Sally kishte një kohë të vështirë të hahej. Ajo shpesh ndjeu se ushqimi ishte duke u mbërthyer kur ajo po hante, gjë që e bënte të pakëndshme. Adami Katërvjeçar po rritej keq, shpesh i shqetësuar në tryezën e ushqimit dhe shpesh refuzonte të hante. Rezulton se të dy Sally dhe Adami kishin të njëjtin kusht: eozofagiti eozinofilik (EoE).
Çka është eozofagiti eozinofili (EoE)?
Ezofagiti eozinofilik është alergji ushqyese e pjesshme, një pjesë e gëlltitjes së çrregullimit.
EoE është një gjendje kronike e sistemit imunitar, vetëm kohët e fundit e identifikuar nga bashkësia mjekësore. Shkalla e diagnozës është rritur gjatë 10 viteve të fundit, të ngjashme me normat në rritje të alergjive dhe diagnozave të astmës.
Eosinophils janë qeliza të bardha të gjakut që normalisht gjenden në traktin tuaj të tretjes, por në EEE, ato krijohen në ezofag (tubi që lidh fytin në stomak, i quajtur edhe tubi i ushqyerjes ose gullet). Eosinophils prodhojnë një proteinë, e cila shkakton ënjtje ose inflamacion. Kjo mund të çojë në dhëmbëza dhe ngushtim të ezofagut me kalimin e kohës dhe formimin e indeve fijore në rreshtin e ezofagut tuaj.
Eosinophils ngrenë në ezofag, sepse trupi reagon ndaj një alergji ushqimor, alergeneve të tjerë si p.sh., apo është e lidhur me zbaticën e acidit. Rreth 50% e njerëzve me EoE gjithashtu kanë alergji sezonale ose astmë. Dëmtimi i ezofagut e bën të vështirë për të gëlltitur ose mund të çojë në një ndjenjë të ushqimit duke u mbërthyer.
simptomat
Fëmijët dhe të rriturit mund të përjetojnë simptomat që lidhen me EoE ndryshe.
Të rriturit mund të kenë shumë simptoma, duke përfshirë :
- Vështirësi gëlltitje, e njohur edhe si dysphagia
- Ndjesia e ushqimit (ushqimi që depërtohet pas gëlltitjes)
- Dhimbje gjoksi e ngjashme me urth, e cila nuk zgjidhet me antacidet
- Dhimbje të barkut të sipërm
- Simptomat që nuk zgjidhen me ilaçe të refuzimit gastroezofageal (GERD)
- Regurgitimi (kthimi i ushqimit të padërguar)
Simptomat e fëmijëve mund të përfshijnë:
- nervozizëm
- Problemet me të ushqyerit
- të vjella
- Dhimbje barku
- Problemi i gëlltitjes
- Një ndjenjë e ushqimit duke u paraqitur
- Rritja dhe rritja e dobët e peshës (p.sh. dështimi për të lulëzuar, kequshqyerja, mangësitë e lëndës ushqyese)
- Jo-përgjegjës për ilaçet GERD
Faktoret e rrezikut
Ekzistojnë disa faktorë që e bëjnë zhvillimin e EEE më shumë gjasa, por provat që lidhin se si, kur dhe nëse EoE do të ndodhë është ende në zhvillim. Megjithatë, janë identifikuar disa faktorë rreziku:
- Gjinia : EoE është më e zakonshme tek meshkujt sesa femrat.
- Gjenetika : EoE duket të jetë gjenetikisht e lidhur; nëse një anëtar i familjes ka EoE, rreziku është më i lartë për zhvillimin e EEE.
- Alergjia dhe astma : Ata individë me alergji ushqimore, alergji të tjera dhe astmë janë në një rrezik më të lartë për zhvillimin e EEE.
- Ku jetoni : Të jetosh në një klimë të ftohtë ose të thatë rrit rrezikun për EoE.
- Sezoni i vitit : Individët kanë më shumë gjasa të diagnostikohen në mes pranverës dhe vjeshtës kur alergenet mjedisorë janë më të larta dhe njerëzit më shpesh janë jashtë.
diagnozë
Disa teste janë kryer për të diagnostikuar EoE dhe duke përfshirë endoskopi të sipërm dhe biopsi.
Endoskopia e sipërme përdor një tub të gjatë të ngushtë me një aparat fotografik në fund të futur përmes gojës dhe poshtë ezofagut tuaj. Kjo procedurë lejon mjeku të shikojë ezofagun tuaj dhe të kërkojë inflamacion dhe ënjtje, ose ndonjë anomali tjetër të lidhur me EoE. Një biopsi përfshin marrjen e një mostre të indeve tuaja esophageal nga disa vende (zakonisht dy deri në katër).
Nëse dyshohet të keni EoE, mjeku juaj mund të kryejë teste shtesë si testet e gjakut, sprovat mjekësore, testin e patch-it të ushqimit dhe modifikimet në dietë.
trajtim
Nëse jeni diagnostikuar me EoE, ju do të keni nevojë për trajtim të vazhdueshëm pasi që EoE është një sëmundje kronike, e cila recidivon.
Më poshtë janë qasjet më të zakonshme të trajtimit; ato mund të përdoren në kombinim për planin më efektiv të trajtimit:
dietë
Ka 10-15 ushqime të zakonshme që shkaktojnë EEE, por trupi mund të reagojë ndaj ndonjë ushqimi. Ushqimet e shkyçur duhet të hiqen nga dieta në një afat të gjatë, në mënyrë që simptomat të zgjidhen. Ironia e EoE është se trupi juaj mund të reagojë ndaj një ushqimi që hani çdo ditë - një që nuk duket të jetë problematike për ju. Disa nga alergenet më të zakonshme të ushqimit që shkaktojnë EoE janë qumështi , gruri , veza dhe soja .
Nëse një ushqim ose më shumë se një ushqim po i shkakton simptomat, këto ushqime do të eliminohen nga dieta juaj. Disa raste të EOE kërkojnë modifikime të gjera dietetike. Një dietë eliminimi mund të jetë pjesë e planit të trajtimit. Në raste të tjera, formulat speciale të quajtura dietat elementare përdoren për të zhdukur të gjitha burimet ushqimore të proteinave duke mbuluar kërkesat ushqimore të një individi, veçanërisht nëse ushqimet e shumta duhet të hiqen nga dieta.
medikamente
Disa ilaçe mund të përdoren në trajtimin e EoE. Në mënyrë tipike, një bllokues acid provohet së pari, por disa njerëz nuk mund të tregojnë përmirësim të simptomave. Mund të përdoret një steroid i ditës, i dhënë si puff ose i përzier në një slurry. Kjo mund të ndihmojë lehtësimin e ënjtjes në disa individë pa efekte anësore të lidhura me steroid sepse nuk absorbohet në qarkullimin e gjakut. Nëse këto ilaçe nuk funksionojnë, mund të përshkruhen steroid, siç është prednoni. Steroidet mund të zvogëlojnë ndërtimin e eozinofileve dhe të lejojnë fytin tuaj të shërohet. Disa individë mund të jenë në steroid në një bazë të vazhdueshme.
zgjerim
Në ata që përjetojnë ngushtimin e ezofagut (të quajtur kufizime), mund të rekomandohet një procedurë e quajtur dilation. Kjo procedurë zgjeron ezofagun dhe e bën gëlltitjen më të lehtë. Megjithatë, ka rreziqe të grisjes esophageal dhe shpim. Hollimi nuk trajton inflamacionin themelor.
> Burimet:
> Furuta et al. Ezofagiti Eozinofili në Fëmijë dhe të Rritur: Një Rishikim Sistematik dhe Rekomandime të Konsensusit për Diagnozë dhe Trajtim. Gastroenterology. 2007. 133: 1342-1363.
> Liacouras CA. Ezofagiti Eosinophilic: Rekomandime të përditësuara të konsensusit për fëmijët dhe të rriturit. Gazeta e alergjisë dhe imunologjisë klinike. 2011; 128: 3-20.
> Akademia Amerikane e Alergjisë, Astmës dhe Imunologjisë: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.aspx