Një nga pjesët më të vështira të të qënit farmacist është kontabiliteti
Si farmacist , mund të mendoni se detyrat tuaja më të vështira do të përfshijnë ndihmën e pacientëve dhe mbajtjen e gjurmëve të kundërindikacioneve të mundshme ndërmjet ilaçeve . Por shumë farmacistë thonë se këto detyra janë të lehta krahasuar me kontabilitetin unik dhe kontabilitetin e nevojshëm në një farmaci.
Faturimi i farmacisë nuk është çështje e thjeshtë, edhe pse teknologjia heq shumicën e dhimbjeve të kokës.
Këtu është faturimi i farmacisë:
- Regjistrohu me NCPDP
Përpara se të mund të realizohet ndonjë gjë, një farmaci duhet të regjistrohet me Këshillin Kombëtar për Programet e Barnave me Recetë (NCPDP), një shërbim bazash të dhënash që lejon që ajo të faturohet. NCPDP siguron çdo farmaci me një numër unik gjashtë shifror, i njohur si BIN, që identifikon atë për qëllime të faturimit.
- Kuptojnë Marrëdhëniet e Palëve të Treta
Kuptojnë se kompanitë e sigurimeve nuk bëjnë faturimin e tyre. Secili ka një palë të tretë - një Përfitim Pharmacy Manager (PBM) të tilla si Express Scripts ose Medco. Këto ndërmjetës janë faturuar kur një recetë është e mbushur, dhe ata kontrollojnë dosjet për të siguruar që çdo gjë të jetë e saktë dhe të sigurojnë kompaninë e sigurimeve që ata kanë bërë kujdesin e duhur.
- Aplikoni për Kontratat
Hapi tjetër është aplikimi i kontratave të sigurimit. Së pari, regjistrohuni me disa grupe lokale të farmacisë (këto grupe mund të kenë aftësinë për të nënshkruar në disa plane sigurimi në një kohë) dhe pastaj të nënshkruajnë kontratat përmes atij grupi.
Është e domosdoshme të nënshkruani kontratat, por mos harroni të dini se çfarë jeni duke nënshkruar. Akuzat e lejuara dhe të pagueshme janë numra të rëndësishëm për tu kuptuar.
Një farmaci nuk mund të faturohet në një PBM nëse nuk ka nënshkruar një kontratë. Kjo kontratë përcakton se sa PBM i paguan farmacisë, bashkë-paguan, etj. Çdo PBM ka kontrata të ndryshme.
- Fillo Faturimin
Sapo të nënshkruhet kontrata, farmaci mund të faturohet. Përmes programit kompjuterik të farmacisë, kur një recetë është e mbushur dhe të gjitha informatat demografike të klientit janë plotësuar, ai shkon në PBM. Sekonda më vonë kthehet duke thënë se paguhet ose mohohet, sa paguhet dhe shuma e bashkë-paguajnë.
- bashkërendim
Në barnatore, mund të ketë një person të vetëm ose një kontigjent më të madh të stafit-varësisht nga madhësia e farmacisë ose nëse ajo është pjesë e një zinxhiri të lidhur me procesin e faturimit. Një menaxher zakonisht mbikëqyr procesin dhe një person është përgjegjës për gjykimin përfundimtar dhe kontrollin e kërkesave.
- teknologji
Të gjitha faturimet kryhen përmes softuerit të faturimit të farmacisë si QS1. Pjesa më e madhe e procesit është e automatizuar që nga momenti kur një recetë është e mbushur, por disa raste kërkojnë faturim të veçantë dhe miratim paraprak. Për këto raste, shpesh është e nevojshme të telefononi kompaninë e sigurimeve për të verifikuar që një drogë është e rimbursueshme.
Teknologjia është thelbësore për këtë proces. Pa sisteme të azhurnuara, është e pamundur të komunikosh me saktësi kompanitë e sigurimit, menaxherët e palëve të treta dhe mjekët.
- Sfidat në Faturimin e Farmaceutikës
Është me rëndësi jetike të siguroheni se shumat e paguara janë korrekte në rregullimin përfundimtar të kërkesave. Pra, shuma e paguar nga kompania e sigurimeve dhe copay duhet të jetë e barabartë me shumën e faturuar. Këto shifra duhet të pajtohen për integritetin financiar.
Gjithashtu e rëndësishme është të kuptosh kontratat e palës së tretë dhe të vendosësh nëse ata janë me vlerë të nënshkrimit. Disa nuk mund të jenë me vlerë nënshkrimit. Megjithatë, një farmaci nuk mund të paraqesë pretendime për ndonjë palë të tretë me të cilën nuk ka nënshkruar një kontratë.