Përdoren shpesh testet e gjakut dhe stoolit, rrezet x, dhe procedurat endoskopike
Kur dyshohet se sëmundja e zorrëve inflamatore (IBD) bazohet në simptoma dhe histori, një sërë testesh mund të përdoren për të konfirmuar diagnozën. Në disa situata, IBD mund të dyshohet, por shkaqe të tjera për simptoma duhet të përjashtohen së pari përmes testeve diagnostikuese. Në disa raste kur IBD është diagnoza e punës, mund të jetë e vështirë të dallohet forma e IBD (qoftë sëmundja Crohn ose koliti ulcerative) është i pranishëm.
Më shumë teste, ose pritje vigjilente, mund të përdoren për të ndihmuar në dallimin e formës së IBD.
Simptomat e IBD
Gjurma e parë në marrjen e një diagnoze të IBD shpesh janë simptomat:
- Diarre e pandërprerë
- Gjaku dhe / ose mukoza në stol (më e zakonshme me kolit ulcerative sesa sëmundja e Crohn)
- ethe
- Dhimbje barku
Megjithatë, disa prej këtyre simptomave mund të jenë gjithashtu të pranishme me një infeksion parazit, divertikulit , sëmundje celiac , kancer të zorrës së trashë , ose kushte të tjera më pak të zakonshme. Me këtë në mendje, IBD nuk mund të jetë çrregullimi më i mundshëm që një gastroenterologu ka në listën e tij të diagnozave diferenciale (lista e sëmundjeve të mundshme që i përshtaten simptomave).
Testet e gjakut
Testet e para që mund të bëhen janë testet e gjakut dhe një test stol, duke përfshirë:
- Numërimi i CBC mund të përfshijë një kontroll të numërimit të qelizave të bardha të gjakut (WBC) dhe numërimin e qelizave të kuqe të gjakut (RBC) . Një numër i lartë i WBC mund të jetë një shenjë se ka inflamacion diku në trup. Një numër i ulët RBC mund të jetë një shenjë se ka gjakderdhje diku në trup (nëse nuk është e dukshme nga gjaku i dukshëm në stol) ose madje tregoni se sa gjak ka humbur në krahasim me një nivel të mëparshëm RBC numërimi.
- Një panel elektrolit mat nivelin e natriumit, kaliumit, kloridit dhe dioksidit të karbonit në trup. Diarreja kronike mund të shkaktojë këto elektrolite për të arritur në nivele abnormalisht të ulëta.
- Testet e funksioneve të mëlçisë (LFTs) matin transaminazën alanine (ALT), aspartat transaminazën (AST), fosfatazën alkaline (ALP), albuminën, totalin e proteinave dhe nivelet totale dhe të drejtpërdrejta të bilirubinës. Nivelet jonormale mund të shkaktohen nga kequshqyerja, sepse trupi gastrointestinal nuk absorbon ushqyes si duhet.
- Një analizë e gjakut okulare fekale (e njohur edhe si guaiac stool ose test hemoccult) përdoret për të shqyrtuar stol për gjurmë gjaku që nuk mund të shihen me sy të lirë. Sondat gjithashtu mund të testohen për praninë e një infeksioni bakterial që mund të shkaktojë simptoma.
Endoskopi dhe teste të tjera
Një gastroenterologist mund të presë rezultatet e këtyre testeve përpara se të vazhdojë me analiza të tjera të tilla si radiologjia (rrezet X) ose procedurat endoskopike (kolonoskopia ose sigmoidoskopia). Nëse simptomat janë të rënda dhe pacienti është në gjendje të vështirë ose sëmurë rëndë, një gastroenterolog nuk mund të presë para se të urdhërojë më shumë teste, duke përfshirë:
- X-rrezet janë të shpejta, të lira, jo invazive dhe një x-ray e barkut mund të tregojë nëse zorrë është e ngushtuar, e penguar ose e zgjatur.
- Klizmë barium (e quajtur edhe një seri të ulët gastrointestinal) është një lloj i veçantë i X-ray që përdor sulfat barium dhe ajër për të përshkruar rreshtim të zorrës së trashë dhe të zorrës së trashë. Rezultatet mund të tregojnë polipet, tumoret ose divertikulozën.
- Një seri e lartë e gastrointestinale (e sipërme e GI) është një lloj rreze X që përdoret për të ekzaminuar ezofagun, stomakun dhe duodenumin (pjesa e parë e zorrëve të vogla). Ndonjëherë ajo përdoret për të shqyrtuar zorrën e vogël.
- Një sigmoidoskopi është një procedurë endoskopike që përdoret për të shqyrtuar të tretën e fundit të zorrës së trashë, e cila përfshin zorrën e zorrës së trashë dhe sigmoid. Ky test mund të përdoret për të kontrolluar kancerin, rritjet jonormale (polipet), inflamacionet dhe ulcerat .
- Kolonoskopia është një procedurë endoskopike e përdorur për të ekzaminuar brendësinë e zorrës së trashë, e cila mund të shkojë përtej zonave që sigmoidoskopia mund të arrijë. Kolonoskopia është e dobishme në zbulimin e kancerit të zorrës së trashë, ulcerave, inflamacionit dhe problemeve të tjera në zorrën e trashë. Biopsiet gjithashtu mund të merren gjatë një kolonoskopie dhe të shqyrtohen për të dhëna në marrjen e një diagnoze.
- Një endoskopi i sipërm përdoret për të parë brenda ezofagut, stomakut dhe duodenit (seksioni i parë i zorrëve të vogla). Mund të përdoret për të gjetur burimin e problemeve të gëlltitjes, të përzier, të vjella, zbaticë, gjakderdhje, dispepsi, dhimbje barku ose dhimbje gjoksi.
Varësisht nga simptomat dhe shkaku i dyshuar i problemit, mund të urdhërohet një kombinim i këtyre testeve.
Çdo test ka avantazhe dhe mangësi dhe një mjek do të përdorë informacionin e mbledhur nga historia e pacientit (si ashpërsia dhe kohëzgjatja e simptomave dhe historia e familjes ) për të porositur testet që do të jenë më efektive në përcaktimin e shkakut të simptomave. Vetë rezultatet e testimit do të shqyrtohen për të parë nëse ato përshtaten me një diagnozë të një forme IBD, ose nëse mund të ketë një shkak tjetër të simptomave.
Një shënim nga
Në disa raste, mund të duhet pak kohë për të marrë një diagnozë të IBD. Diagnoza po bëhet më e shpejtë pasi mjetet që përdoren për të diagnostikuar IBD po përmirësohen dhe pacientët dhe mjekët po bëhen më të vetëdijshëm për prevalencën e këtyre sëmundjeve. Për njerëzit që ndihen fuqishëm sikur IBD është një mundësi, duke parë një specialist IBD mund të jetë mënyra më e mirë për të zgjidhur një diagnozë të duhur. Kjo mund të nënkuptojë udhëtimin për të parë një mjek në një qendër IBD dhe ndoshta duke paguar nga xhepi. Asnjëra nga këto gjëra nuk është e dëshirueshme, por marrja e diagnozës së duhur në kohën e duhur në mënyrë që trajtimi të fillojë është i rëndësishëm në menaxhimin efektiv të IBD.
Burimet :
Velayos F, Mahadevan, U. "Si diagnostikohet IBD" Fondacioni Crohn dhe Colitis i Amerikës 2008. 09 Prill 2008.
Klinika e Cleveland. "Sëmundje inflamatore të zorrëve". ClevelandClinic.org 2008. 09 prill 2008.
Divizioni i Gastroenterologjisë. "Rreth IBD." Universiteti i Kalifornisë, San Diego 2006. 09 Prill 2008.