Ka shumë komplikacione ekstra-intestinale që mund të ndodhin me sëmundjen e zorrëve inflamatore (IBD) duke përfshirë artriti , sëmundje të mëlçisë, çrregullime ushqyese, anemi dhe çrregullime të lëkurës. Çrregullimet e lëkurës janë një problem mjaft i zakonshëm dhe mund të ndikojnë deri në 25 për qind të njerëzve që jetojnë me IBD. Një lloj i çrregullimeve të lëkurës që mund të ndodhë në pacientët të cilët kanë IBD është gangrenosum pyoderma.
Është e mundur që dikush me gangrenosum pyoderma fillimisht të diagnostikohet keq nëse profesionistët e kujdesit shëndetësor duke parë lezione në lëkurë nuk e lidhin atë me IBD. Kjo mund të nënkuptojë që trajtimi i përdorur në fillim nuk është efektiv. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme që njerëzit me IBD në gastroenterolog me ndonjë problem të ri, edhe nëse ato fillimisht duken të palidhura me sëmundjen gastrointestinale. Një specialist IBD ose një dermatolog me përvojë me pacientët me IBD mund të duhet të konsultohen për të bërë diagnozën e duhur dhe për të filluar trajtimin.
Përmbledhje
Gangrenosum Pyoderma është një çrregullim i lëkurës që prek rreth 5 për qind të njerëzve me kolit ulcerative dhe rreth 1 për qind të njerëzve me sëmundjen e Crohn. Disa nga sëmundjet e tjera të lidhura me gangrenosum pyoderma përfshijnë artriti reumatoid, dyscrasias gjakut mieloid, dhe hepatiti. Pyoderma gangrenosum mund të shfaqet së pari si një flluskë, një përplasje e kuqe, ose një pështjellë dhe mund të jetë diçka që duket sikur mund të shërohet vetë.
Megjithatë, plagë nuk shërohet dhe përfundimisht formon një ulçerë. Ulçera mund të shfaqet vetëm ose në grup dhe zakonisht gjenden në skajet, por ato shfaqen më shpesh në këmbë sesa ato në krahë.
Si fillon
Pyoderma gangrenosum mund të fillojë me shpejtësi në vendin e një lëndimi të mëparshëm të lehtë të lëkurës, të tilla si një hall, pinprick, ose prerë.
Lëkura përreth rrënohet dhe një ulçerë formon shpejt. Ulcerat e gangrenosumit të Pyoderma kanë skaje unazore të ndritshme me ngjyrë të purpurtë. Ata gjithashtu kanë tendencë të jenë mjaft të dhimbshme dhe të ngadalshme për t'u shëruar. Mjekët janë të pasigurt se çfarë shkakton gangrenosum pyoderma, por theorize se ajo mund të jetë një kusht autoimune, pasi ajo është e lidhur me çrregullime të tjera autoimune.
Si Pyoderma Gangrenosum lidhet me IBD
Deri në 50 për qind të rasteve të gangrenosumit pyoderma ndodhin tek njerëzit me një formë IBD. Nganjëherë, shfaqja e këtyre ulcerave korrespondon me një shpërthim aktiv të IBD dhe mund të përgjigjet kur IBD themelor trajtohet me sukses. Raste të tjera, megjithatë, nuk duket të jenë të lidhura drejtpërdrejt me aktivitetin e sëmundjes, dhe gangrenosum pyoderma mund të fillojë ose edhe të përkeqësohet kur IBD është lënë në qetësi.
trajtim
Për të konfirmuar diagnozën e gangrenosum pyoderma përmes testimit diagnostik, një dermatolog mund të konsultohen. Ulcoret mund të swabbed dhe kulturuar për të provuar për infeksionet, dhe biopsies mund të merren dhe testuar për të përjashtuar shkaqe të tjera. Për shkak se gangrenosumi i pyoderma nuk është shkaktuar nga një bakter, antibiotikët mund të mos jenë efektivë si trajtim.
Ulcerat më të vogla të gangrenosumit të pyoderma mund të trajtohen me:
- Fashë compression
- Kremra steroide ose injeksione
- Antibiotikë oral anti-inflamator
- Mbetje krem sulfadiazine argjendi ose hidrokloride
Ulcerat më të mëdha që trajtimi rezistent mund të kërkojnë terapi më intensive me:
- steroid
- cyclosporine
- cyclophosphamide
- methotrexate
- Njollë e takrolimusit
Linja e Poshtme
Nëse keni një plagë të dyshimtë ose një që nuk do të shërohet, shihni sa më parë mjekun tuaj të kujdesit parësor ose gastroenterologun për një referim të mundshëm tek një dermatolog. Një specialist i dermatologjisë, mundësisht një që ka përvojë me pacientët e tjerë të IBD, mund të diagnostikojë dhe trajtojë saktë këtë gjendje të lëkurës.
burimet:
CCFA. "Shfaqje extraintestinale të sëmundjes së zorrëve inflamatore". CCFA 1 maj 2012.
Papageorgiou KI, Mathew RG, Kaniorou-Larai MG, Yiakoumetis A. "Gangrenosumi i pyoderma në kolit ulcerative: konsiderata për një diagnozë të hershme". BMJ 3 Dhjetor 2005.
Manuali i Merck-it. "Pyoderma Gangrenosum." Merck & Co., Inc Shkurt 2012.