Sëmundja Diverticular mund të shkaktojë gjakderdhje në traktin gastrointestinal
Divertikuloza është një gjendje e zakonshme e zorrës së trashë (zorrës së trashë) që shfaqet si njerëz në moshë. Në diverticulosis, muri i zorrëve të mëdha zhvillon pika të dobëta të cilat dalin jashtë për të formuar pak xhepa, të cilat quhen divertikula. Kur këto diverticulum të bëhet i përflakur ose i infektuar, ajo quhet divertikulit. Divertikuloza dhe divertikuliti janë së bashku të njohura si sëmundje divertikulare.
Përmbledhje
Divertikulimi ka tendencë të ndodhë tek njerëzit mbi moshën 40 vjeç, me 50% të njerëzve mbi moshën 60 vjeç duke treguar shenja të sëmundjes. Sëmundja Diverticular është më e zakonshme në Shtetet e Bashkuara, Angli dhe Australi, gjë që mund të thotë se dietat me fibra të ulëta të zakonshme në këto vende mund të jenë një faktor kontribues. Sëmundja Diverticular është më pak e zakonshme në zonat ku një dietë me fibra të lartë është norma, si në Azi dhe Afrikë.
simptomat
Divertikuloza mund të mos shkaktojë simptoma, por në disa raste mund të ketë gjakderdhje.
Divertikuliti shkaktohet nga infeksioni ose inflamacioni në divertikulë, dhe shpesh shoqërohet me dhimbje abdominale. Dhimbja e barkut është e ndryshueshme, dhe zakonisht fillon papritmas, por gjithashtu mund të zhvillohet gjatë disa ditëve. Simptomat e divertikulit mund të përfshijnë:
- Dhimbje barku, sidomos kuadrant i majtë më i ulët
- Një ndryshim në zakonet e zorrëve
- të dridhura
- cramping
- ethe
- të përzier
shkaqet
Shkaku nuk është kuptuar plotësisht, por dietat perëndimore, të cilat kanë tendencë të jenë të ulët në fibra, dhe një mënyrë jetese të ulur mendohet të kontribuojnë në sëmundjen divertikulare. Një dietë me fibra të ulët mund të çojë në kapsllëk. Kapsllëku në vetvete nuk mund të shkaktojë sëmundje divertikulare, por tendosja për të kaluar stools vështirë mund të shkaktojë muret e zorrës së trashë të fryrë jashtë dhe të çojë në diverticula.
Aktualisht nuk dihet pse një mënyrë jetese e ulur mund të lidhet gjithashtu me sëmundjen divertikulare. Divertikuliti mund të shkaktohet nga stolja duke u mbërthyer në diverticula.
diagnozë
Në mungesë të simptomave, diverticulosis zakonisht shkon undiagnosed. Nuk është e pazakontë që divertikuliti të diagnostikohet kur një mjek në të vërtetë është në kërkim të shkakut të disa simptomave të tjera, ose gjatë një kolonoskopie rutinë.
Testet që mund të ndihmojnë në diagnostikimin e sëmundjeve divertikulare përfshijnë:
Colonoscopy. Divertikuliti mund të gjendet gjatë një kolonoskopie që është kryer për të kontrolluar simptomat, të tilla si gjakderdhje ose dhimbje abdominale. Kolonoskopja është një provë rutinë e shqyrtimit tek njerëzit mbi moshën 50 vjeçare, të cilat mund të çojnë në një diagnozë të sëmundjes asiktozomatike të divertikulacionit.
Tomografia kompjuterike (CT) Scan. Një skanim CT është një seri x-rrezet që mund të ofrojnë një pamje të detajuar të barkut dhe zonave të tjera të trupit. Ata zakonisht janë jo-invazive, pa dhimbje dhe të padëmshme. Në disa raste, ngjyra kontrast intravenoze dhe / ose me gojë përdoren për të rritur dukshmërinë e strukturave të caktuara (të tilla si zorra e trashë). Mesatarja e kontrastit është dhënë ose në pije, ose është injektuar në një venë. Bojë ndihmon mjekun të gjejë organet brenda barkut dhe të kërkojë diçka të pazakontë, të tillë si divertikula.
Trajtimi i sëmundjes Diverticular
Trajtimi fillestar për divertikulozën përfshin rritjen e sasisë së fibrave në dietë.
Shumica e njerëzve në Shtetet e Bashkuara nuk marrin fibra të mjaftueshme në dietën e tyre. Ushqimet fibroze ndihmojnë në mbajtjen e stolit të butë dhe të lehtë për të kaluar, gjë që mund të ndihmojë në parandalimin e kapsllëkut dhe tendosjeve pasuese për të pasur një lëvizje të zorrëve. Fibra gjithashtu mund të shtohet në dietë nëpërmjet shtesave të fibrave .
Nëse keni qenë të diagnostikuar me sëmundje divertikulare, bisedoni me mjekun tuaj rreth llojit të shtesës së fibrave që është e drejtë për ju.
Në të kaluarën, rekomandohet që njerëzit me sëmundje divertikulare të shmangin ushqimet që mund të "mbërthenin" në divertikula, siç janë kokoshka, arra dhe fara si luledielli, kungulli, karamele dhe susam. Nuk ka asnjë dëshmi për të mbështetur këtë rekomandim, por kontrolloni me mjekun tuaj rreth kufizimeve dietike.
Divertikuliti kërkon vlerësim dhe trajtim më intensiv, zakonisht që përfshin një skanim CT ose imazh tjetër, konsultim me një gastroenterolog dhe një kirurg të përgjithshëm, antibiotikë, pushim të zorrëve dhe - jo rrallë - kirurgji në një bazë zgjedhore ose urgjente.
Komplikimet e Sëmundjeve Divertikulare
Gjakderdhje. Kur diverticula bleed, gjaku mund të gjendet ose në tas tualet ose në stol. Gjaku mendohet të shkaktohet nga një enë gjaku e thyer dhe nuk mund të ketë nevojë për ndonjë trajtim.
Kjo nuk është një ndërlikim i zakonshëm, por mund të rezultojë në një sasi të konsiderueshme të gjakut. Në disa raste, gjakderdhja mund të duhet të hetohet dhe të ndalet gjatë një kolonoskopi ose përmes operacionit. Edhe nëse jeni diagnostikuar me sëmundje divertikulare, është e rëndësishme që të merrni ndonjë gjakderdhje nga rektumi i kontrolluar nga një mjek.
Abscesi. Divertikuliti është një infeksion i divertikulave dhe një infeksion i tillë mund të çojë në një abscesi. Një abscesi është një xhep i qelbtë që gjendet në indet e përflakur. Një absces brenda trupit, siç është në zorrë të madh, nuk është gjithmonë i lehtë për t'u gjetur, por nëse është i vogël mund të trajtohet me një kurs antibiotikësh. Mund të duhen kulluar abscesset më të rënda, të cilat arrihen duke përdorur një anastezik lokal për të mpirë zonën dhe pastaj duke futur një gjilpërë nëpër lëkurë dhe në abscesi.
Shpim. Një vrimë është një vrimë që zhvillohet në diverticula të infektuar. Nëse vrima është mjaft e madhe, mund të shkaktojë që qelbja të ndërtohet brenda në zgavrën e barkut dhe përfundimisht të çojë në peritonit. Peritoniti është një gjendje serioze që mund të jetë fatale nëse nuk trajtohet menjëherë përmes operacionit.
Fistula. Një fistule është një tunel anormal që lidh dy zgavra të trupit ose një zgavër të trupit në lëkurë. Një fistule mund të formohet kur një absces mbush me qelb, nuk shërohet, dhe kalon nëpër një organ tjetër. Me divertikulit, fistulat mund të ndodhin midis zorrëve të mëdha dhe zorrëve të vogla, zorrëve të mëdha dhe të lëkurës, ose, më së shpeshti, zorrëve të mëdha dhe fshikëzës.
Zvogëlimi i zorres. Diverticula infektuar mund të shkaktojë inde mbresë të formojnë në zorrë të trashë.
Shumë inde të mbresë mund të shkaktojnë bllokimin e zorrëve në mënyrë të pjesshme ose të tërësishme, duke parandaluar kalimin e stolit. Zbutjet e zorrëve shpesh kërkojnë kirurgji.
burimet:
Shoqëria Amerikane e Kolonelit dhe Rektal Kirurgët. "Sëmundje Diverticular." FASCRS.com Jan 2008.
Qendra Mjekësore Cedars-Sinai. "Sëmundje Diverticular." Cedars-Sinai.edu 2011.
FamilyDoctor.org. "Sëmundje Diverticular." Akademia Amerikane e Mjekëve Familjarë Nov 2010.