Testi i djersës ka qenë provë e zgjedhjes për diagnostikimin e fibrozës cistike (CF) që nga viti 1959. Metodat më të reja, siç është testimi gjenetik , janë zhvilluar por në shumicën e rasteve, testi i djersës është ende provë që çon në diagnozën e CF. Disa arsye për të pasur një test djerse janë:
- Një fëmijë ka pasur një shfaqje pozitive për të porsalindur për CF
- Një person i çdo moshe ka simptoma të CF
Çfarë ndodh gjatë testit të djersës
Testi i djersitjes zakonisht bëhet në parakrah, por mund të bëhet në kofshën e foshnjave dhe fëmijëve me armë të vogla.
- Hapi i parë - Stimulimi i djersës : Tekniku do të vendosë dy elektroda që përmbajnë një ilaç djerse që quhet pilocarpine në lëkurë. Një rrymë elektrike e vogël shpërndahet përmes elektrodave për të ndihmuar Pilocarpine të stimulojë djersën. E tanishme nuk është e dhimbshme, por mund të ndihet një ndjesi e lehtë e ndjesisë së shpimit.
- Hapi i dytë - Mbledhja e djersës: Pas rreth 10 minutash, tekniku ndalon rrymën dhe largon elektrodat. Lëkura është e tharë dhe një copë letër filtri e mbuluar me plastikë, ndonjëherë i quajtur "patch djerse" është vendosur në vend për të mbledhur djersën. Kur të mblidhet një sasi e mjaftueshme e djersës, zakonisht rreth 30 deri në 45 minuta, letra e zhytur në djersë hiqet dhe dërgohet në laborator për testim.
Çfarë teste djerse kërkojnë
Njerëzit me fibrozë cistike kanë nivele të larta të kripës, të njohur si klorur natriumi, në djersën e tyre.
Testi i djersës mat shumat e natriumit dhe klorurit në djersë, por sasia e klorurit është faktori që përcakton rezultatin e testit.
Klasat e Klorit në Foshnjat
- më pak se 30 = normale
- 30 - 59 = kufiri
- 60 ose më e madhe = pozitive për CF
Sfera e Klorit në Fëmijët dhe Të rriturit
- më pak se 40 = normale
- 40 - 59 = kufiri
- 60 ose më shumë = pozitiv për CF në fëmijët, por mund të jetë ende normale për të rriturit. Nëse një i rritur ka një rezultat afër 60 mmol / litër, mund të bëhet testimi gjenetik për të konfirmuar diagnozën.
Sa e saktë është testi i djersës
Testi i djersitjes është 98% i saktë, por disa faktorë mund të bëjnë që rezultatet të jenë të pasakta ose jo-bindëse.
- Pozitivët e rremë: Disa çrregullime të rralla gjithashtu mund të prodhojnë nivele të larta kloruri në djersë, por këto çrregullime kanë simptoma të ndryshme nga fibrozë cistike. Nëse një test i djersës prodhon rezultate pozitive në një person që ka simptoma që nuk janë tipike për CF, testimi i mëtejshëm duhet të bëhet për të konfirmuar diagnozën.
- Negative të rreme: Ndonjëherë, një person me fibrozë cistike do të ketë një nivel klorur normal në djersën e tij ose të saj. Nëse kjo ndodh, zakonisht është ose sepse nuk është dhënë mjaft djersë në mostër, ose djersa është holluar.
Negativët e rreme janë më shpesh të dukshme
- Foshnjet më pak se 2 javë ose peshon më pak se 7 paund që nuk mund të prodhojnë mjaft djersë.
- Njerëzit me ënjtje të indeve të shkaktuara nga mbajtja e lëngjeve, e njohur si edemë, djersa e të cilëve mund të bëhet e holluar me lëngjet e indeve.
burim
Mishra, A., Greaves, R., dhe Massie, J. "Rëndësia e testimit të djersës për diagnozën e fibrozës cistike në epokën gjenomike". 2005. Clin Biochem Rev. 26 (4): 135-153. 20 korrik 2008.