Dëmshpërblimet e sigurimeve shëndetësore në mijëra dollarë bëjnë copayments, pagesat fikse prej $ 25 deri në $ 75 që ju detyroheni sa herë që shkoni tek mjeku ose plotësoni një recetë, duket sikur ndryshoni ndryshimet. Por copays vërtetë shtoni deri kur keni probleme shëndetësore. A llogariten copays drejt zbritjes tuaj të sigurimit shëndetësor? A jeni larguar në masën tuaj të zbritshme çdo herë që paguani copay $ 30 për recetë tiroide ose kolesterolit tuaj?
Është e natyrshme të përplasësh kur të mendosh për sigurimin shëndetësor të zbritshëm, shpesh disa mijë dollarë. Buxhetimi për sigurimin shëndetësor tuaj të zbritshëm është bërë një domosdoshmëri për njerëz me vlerë financiare që nuk janë të pasur. Por, është e vështirë të gjurmoni përparimin tuaj drejt përmbushjes së të ardhurave tuaja, nëse nuk e kuptoni se çfarë, pikërisht, i referohet asaj .
Nëse llogaritjet tuaja llogariten në masën tuaj të zbritshme varet se si plani juaj shëndetësor ka strukturuar kërkesat e ndarjes së kostos . Në përvojën time, shumica e planeve nuk llogarisin copays tuaj drejt zbritshëm tuaj të sigurimit shëndetësor. Megjithatë, plani juaj mund. Planet e shëndetësisë ndryshojnë çdo vit nga kërkesat për ndarjen e kostos, pasi planet shëndetësore kërkojnë mënyra të reja, kosto-efektive dhe të favorshme për konsumatorët për të strukturuar kërkesat për ndarjen e kostos.
Si e dini me siguri? Së pari, kontrolloni Përmbledhjen e Përfitimeve dhe Mbulimin. Kushtojini vëmendje të veçantë matematikës në shembujt. Nëse ende nuk është e qartë, mund të duhet të telefononi numrin e anëtarit në kartën tuaj të sigurimit shëndetësor dhe të kërkoni.
Por në përgjithësi, ju duhet të presin që copays tuaj nuk do të llogaritet në tuaj deductible. Megjithatë, ata do të llogariten në maksimumin tuaj të xhepit (nëse nuk keni një plan grandmothered apo grandfathered që përdor rregulla të ndryshme për shpenzimet jashtë xhepit).
Kur Plani juaj i Shëndetit Credits Copays drejt zbritshëm
Copayments shtohen.
Nëse e sheh shpesh mjekun ose plotëson rregullat në mënyrë rutinore, do të ndihmojnë copayments që janë kredituar në tuaj deductible.
Le të themi se sigurimi shëndetësor është i strukturuar kështu:
- $ 1,000 e zbritshme,
- $ 30 copay për të parë mjekun tuaj të kujdesit parësor ,
- $ 60 copay për të parë një mjek të specializuar,
- $ 25 copay për të plotësuar një recetë për një ilaç gjenerik ,
- $ 45 copay për të plotësuar një recetë për një drogë të markës.
Tani, krahasoni implikimet financiare duke përdorur të njëjtin skemë të kujdesit shëndetësor me sigurimin shëndetësor që krediton copayments tuaj ndaj deductible tuaj, dhe sigurimin shëndetësor që nuk llogarisin copayments tuaj ndaj deductible tuaj.
Në janar ju jeni diagnostikuar me diabet . Ju shikoni PCP tuaj tri herë dhe janë të përshkruara një ilaç gjenerik dhe një drogë të markës. Copayments juaj janar janë $ 30 + $ 30 + $ 30 + $ 25 + $ 45 = $ 160.
PCP juaj nuk është i kënaqur me kontrollin e diabetit tuaj, prandaj në shkurt, ai ju dërgon për të parë një endokrinolog , një mjek i specializuar në diabetin dhe problemet e hormoneve. Ju shikoni specialistin dhe plotësoni të dy recetat tuaja. Pagesat tuaja në shkurt janë $ 60 + $ 25 + $ 45 = $ 130.
Në mars, ju e shihni endokrinologun dy herë. Ajo ndryshon recetat tuaja; ju jeni tani në dy emra të markave të drogës.
Copayments tuaj mars janë $ 60 + $ 60 + $ 45 + $ 45 = 210 $.
Deri në fund të marsit, ju keni paguar gjithsej $ 500 në copayments. Nëse plani juaj i shëndetit numëron copay tuaj në drejtim të deductible tuaj, ju jeni në gjysmë të rrugës drejt përmbushjes tuaj deductible vjetor prej $ 1.000. Nëse plani juaj shëndetësor nuk i numëron copays tuaj në drejtim të deductible tuaj, ju ende do të borxh gjithë $ 1.000 deductible edhe pse ju keni paguar tashmë $ 500 për shpenzimet e kujdesit shëndetësor nga xhepi juaj.
Planet e përputhshme me ACA Numëroni Copays drejt maksimumit tuaj nga jashtë
Megjithëse është e rrallë të gjendet një plan që numëron copays drejt zbritshëm, të gjitha planet ACA përputhje me numër llogarisin copays (për shërbimet që konsiderohen përfitime të domosdoshme shëndetësore ) drejt maksimale tuaj vjetore nga-xhepi maksimale , dhe ka një kufi të sipërm në drejtim të sa e lartë maksimumi juaj nga xhepi mund të jetë ( $ 7,150 për një person të vetëm në vitin 2017 ).
Shumica e njerëzve nuk përfundojnë duke përmbushur maksimumin e tyre nga xhepi për vitin. Por nëse veproni, mund të jetë ndonjë kombinim i copays, deductible, dhe coinsurance që ju merr në limit. Nëse keni shërbime të shumta për të cilat zbatohet një copay, mund të përfundoni duke përmbushur limitin tuaj të xhepit për shkak vetëm të copays, pa pasur nevojë të takoni në përgjithësi deductible tuaj (në atë skenar, ju nuk do të duhet të përmbushë deductible tuaj për vitin, edhe nëse keni nevojë për kujdes për të cilin do të aplikohet zakonisht zbritja).
Përditësuar nga Louise Norris.
> Burimet:
> Qendrat për Medicare dhe Shërbimet Medicaid, Qendra për Informimin e Konsumatorit dhe Mbikëqyrjen e Sigurimeve. FAQ me zbatimin e Aktit të Kujdesit të Kujdesit - Set 18.