe emocional vetëm përbën problemin.
Pabarazitë seksuale shpesh mund të shfaqen në forma më delikate, megjithatë, duke përfshirë:
- Normat shoqërore që diktojnë rolet specifike gjinore.
- Premtimi ose nevoja për mbështetje ekonomike.
- Mungesa e literaturës apo arsimit (norma e të cilave është më e lartë midis grave sesa burrave).
- Stigmatizimi i përgjithshëm i grave seksualisht aktive ose të pamartuara.
- Sistemet e vlerave kulturore që shpesh vendosin burra mbi gratë.
- Pranimi social i burrave të moshuar / marrëdhënieve të grave më të reja (të cilat, në disa mjedise, lidhen me shkallë më të lartë të infektimit me HIV në gratë e moshës 15-24 vjeç).
Këto stresime mund të ndikojnë shumë në aftësinë e gruas për të negociuar seks më të sigurt, veçanërisht kur kërkesat kulturore për martesë, lindje dhe amësi janë të larta.
HIV dhe Dhuna ndaj Grave
Çështja mund të përkeqësohet edhe më tej nga dhuna seksuale, familjare ose emocionale, me disa studime që sugjerojnë se kudo që nga 10% deri në 60% të grave preken në mbarë botën.
Sot kaq ekstreme është problemi që, në disa vende si Afrika e Jugut, statistikat e përdhunimit vjetor janë raportuar të jenë të larta deri në 17% (ose afërsisht një në çdo gjashtë gra). Në një mostër prej 1,738 burrave të Afrikës së Jugut në provincat e KwaZulu Natal dhe Kepit Lindor, më shumë se 25% pranuan të kishin dhunuar një person, ndërsa gjysma e të pranishmëve përdhunuan më shumë se një grua.
Cikli i dhunës seksuale dhe emocionale kundër grave rrit rrezikun e HIV në disa mënyra:
- Seksi i detyruar penetrues mund të heqë indin e brishtë mukozal të vaginës ose anusit, duke siguruar një rrugë më të lehtë aksesi për virusin.
- Vetë HIV shpesh ka një marrëdhënie shkak-pasojë në marrëdhëniet e dhunshme, ku infeksioni mund të ndodhë si rezultat i dhunës, ndërsa dhuna shpesh aplikohet mbi një grua me HIV (p.sh., nga bashkëshorti ose anëtari i familjes).
- Sjellja shkatërruese seksuale shpesh lidhet me një traumë të hershme seksuale.
Adresimi i pabarazive gjinore
Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë (WHO), vetëm 52% e vendeve raportuan zbatimin e programeve të HIV / AIDS-it të fokusuara në gratë si pjesë e strategjive të tyre kombëtare, ndërsa pak është duke u bërë për të adresuar çështjet më të mëdha që lidhen me pabarazitë në mundësitë ekonomike dhe mbështetje; qasja në aftësimin profesional dhe aftësimin; dhe mbrojtjen dhe promovimin e të drejtave të trashëgimisë.
Pa aftësinë për të korrigjuar këto çështje shoqërore, përgjigjja nga perspektiva e HIV / AIDS shpesh është e mbytur. Kjo nuk do të thotë se strategjitë specifike për HIV nuk janë duke u hulumtuar apo përdorur. Ndër opsionet më premtuese është një rrjet mikrobicidal intravaginal i quajtur NuvaRing , i cili mund të jetë në gjendje të çaktivizojë HIV-in në kohën e seksit dhe të mbahen në vaginë deri në 30 ditë.
Produktet si këto janë parë si një avancim për strategjitë e hershme parandaluese, shumë prej të cilave nuk u ofrojnë grave mjetet për vetë-mbrojtje të matur ose që kërkohen shumë në rrugën e aderimit të përditshëm (diçka që është vështirë të arrihet në fshehtësi) .
Ndërkohë, një shtytje e përtërirë për përdorimin e prezervativit femëror (ose "femdom") është duke u bërë në disa sektorë, me versione të lehta, të heshtura dhe më pak të kushtueshme që hyjnë në rrjedhë. Midis tyre janë risi të tilla si Prezervativi i Grave , i cili futet si një tampon dhe zgjerohet brenda vaginës; dhe Prezervativi Femëror Origami i bazuar në silikon, i cili shpaloset si një fizarmonikë dhe mund të ofrojë stimulim për të dy burrat dhe gratë.
Dinamika Gjinore mund të ndikojë edhe tek meshkujt
Në anën tjetër, diktatet shoqërore mund të kufizojnë gjithashtu se si njeriu ndërvepron në një marrëdhënie seksuale. Ndërsa gratë shpesh konsiderohen të jenë "komunikatorë" në një marrëdhënie - jo vetëm me partnerin e tyre, por me gra të tjera që ndajnë këshilla seksuale - shpesh pritet që njerëzit të kenë njohuri dhe "përvojë" rreth seksit. Çdo boshllëk në edukimin seksual të një burri (duke përfshirë dështimin për të kërkuar këshilla për përdorimin e duhur të kondomit ) mund të rezultojë në një rrezik në rritje për të dy ai dhe partneri i tij.
Në një studim kryq seksional të kryer nga Universiteti Emory, nxënësve heteroseksualë të kolegjit u kërkua të kujtojnë përdorimin e tyre të kondomit gjatë periudhës së kaluar tre mujore. Studimi gjeti këtë
- 60% nuk kanë diskutuar prezervativët me partnerët e tyre seksualë;
- 42% vënë prezervativët vetëm pas fillimit të seksit;
- 15% heqin prezervativët para përfundimit të seksit;
- 40% nuk lanë hapësirë në majë të kondomit ;
- 30% e vendosën prezervativin me kokë poshtë në penis;
- 33% kanë raportuar prezervativë të rënë ose thyer gjatë seksit, dhe;
- 42% donin të përdorin prezervativë, por nuk kishin asnjë të disponueshëm në atë kohë.
Madje edhe midis atyre që përdorën prezervativë, shumë prej tyre raportuan se e kishin bërë këtë me kërkesë të partnerit të tyre, gjë që nganjëherë konsiderohej si një deklaratë dyshimi apo mosbesimi.
Këto lloj mangësish tregojnë se fokusi më i madh duhet të vendoset në strategjitë që inkurajojnë një rishikim të roleve gjinore të perceptuara, duke u fokusuar në komunikimin e përbashkët dhe vendimmarrjen brenda një marrëdhënieje seksuale.
burimet:
Gollub, E. "Zgjedhja është fuqizimi: të bëhet strategjik për parandalimin e infektimit me HIV në femra". Perspektiva Ndërkombëtare e Planifikimit Familjar. Dhjetor 2006; 32 (4): 209-212.
Higgins, A .; Hoffman, S .; dhe Dworkin, S. "Gjinia e Rishikimit, Burrat Heteroseksualë dhe Vulnerabiliteti i Grave ndaj HIV / AIDS". Gazeta amerikane e Shëndetit Publik. Mars 2010; 100 (3): 435-445.
Jewkes, R .; Sikweyiya, Y .; Morrell, R .; et al. "Kuptimi i Shëndetit të Burrave dhe Përdorimi i Dhunës: Ndërfaqja e Përdhunimit dhe HIV në Afrikën e Jugut". Përmbledhje e Politikës së Këshillit të Kërkimeve Mjekësore. Pretoria, Afrika e Jugut; Korrik 2009.
Pulerwitz, J .; Amaro, J .; De Jong, W; et al. "Fuqia e marrëdhënieve, përdorimi i kondomit dhe rreziku i HIV midis grave në SHBA". AIDS Care. Dhjetor 2002; 14 (6): 789-800.
Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH). "Pabarazitë Gjinore dhe HIV". Gjenevë, Zvicër.