Përmbledhje
Shpërthimi bakterial i vogël i zorrëve (SIBO) është një gjendje shëndetësore që dikur konsiderohej të ishte një problem i rrallë. Kohët e fundit, hulumtuesit kanë qenë duke u përqëndruar në lidhjen midis SIBO dhe një shumëllojshmëri të gjerë të çrregullimeve të shëndetit. Në këtë pasqyrë, do të mësoni se cilat kushte janë hetuar që mund të rrisin rrezikun tuaj për zhvillimin e SIBO.
Ju pastaj mund ta përdorni këtë informacion për të hapur një diskutim me mjekun tuaj për atë nëse ka kuptim që ju të testoheni dhe ndoshta të trajtoni më pas për SIBO.
Çfarë është SIBO?
SIBO diagnostikohet kur ka një numër në rritje të baktereve, dhe / ose ndryshime në llojet e baktereve, të pranishme në zorrën tuaj të vogël. Në mënyrë tipike prania e baktereve në zorrë të vogël është mjaft e kufizuar, në krahasim me sasitë e mëdha të baktereve të vendosura në zorrë të trashë. Këto ndryshime në sasinë dhe përbërjen e baktereve mund të shkaktojnë drejtpërsëdrejti simptoma, për shembull, gazin e tepërt të zorrëve , ose të shkaktojnë simptoma indirekte duke parandaluar ushqyesve që hani nga absorbimi i duhur në trupin tuaj.
SIBO mendohet të ndodhë për shkak të një shkatërrimi në sistemet mbrojtëse të trupit që zakonisht mbajnë numërimin bakterial në zorrë të vogël në një nivel të ulët. Ka shumë gjëra që mund të shkaktojnë këtë zbërthim, për shembull, ndryshimet në nivelin e acidit të stomakut, një sasi e zvogëluar e enzimeve të lëshuara nga pankreasi , ose ndryshime strukturore dhe anatomike.
SIBO mbetet një diagnozë e kuptuar keq dhe disi e diskutueshme. Kjo është pjesërisht për shkak se ka probleme me vlefshmërinë e metodave aktuale të testimit . Përveç kësaj, në raportet e hulumtimeve, individë të shëndetshëm gjithashtu janë gjetur të kenë nivele më të larta të baktereve në zorrën e vogël pa ndonjë simptomatologji që rezulton.
Kjo është thënë, SIBO mendohet të jetë mjaft nën diagnostikuar dhe prandaj humbur si një faktor kontribues për simptomat që njerëzit mund të përjetojnë.
simptomat
Simptomat e SIBO mund të ndryshojnë shumë. Në disa raste simptomat mund të jenë minimale ose t'u atribuohen problemeve të tjera shëndetësore. Megjithatë, simptomat më tipike përfshijnë:
- Dhimbje barku
- bloating
- Diarre kronike
- Gazi i tepërt i zorrëve
- të përzier
- Mangësitë ushqyese
- Humbje peshe
Kushtet e asociuara
SIBO nuk qëndron domosdoshmërisht. Kushtet për zhvillimin e SIBO mund të jenë rezultat i një sëmundjeje ose vetë SIBO mund të krijojë një problem shëndetësor në vazhdim. Në disa raste ekstreme, ekziston një situatë "pule dhe vezë" midis SIBO dhe një sëmundje tjetër, në të cilën çdo sëmundje kontribuon në ruajtjen e tjetrës. Këtu janë disa kushte shëndetësore që kanë qenë një fokus kryesor për kërkuesit e SIBO:
Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD): Hulumtimi ka treguar se njerëzit që kanë GERB janë në rrezik më të lartë për zhvillimin e SIBO. Kjo nuk mendohet të jetë për shkak të vetë GERD-së, por rënien e acidit të stomakut si rezultat i përdorimit afatgjatë të inhibitorëve të pompës proton (PPIs) .
Sindromi i zorrëve irrituese (IBS): IBS dhe SIBO kanë shumë mbivendosje sa i përket simptomave, megjithatë marrëdhëniet mes tyre mbetet e paqartë.
Besohet se një grup i caktuar i njerëzve të cilët janë diagnostikuar me IBS aktualisht kanë SIBO dhe kështu është SIBO që qëndron pas simptomave të padëshirueshme zorrëve. Hulumtuesit e tjerë besojnë se është mosfunksionimi i IBS që krijon fazën për zhvillimin e SIBO.
Sëmundja celiac: Hulumtuesit po zbulojnë se sëmundja celiac mund të rrisë rrezikun e një personi për zhvillimin e SIBO. Është teorizuar se ose inflamacioni kronik në rreshtim të zorrëve të vogla, ose lëvizshmëri më të ngadalshme brenda zorrëve të vogla, ose të dyja, vendos fazën për mbiprodhimin bakterial. Nëse një person i cili ka sëmundje celiac ka simptoma të përhershme abdominale, pavarësisht nga ndjekja e një diete të rreptë pa gluten, rekomandohet që ato të vlerësohen për praninë e SIBO dhe pastaj të trajtohen në përputhje me rrethanat.
Sëmundja e Crohn: Hulumtuesit vlerësojnë se deri në 25% të njerëzve që kanë sëmundjen e Crohn mund të kenë SIBO, me një rrezik më të lartë të parë në ata që kishin operacione për sëmundjen e zorrëve inflamatore. Vendimi i SIBO mund të jetë i rëndësishëm pasi SIBO mund të diagnostikohet gabimisht si një shpërthim akut i vetë sëmundjes së Krohnit.
Diabetes: Hulumtuesit kanë gjetur se njerëzit që kanë diabet afatgjatë janë në rrezik për të patur gjithashtu SIBO. Mendohet se diabeti mund të dëmtojë funksionimin e sistemit të tretjes dhe kështu të krijojë kushte në të cilat zhvillohet SIBO. Nëse keni diabet dhe gjithashtu përjetoni simptoma gastrointestinale, mund të jetë mirë të flisni me mjekun tuaj rreth testimit për SIBO, veçanërisht pasi kombinimi i diabetit dhe SIBO mund të çojë në keqpërdorim të substancave ushqyese esenciale.
Gjendje të tjera shëndetësore Duke u hetuar për një Asociacion me SIBO
Siç do ta shihni në listën e mëposhtme, ka një gamë të gjerë problemesh shëndetësore që hulumtuesit po hetojnë lidhur me një lidhje të mundshme me SIBO-n:
- Problemet anatomike në zorrën e vogël (p.sh. tumor ose ngjitjet)
- Pancreatitis kronike
- Pseudo-obstruksioni kronik i zorrëve të vogla
- cerozë
- Fibroza cistike
- Sëmundjet që komprometojnë sistemin imunitar, duke përfshirë HIV / AIDs
- Fibromyalgia
- Hypothyroidism
- Sëmundjet neurologjike (p.sh. sëmundja e Parkinsonit dhe distrofi muskulare)
- Enteropatia e rrezatimit
- Scleroderma
- Sindromi i shkurtër i zorrëve
Lidhja me plakjen
Asnjë diskutim i faktorëve të rrezikut për SIBO nuk është i plotë pa vënë në dukje se vetë plakja ngre rrezik për SIBO. Kjo mendohet të jetë për shkak, pjesërisht, për një ngadalësim të përgjithshëm të lëvizjes së sistemit të tretjes. Ky rrezik rritet nëse një person ka përdorur PPI për një kohë të gjatë ose ka pasur kirurgji të mëparshme gastrointestinale. Në njerëzit e moshuar, SIBO mund të rezultojë në një keqpërdorim të substancave ushqyese dhe humbje peshe pasuese.
diagnozë
Nëse keni ndonjë nga kushtet shëndetësore të renditura më lart dhe ju luftoni me simptomat gastrointestinale në vazhdim, do të ishte me vlerë gjatë kohës që të keni një bisedë me mjekun tuaj rreth vlerësimit për praninë e SIBO.
Ekzistojnë tri mënyra kryesore për të testuar për SIBO - përmes përdorimit të testimit të frymëmarrjes së hidrogjenit , nëpërmjet testimit të mostrave të lëngjeve në zorrën e vogël të marra gjatë një endoskopie ose përmes një prove të antibiotikëve të veçantë . Secila metodë ka përfitimet dhe kufizimet e saj, edhe pse metoda e drejtpërdrejtë e marrjes së mostrës përmes endoskopisë konsiderohet të jetë më e besueshme.
Lajm i mirë është se në shumicën e studimeve kërkimore që kanë vlerësuar SIBO në grupe njerëzish që kanë probleme specifike shëndetësore, trajtimi i SIBO ishte efektiv në uljen e simptomave të saj.
trajtim
Që tani, trajtimi primar për SIBO është përdorimi i antibiotikëve të veçantë që nuk absorbohen në nivelin e stomakut dhe për këtë arsye veprojnë drejtpërdrejt në bakteret brenda zorrëve të vogla. Mund të marrë disa kurse dy javore të ilaçeve para se SIBO të zhduket. Pasi të keni mbaruar marrjen e ilaçeve, mjeku juaj rekomandon që të ndiqni dietën e ulët FODMAP në mënyrë që të parandaloni përsëritjen e SIBO.
Disa shkencëtarë po hetojnë efektivitetin e përdorimit të dietës elementare në adresimin e SIBO. Kjo përfshin të qenit në një dietë të lëngshme, duke pirë një formulim specifik ushqyese. Megjithatë, pasi kjo është një dietë e vështirë për të ruajtur, madje edhe për kohëzgjatjen e rekomanduar prej dy javësh, kjo do të ishte një mundësi e trajtimit të përdorur rrallë.
Një Fjalë Nga
Megjithë një rritje të kohëve të fundit në kërkim, SIBO mbetet një diagnozë misterioze dhe e mjegullt. Është e rëndësishme të kuptojmë se në këtë pikë, kuptimi ynë për rëndësinë, testimin dhe trajtimin e tij është shumë larg.
> Burimet:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Diagnoza dhe Menaxhimi i Mbipopullimit Bakterial të Zorrëve të Vogla" Ushqyerja në Praktikën Klinike 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Sindromi i vogël i zorrëve bakteriale të mbipopullimit". World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Artikulli i rishikimit: mbiprodhimi bakterial i vogël i zorrëve - prevalenca, karakteristikat klinike, testet diagnostike aktuale dhe zhvillimore, dhe trajtimi" Farmakologjia ushqimore dhe terapeutika 2013; 38 (7): 674-688 .
> Pimentel, M., et.al. "Një ushqim elementar 14-ditor është shumë efektiv në normalizimin e testit të frymëmarrjes së laktulozës" 2004 49: 73-77. Sëmundjet dhe Shkencat e Sëmundjeve Digestive
> Salem A, Roland BC "Mbipopullimi bakterial i vogël i zorrëve" (SIBO) " Journal of Gastrointestinal & Digestive System 2014; 4: 225