Çdo operacion do të sjellë njëfarë frike dhe ankthi. Kirurgjia e Ileostomisë nuk është e ndryshme kur vjen puna për të shkaktuar pasiguri, por në shumë raste një ileostomy është një operacion që kursen jetën që mund të rrisë cilësinë e jetës së një personi.
Në përgjithësi, kirurgjia ileostomike është kur të gjitha ose një pjesë e zorrës së trashë (zorrëve të mëdha) hiqen dhe një pjesë e zorrëve të vogla del nga muri i barkut, kështu që materia fekale largohet nga anusi.
Ka disa ndryshime në format e ndryshme që kirurgjia ileostomi mund të marrë, të cilat shpjegohen më poshtë. Një ileostomy mund të bëhet për disa arsye, duke përfshirë sëmundjen e Crohn, kolit ulcerative, polyposis familjare , ose kancer të zorrës së trashë . Në disa raste ileostomia mund të përmbyset gjatë një operacioni të mëvonshëm.
Çfarë është një ostomi?
Një ostomy është kur operacioni përdoret për të krijuar një hapje nga një organ në pjesën e jashtme të trupit. Në shumicën e rasteve, kjo bëhet me qëllim që të sigurohet një mënyrë alternative për trupin për shkatërrimin e materialit të mbeturinave (urinë dhe stolinë ). Kjo përfshin kolostomi , ileostomi, dhe operacionet e urostomisë. Ndonjëherë, një ileostomy gjithashtu mund të quhet si një devijim të vogël të zorrëve.
Gjatë operacionit ileostomy, zorrët e mëdha zakonisht hiqen. Në disa raste, rektumi (pjesa e fundit e zorrëve të mëdha) dhe anusi janë lënë brenda trupit, por në raste të tjera ato gjithashtu mund të hiqen.
Me zorrën e trashë (dhe ndoshta anusin dhe / ose rektumin), duhet të krijohet një mënyrë tjetër për stolin për të dalë nga trupi. Në një ileostomi, një pjesë e zorrëve të vogla (ileumi) është sjellë përmes murit të barkut në pjesën e jashtme të trupit.
Në disa raste të tjera ileostomy mund të bëhet me të gjithë ose një pjesë të zorrës së trashë duke u lënë të paprekur.
Në shumicën e rasteve, kjo do të ishte për një arsye të përkohshme, të tilla si dëmtimi ose sëmundja në zorrën e trashë.
Për ta lidhur ileumin me jashtë trupit duhet të bëhet një hapje kirurgjikale në muret e barkut. Kjo pjesë e vogël e ileumit që është sjellë përmes hapjes në bark quhet stoma (fjala greke për "gojën"). Stoma është bashkangjitur në muret e barkut dhe është vendi ku stolia do të largohet nga trupi.
Llojet
Të gjitha ileostomitë nuk janë krijuar në mënyrë të barabartë; ekzistojnë lloje të ndryshme ileostomie të përdorura për trajtimin e sëmundjeve ose kushteve specifike.
Standard ose Ileostomy Brooke. Ky është lloji i ileostomisë që bëhet më së shpeshti, veçanërisht në rastet e kolit ulceroz, sëmundjes së Crohn, polyposis familjar dhe kancerit. Ajo u emërua fillimisht nga kirurgu anglez, Bryan Nicholas Brooke, i cili zhvilloi disa teknika që janë ende duke u përdorur në kirurgji ileostomi sot. Në një ileostomi të Brooke, stoma është krijuar duke kthyer një pjesë të ileumit prapa vetes, ngjashëm me palosjen e prangosës së një triko, dhe duke e varur atë në bark. Mbeturinat zakonisht janë të një konsistencë të lëngshme ose ngjitëse dhe mblidhen në një aparat të stomakut të lidhur me bark mbi stomën.
Ky është lloji i vetëm i ilestomisë që bëhet për pacientët me sëmundjen e Crohn-it.
Ileostomia e kontinentit. Një ileostominë e kontinentit ka disa dallime nga një ileostomi Brooke, por më e rëndësishmja është se pacientët me një ileostomi kontinentale nuk veshin një aplikim të ostomisë. Në vend të kësaj, një rezervuar dhe një valvulë është krijuar nga ileumi. Kjo valvulë është brenda murit të barkut (në vend të stomës, e cila është jashtë). Për të hedhur mbeturinat, një tub i vogël - një kateter - është futur në bark për të drenazhuar mbeturinat. Një kapak është veshur mbi valvul deri sa është koha për të zbrazur rezervuarin. Një ileostomi e kontinentit mund të bëhet në rastet e kolit ulceroz, polyposis familjar dhe kancerit.
Kirurgjia e qafës së pelvisit (j-qese) . Përfshirë këtu sepse një ileostomy është një hap i procesit, por kur të përfundojë, kjo operacion nuk kërkon as një pajisje të jashtme, as një kateter për të kapur ose hequr mbeturinat. Në këtë lloj të operacionit, një rezervuar është bërë nga ileumi i terminalit. Shpesh ky rezervuar është bërë në formën e një "j", por gjithashtu mund të bëhet në formën e një "s" ose një "w". Pjesë ose të gjithë rektumit dhe anusit ruhen në këtë lloj të kirurgjisë. Kirurgjia e qafës së gjoksit shpesh bëhet në 2 ose 3 hapa, me një ileostomi Brooke që është hapi i parë. Iltoostomia pastaj kthehet më vonë, dhe rezervuari i brendshëm është i lidhur me rektumin ose anusin, dhe stol mund të largohet nga trupi pa përdorimin e një pajisjeje të jashtme.
Kujdesi për një Ostomy
Me stomën në vend, do të nevojitet një aplikim i ostomisë për të mbledhur stol pasi del nga trupi nëpërmjet stomës. Një infermiere e terapisë enterostomale (ET) është ofruesi i kujdesit shëndetësor që ndihmon pacientët e ostomës të kujdesen për stomën e tyre. Pacientët me ileostomi të re do të udhëzohen se si të ndryshojnë një pajisje të ostomisë . Fllanxha e një pajisjeje ostomike duhet të adertohet siç duhet në bark, me qëllim që të mbrojë lëkurën rreth stomës që të mos vihet në kontakt me stolin. Në disa raste, kontakti i rregullt me stol mund të shkaktojë dëmtimin ose prishjen e lëkurës rreth stomës (lëkurës peristomale).
Ka një shumëllojshmëri të aparateve të ostomisë që janë në dispozicion nga një shumëllojshmëri e kompanive të furnizimit të ostomisë. Ato variojnë nga pouches të hapura që mund të përdoren në baza ditore, në pouches të vogla, me një përdorim që mund të përdoren për një rast të veçantë ose për not. Disa pacientë mund të provojnë disa lloje të ndryshme të pajisjeve përpara se të vendosen në ato që punojnë më së miri.
Çfarë duhet të presim nga kirurgjia Ileostomy
Getting një ileostomy është operacioni i madh dhe qëndrimi spital do të jetë diku nga disa ditë në një javë. Periudha e rimëkëmbjes mund të jetë deri në gjashtë javë, varësisht nga disa faktorë të ndryshëm duke përfshirë llojin e kirurgjisë ileostomy dhe shëndetin tuaj para pranimit.
Takim me infermieren ET
Në ditët para operacionit, ju dhe ekipi juaj shëndetësor do të kujdeseni për disa detyra të ndryshme që lidhen me ardhjen tuaj në spital për kirurgji. Ju do të takoheni me një infermiere ET, e cila do të diskutojë me ju disa tema të ndryshme. Tema e parë do të jetë vendndodhja e stomës tuaj. Kjo është një konsideratë e rëndësishme në kirurgjinë e ostomës dhe kërkon të kuptuarit e të gjithëve në ekipin e kujdesit shëndetësor. Infermierja juaj ET do të marrë stilin e jetës tuaj, veshjet tipike, si ju vishni rrobat tuaja dhe preferencat tuaja në konsideratë për vendosjen e stomës.
Më pas do të flasësh për mënyrën se si do të kujdeseni për ileostominë tuaj pas operacionit. Për një ileostomi standarde, do të merrni rekomandime për llojet e aparateve që mund të punojnë më mirë për ju. Infermierja juaj EE mund t'ju ofrojë mostra nga disa kompani të ndryshme, si dhe informata se ku mund të merrni më shumë kur është e nevojshme. Për një kontinent ostomy, ju do të flasim rreth asaj se si të zbrazni rezervuarin, si dhe sa shpesh duhet të bëhet, dhe si të kujdeseni për valvulën.
Spitali juaj dhe Kirurgu juaj
Ju mund të prisni që të nënshtrohen disa teste para se të pranoni për kirurgji. Disa teste që mund të bëhen përfshijnë testet e gjakut dhe x-rrezet e gjoksit. Kirurgu juaj kolorektal dhe / ose gastroenterologu juaj do të kalojnë mbi medikamentet tuaja të tanishme me ju dhe do të përcaktojnë nëse duhet të bëhen ndryshime para operacionit.
Ju gjithashtu do të gjeni nga kirurgu juaj se si do ta përgatisni zorrthin tuaj për kirurgji. Ju ka të ngjarë të keni nevojë të përgatiteni sikur të keni një kolonoskopi. Përgatitja mund të bëhet në njërën nga mënyrat e ndryshme, por qëllimi është të pastroni zorrës së trashë të të gjitha stolve. Juve mund të merrni medikamente të tjera për të marrë në ditët para operacionit, siç janë antibiotikët.
Kirurgjia
Ditën e kirurgjisë ju do të pranoni në spital dhe do të filloni në lëngjet IV. Kirurgjia juaj do të zgjasë disa orë. Kur të zgjoheni në rimëkëmbje, do të gjeni se keni një stomë ose një valvul në bark, me një pajisje mbi të. Mund të keni kullota kirurgjikale dhe një tub naogastrik (NG) në vend. Mund të ketë pajisje të tjera mjekësore që do t'ju ndihmojnë në menaxhimin dhe rimëkëmbjen e dhimbjes, si p.sh. një prerje morfimi ose pranga pneumatike në këmbët tuaja.
Qëndrimi i Spitalit
Kirurgu juaj do të monitorojë nga afër gjendjen tuaj derisa të jeni shtruar në spital. Para se të jeni në gjendje të hani ose pini, ekipi juaj mjekësor do të dëgjojë barkun tuaj për tingujt e zorrëve. Nëse jeni duke u rikuperuar siç pritet, mund të diplomoheni në një dietë të lëngshme brenda pak ditësh dhe më pas të jepni ngadalë ngadalë, në faza. Infermierët tuaj do të mund t'ju largojnë nga shtrati dhe të ecin sa më shpejt që të jetë e mundur, sepse lëvizja është e rëndësishme për të marrë trupin tuaj në rrugën e rimëkëmbjes.
Rimëkëmbja juaj në shtëpi
Sapo të liroheni nga spitali, ju do të vazhdoni shërimin tuaj në shtëpi. Ju mund të merrni një vizitë ose dy nga një infermiere vizitore ose një vullnetar spital në ditët menjëherë pas shkarkimit tuaj. Ju do të keni takime të planifikuara me kirurgun tuaj në mënyrë që vendi juaj kirurgjik dhe shërimi juaj të mund të vlerësohen. Ju gjithashtu mund të keni një takim me infermieren tuaj ET, ose në spital ose në shtëpi, për t'ju ndihmuar me ndryshimin e aparatit tuaj të parë të ostomës.
Marrja në aktivitet të rregullt do të zgjasë disa javë, dhe kirurgu juaj duhet t'ju japë leje në intervale të rregullta për rifillimin e aktiviteteve siç janë punët e shtëpisë, stërvitja, seksi dhe kthimi në punë. Dieta juaj mund të jetë e kufizuar në javët e para në shtëpi, ndoshta me një dietë të kufizuar të fibrave ose plane diete të tjera siç përshkruhen nga kirurgu juaj.
Nëse ileostomia juaj është e përkohshme dhe do të ndryshohet, do të diskutoni për caktimin e një operacioni të dytë me ekipin tuaj mjekësor.
burimet:
American Cancer Society. "Ileostomy." Cancer.org 17 Mar 2011. 31 Jan 2016.
Zgjedhjet e NHS. "Ileostomy." Shërbimi Shëndetësor Kombëtar 3 Shtator 2012. 31 Jan 2016.
Shoqatat e Bashkuara Ostomy të Amerikës, Inc "Udhëzues i Ileostomisë." Ostomy.org 2011. 31 Jan 2016.