Sëmundja Diverticular është një term ombrellë që i referohet gjendjes në të cilën janë të pranishme pako (të quajtur divertikula) në muret e zorrës së trashë dhe çdo simptomë ose ndërlikime që mund të ndodhin si rezultat. Duke pasur divertikula, që quhet divertikuloza, është më e zakonshme tek njerëzit mbi moshën 40 vjeçare, dhe ndodh në më shumë se gjysmën e të gjithë njerëzve mbi moshën 60 vjeçare.
Në shumicën e rasteve divertikula nuk shkakton simptoma, por në një numër të vogël rastesh ata mund të inflamohen dhe të shkaktojnë një gjendje të quajtur divertikulit. Divertikuliti mund të shkaktojë dhimbje barku, ethe dhe gjakderdhje. Komplikimet mund të përfshijnë zhvillimin e një abscesi, fistula, bllokime, apo zbrazje të zorrës së trashë, por kjo nuk është e zakonshme.
Divertikuliti përdoret për t'u menduar si i zakonshëm, por hulumtimet e fundit tregojnë se kjo ndodh vetëm në rreth 5 për qind të njerëzve që kanë divertikula në zorrën e tyre.
Anatomia e Madhe e Intestinit
Kuptimi i anatomisë së zorrëve të mëdha dhe të vogla mund të ndihmojë kur diskutoni divertikulitin me mjekun. Zorra e gjërë është një organ që përfshin zorrës së trashë, rektumin dhe kanalin anal. Zorrë e trashë fillon në fund të zorrës së hollë , është rreth gjashtë këmbë e gjatë dhe ka katër seksione: zorrës së trashë ngjitëse, zorrës së trashë tërthor, zorrës së trashë zbritëse, dhe zorrës së trashë sigmoid. Rektumi është vendi ku stolia ruhet derisa të kalojë nga anusi si një lëvizje zorrë .
simptomat
Divertikula zakonisht nuk shkakton ndonjë simptomë. Kjo është arsyeja pse shumica e njerëzve nuk do të dinë se i kanë ato, nëse nuk gjenden gjatë një kolonoskopie.
Megjithatë, simptomat si dhimbja e barkut dhe ethet mund të fillojnë kur divertikula të bëhet e përflakur (e cila është divertikulit). Komplikime mund të shfaqen në disa raste, të cilat mund të çojnë në gjakderdhje të rektorit dhe në dhimbje të konsiderueshme.
Këto simptoma mund të tregojnë një emergjencë mjekësore (të tilla si një infeksion ose një pengim zorrë) dhe vëmendje mjekësore duhet të kërkohet menjëherë. Gjaku në stol nuk është normale, edhe nëse ka ndodhur më parë dhe është gjithmonë një arsye për të parë një mjek.
shkaqet
Nuk kuptohet mirë pse zhvillohet divertikula, megjithëse ka disa teori. Ndërsa njerëzit të moshës, muri i zorrës së trashë mund të zhvillojë pika të dobëta, duke shkaktuar formimin e skive, të cilat janë divertikula. Divertikula ndodh më së shpeshti në zorrën e sigmoidit, e cila është pjesa e fundit e zorrës së trashë dhe është e lidhur me rektumin.
Më parë, teoria e punës ishte se mungesa e fibrave diete ishte një kontribues i madh në zhvillimin e sëmundjes divertikulare. Megjithatë, tani është menduar se sëmundja divertikulare mund të ketë më shumë të bëjë me gjenetikën, edhe pse kjo ende nuk është kuptuar mirë. Një tjetër teori është se presioni i lartë brenda zorrës së trashë mund të shkaktojë bulges të formuar.
Divertikuliti (i cili është gjendja që quhet kur simptomat shkaktojnë diverticula) mund të jenë rezultat i një stool ndërtimi ose bakterie jo të shëndetshme në një diverticula. Momentalisht nuk është menduar se ekziston një mënyrë për të parandaluar zhvillimin e diverticula ose diverticulitis.
Megjithatë, mendohet se ka disa faktorë që mund të kontribuojnë në divertikulit:
- Një përçarje në nivelin e baktereve të shëndetshme në zorrën e trashë
- Një mënyrë jetese e ulur
- Duke qenë mbipeshë
- pirje duhani
- Marrja e barnave anti-inflamatore nonsteroidal (NSAIDs)
- Marrja e ilaçeve steroide
diagnozë
Në shumicën e rasteve, divertikula nuk shkakton simptoma dhe prandaj nuk do të gjendet dhe diagnostikohet. Megjithëse diverticula mund të zbulohet së pari gjatë një kolonoskopie të shqyrtimit për kancer kolorektal (i cili rekomandohet në moshën 50 vjeç për të rriturit e shëndetshëm të cilët nuk kanë faktorë të tjerë të rrezikut).
Kur ka simptoma të tilla si dhimbje abdominale ose gjakderdhje, një gastroenterolog mund të vendosë të shohë se çfarë po ndodh brenda zorrës së trashë duke bërë një ose më shumë teste, të cilat mund të përfshijnë një kolonoskopi ose një skanograf të kompjuterizuar (tomography CT) .
Një kolonoskopje është një test ku një tub me një kamerë dhe një dritë në fund futet në anus për të parë brendësinë e zorrës së trashë. Një CT është një lloj x-ray që nuk është invaziv dhe mund të jepet me ose pa përdorimin e bojës së kontrastit , e cila zakonisht jepet si me gojë ashtu edhe nëpërmjet një IV për të parë më mirë se çfarë po ndodh brenda trupit.
trajtim
Trajtimi nuk është i nevojshëm për divertikulat që nuk shkaktojnë asnjë simptomë. Megjithatë, një mjek mund të rekomandojë një dietë të lartë fibre që përfshin shumë fruta dhe perime. Për divertikulit, trajtimi është me antibiotikë , të cilat në shumicën e rasteve mund të merren në shtëpi, por në disa raste janë dhënë në mënyrë intravenoze në spital. Nëse ka komplikime, të tilla si një abscesi , fistula , stervitje , bllokim, ose një vrimë (vrimë) në zorrën e trashë , mund të nevojiten trajtime të tjera.
Kirurgjia mund të përdoret për të trajtuar një komplikacion ose nëse divertikuliti përsëritet dhe / ose kaq problematik që është më mirë të largohet pjesa e zorrëve që është prekur. Kirurgjia mund të përfshijë një heqje për të hequr një pjesë të kirurgjisë zorrë ose ostomy ( ileostomy ose colostomy ) ku një stoma është krijuar dhe mbeturinat janë mbledhur në një pajisje të veshur në bark.
Një Fjalë Nga
Shumë njerëz, sidomos ata mbi moshën 50 vjeç, kanë diverticula në zorrës së trashë, por nuk përjetojnë simptoma. Kuptimi i asaj që shkakton diverticula të bëhet i përflakur ka ndryshuar në vitet e fundit. Mendohej se njerëzit me diverticula kishin nevojë për të shmangur ushqime të caktuara, si fara, arra, kokoshka, sepse ato ushqime mund të "mbërthyen" në njërën nga pouches.
Nuk është menduar më se njerëzit duhet të ndryshojnë dietën e tyre nëse kanë divertikula. Çdo person me sëmundje divertikulare do të duhet të përcaktojë dietën që funksionon më së miri për ta për të shmangur simptomat.
Për përqindjen e vogël të njerëzve me divertikula që zhvillojnë divertikulit, trajtimi zakonisht është me antibiotikë oralë, por në rast të simptomave të rënda mund të nevojitet hospitalizim. Sëmundje të rënda ose komplikime mund të kërkojnë kirurgji, por kjo nuk është e zakonshme. Shumica e njerëzve do të shërohen mirë me menaxhimin konservator të divertikulitit (i cili përfshin pushimin e zorrëve dhe antibiotikët) dhe prognozë është e mirë.
Ushqimi i një diete të ekuilibruar me fibra të mjaftueshme dhe marrja e aktivitetit fizik janë ndryshimet e jetesës që mund të ndihmojnë njerëzit që kanë sëmundje divertikulare për të shmangur ndërlikimet nga gjendja.
> Burimet:
> Loffeld RJ. "Ndjekja afatgjatë dhe zhvillimi i divertikulitit në pacientët e diagnostikuar me divertikulozën e zorrës së trashë". Int J Colorectal Dis. 2016 Jan; 31: 15-17. doi: 10.1007 / s00384-015-2397-2391
> Peery AF, Keku TO, Martin CF, et al. "Shpërndarja dhe karakteristikat e divertikulave të kolonit në një popullsi të Shqyrtimit të Shteteve të Bashkuara". Gastroenterologjia klinike dhe hepatologjia. 2016; 7: 980-985.
> Shahedi K, Fuller G, Bolus R, et al. "Rreziku afatgjatë i divertikulit akut në mesin e pacientëve me divertikulozë të rastësishëm të gjetur gjatë kolonoskopisë". Gastroenterologjia klinike dhe hepatologjia . 2013; 11 (12): 1609-1613. doi: 10.1016 / j.cgh.2013.06.020.
> Strate LL, Liu YL, Aldoori WH, Giovannucci EL. "Aktiviteti fizik zvogëlon komplikimet divertikulare." Am J Gastroenterol 2009 Maj; 104 (5): 1221-30. Doi: 10.1038 / ajg.2009.121.
> Strate LL, Liu YL, Huang ES, Giovannucci EL, Chan AT. "Përdorimi i aspirinëve ose ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide rrit rrezikun për divertikulitin dhe gjakderdhjen divertikulare." Gastroenterologjia 2011 May; 140: 1427-1433.