Shpesh shihet me një dore të thyer, a kërkon kirurgji?
Prerjet e dorës mund të përfshijnë disa eshtra të ndryshme që rrethojnë bashkimin. Lloji më i zakonshëm i frakturës së duarve është përmes skajit të kockave të rrezikut të parakrahit, të quajtura fraktura të rrezeve distale . Frakturat e rrezeve të distaleve përbëjnë rreth 1 në 6 kocka të thyera të shikuara në dhomat e urgjencës.
Rreth gjysma e frakturave të rrezeve distale ndodhin në bashkëpunim me frakturat stiloide të ulnarit.
Styloid ulnar është në fund të kockave të parakrahit tjetër , ulna. Ndërkohë që frakturat e rrezeve të distaleve zakonisht kërkojnë hedhje ose operacione, styloidi ulnar rrallë adresohet në trajtim.
Ulnar Styloid Fractures
Thyerjet e styloideve Ulnar rrallë kërkojnë trajtim kur ato ndodhin në lidhje me një thyerje distale të rreze. Përjashtimi kryesor është kur lidhja midis këtyre eshtrave, lidhja e largët radioulnare (ose DRUJ), është e paqëndrueshme. Kur DRUJ është e paqëndrueshme, stiloid ulnar mund të kërkojë trajtim të pavarur.
Megjithatë, frakturat më të largëta të rrezeve me fraktura styloide të shoqëruara ulnare ndodhin pa paqëndrueshmëri të DRUJ. Një studim i kohëve të fundit vlerësoi pacientët të cilët kishin thyerje të rrezeve distale dhe gjeti se prognozat e tyre nuk u prekën nga prania ose mungesa e një frakture të ulnar stiloid.
Jo Bashkimi i Ulnar Styloid Fractures
Ky studim gjithashtu zbuloi se edhe nëse fraktura styloide ulnar ishte jashtë pozicionit (të zhvendosur), ose nëse fraktura styloide ulnar nuk shëroi ( jo bashkim ), kjo nuk ndikoi në prognozën e pacientit.
Përsëri, kjo është e gjitha duke supozuar se DRUJ ishte e qëndrueshme.
Rezultatet e këtij studimi do të nënkuptojnë se trajtimi rutinor kirurgjik i një thyerje styloid ulnar (kur ndodh me një thyerje rreze distal) nuk është e nevojshme. Megjithatë, mjeku juaj duhet të vlerësojë DRUJ tuaj për paqëndrueshmëri, dhe nëse kjo është gjetur të jetë rasti, thyerja juaj stinozë ulnar mund të duhet të trajtohet.
A Doktor juaj "Miss" lëndimit
Për shkak se një thyerje styloid ulnar nuk ndryshon trajtimin e dëmtimit të duarve, në shumicën e rrethanave, kirurgët ortopedikë shpesh dështojnë të pranojnë se ka një thyerje të dytë, përveç frakturës së rrezeve distale. Ky është një gabim që kirurgët ortopedikë mësuar të shmangin, pasi që shkakton shqetësim që pacientët mund të ndjejnë se lëndimi i tyre i plotë është "i humbur". Si një kirurg ortopedik i cili e ka bërë këtë gabim më shumë se një herë, përpiqem të jem shumë i kujdesshëm për të informuar plotësisht pacientët e mi dhe t'u shpjegoj atyre pse nuk po e trajtoj fracturën styloide ulnar.
Nëse shihni ndonjë dëmtim, siç është thyerja stiloide ulnare, që nuk u diskutua me ju, mos kini frikë ta pyesni mjekun tuaj për këtë. Vetëm të kuptoni se dëmtimi ndoshta nuk është humbur - thjesht nuk e ndryshon trajtimin dhe mjeku juaj është më i fokusuar në dëmtimin që ka nevojë për trajtim.
Një Fjalë Nga
Thyerjet e styloideve Ulnar zakonisht shoqërohen me fraktura të rrezeve distale; në fakt, rreth gjysma e thyerjeve të rreze distale kanë një thyerje styloide ulnare. Lajm i mirë, është se rrallëherë një thyerje styloid ulnar kërkon trajtim në vetvete. Përkundrazi, vendimi i trajtimit bazohet në dëmtimin e kockave të rrezeve dhe nuk ndikohet nga prania e dëmtimit të styloidit të ulnarit.
burimi:
Pollack, P. "Thyerjet stiloide nuk mund të ndikojnë në rezultatet e frakturave të rrezeve distale". Tani AAOS; Vol 4, Jo 1. Janar 2010.