Mjekimi juaj i urthit shkakton IBS-në tuaj?
A mund të kontribuojë ilaçi i urthit tuaj ndaj simptomave të IBS ? Hulumtuesit po shohin një marrëdhënie të mundshme mes përdorimit të frenuesit të pompës proton (PPIs) dhe rritjes bakteriale të vogla të zorrëve (SIBO). Që SIBO është menduar të jetë arsyeja pas disa rasteve të IBS , çdo marrëdhënie midis tre vlen të hedhim një vështrim në.
Cilat janë PPI-të?
PPIs janë medikamente që punojnë duke shtypur sekretimin e acidit të stomakut.
Ato janë të përshkruara për trajtimin e kushteve të ndryshme shëndetësore, duke përfshirë sëmundjen e refluksit gastroezofageal (GERD) dhe ulcera peptike. Edhe pse shumë PPI kërkojnë një recetë, ka disa që janë mbi-counter. Më poshtë janë disa shembuj të PPI-ve:
- Aciphex
- Dexilent
- Kapidex
- Nexium
- Prevacid
- Prilosec
- Protonix
- Zegerid
Megjithëse PPI-të përgjithësisht konsiderohen të jenë të sigurta, ata bëjnë një rrezik të vogël të pneumonisë, si dhe një rrezik të mundshëm të infeksionit C difficile .
Çfarë është SIBO?
SIBO është një gjendje në të cilën ekziston një sasi e tepërt e baktereve të zorrëve brenda zorrëve të vogla . Këto baktere veprojnë në karbohidratet që ju hani, duke çuar në fermentim dhe inflamacion brenda zorrëve. Simptomat e SIBO përfshijnë:
- Dhimbje barku
- bloating
- diarre
- distension
- fryrje
Lidhja midis IBS dhe SIBO mbetet pak e diskutueshme. Kjo është pjesërisht për shkak të vështirësive me një diagnozë të saktë të SIBO.
Një diagnozë më definitive mund të bëhet duke marrë një kulturë të indeve të drejtpërdrejtë, megjithatë, në praktikë, pacientët kanë më shumë gjasa të diagnostikohen duke përdorur një test hidrogjeni me hidrogjen , një test më pak invaziv por më pak i besueshëm. Megjithëse disa vlerësime janë mjaft të larta në aspektin e një mbivendosjeje midis IBS dhe SIBO, ka më shumë gjasa që SIBO të luajë një rol në vetëm një nëngrup të pacientëve IBS.
Problemi tjetër është se jo të gjithë pajtohen se SIBO është një sëmundje. Shumë njerëz mund të kenë dëshmi të SIBO pa asnjë simptomë. Prandaj SIBO nuk është ende mirë i kuptuar dhe shumica që mund të thuhet për këtë është se është një vëzhgim i përdorur me rastin e diagnostikimit të simptomave të një personi.
Hulumtimi për një lidhje të mundshme midis përdorimit të PPI dhe SIBO
Teoria se përdorimi i PPI kontribuon në zhvillimin e SIBO bazohet në faktin se acidi i stomakut është një nga faktorët që shërben për të parandaluar një mbipopullim të baktereve në zorrën e vogël. Prandaj, acidi i stomakut të zvogëluar që rezulton nga përdorimi i PPI, ndërsa shërben për të trajtuar urth dhe ulçerë, mund të shkaktojë probleme në drejtim të rrymës në procesin e tretjes .
Në të vërtetë, hulumtimi ka gjetur se një rënie në acidin e stomakut mund të rrisë sasinë e baktereve në zorrën e vogël. Ajo që nuk është aq e qartë është nëse kjo rritje sjell në zhvillimin e SIBO dhe simptomat e saj.
Në një studim, rreth gjysma e pacientëve që morën PPI në baza afatgjatë testuan pozitivisht për SIBO. Simptomat e tyre prireshin të rriteshin në ashpërsi gjatë kohës, me simptomat që fillonin si të butë për gjashtë muajt e parë, por në rritje të moderuar dhe të rëndë me kalimin e kohës.
Bloating dhe diarre ishin simptomat primare të raportuara, ndërsa një përqindje e vogël pacientësh raportuan kapsllëk dhe dhimbje abdominale.
Në një studim më të vogël, individë që kishin GERD jo-erozive (NERD) dhe të cilët nuk raportonin ndonjë simptome të zorrëve, iu dhanë një PPI për gjashtë muaj. Pas tetë javëve të trajtimit, gati gjysma e pacientëve u ankuan për bloating, ndërsa numrat më të vogël u ankuan për fryrje, dhimbje barku dhe diarre. Pas gjashtë muajsh të trajtimit, afërsisht një e katërta e pacientëve testuan pozitivisht për SIBO me një test frymëmarrjeje dhe afërsisht një e pesta e pacientëve plotësuan kriteret për një diagnozë IBS .
Një meta-analizë në këtë temë zbuloi se kishte prova për një lidhje PPI / SIBO në studimet që përdorën kulturat e indeve për diagnostikimin e SIBO, por jo në ato që përdorën një test frymëmarrjeje. Është e qartë se nevojiten më shumë kërkime, me një rritje të qëndrueshmërisë në kuptim të mënyrës se si diagnostikohet SIBO.
Në fund të fundit
Deri sa të kuptohet më mirë SIBO ose të zhvillohen më shumë teste diagnostikuese përfundimtare, nuk mund të konkludohet se ekziston ndonjë lidhje PPI / SIBO / IBS. Nëse keni ndonjë shqetësim në lidhje me një lidhje midis PPI tuaj dhe IBS tuaj, diskutoni çështjen me mjekun tuaj.
burimet:
Krahaso, D., et.al. "Efektet e trajtimit afatgjatë PPI në prodhimin e simptomave të zorrëve dhe SIBO." Gazeta Evropiane e Hetimit Klinik 2011: 41: 380-386.
Johnson, D. & Oldfield, E. "Efekte anësore të raportuara dhe komplikime të përdorimit të inhibitorit të protonit të protonit afatgjatë: Sqarimi i provave" Gastroenterologjia klinike dhe hepatologjia 2013 11: 458-464.
Lo, W. & Walter, W. "Përdorimi i inhibitorit të pompës së protonit dhe rreziku i rritjes bakteriale të zorrëve të vogla: një meta-analizë" Gastroenterologjia klinike dhe hepatologjia 2013 11: 483-490.
Lombardo, L., et.al. "Rritja e incidencës së rritjes bakteriale të vogël të zorrëve gjatë terapisë së inhibitorëve të pompës së protonit" Gastroenterologjia klinike dhe hepatologjia 2010 8: 504-508.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) Enciklopedia e sistemit të tretjes dhe çrregullimeve të tretjes (2 Ed.) New York: Fakte mbi dosjen.