përcaktim
Një bursë e sigurimeve shëndetësore, e njohur ndryshe si një treg i sigurimeve shëndetësore, është një zonë krahasuese për sigurimin shëndetësor . Kompanitë private të sigurimeve shëndetësore i rendisin planet e tyre shëndetësore me shkëmbimin, dhe njerëzit e krahasojnë dyqanin në shkëmbim nga listat e disponueshme të planit shëndetësor.
Shprehja "Shpërndarja e sigurimeve shëndetësore" më së shpeshti i referohet shkëmbimeve publike të sigurimeve shëndetësore të zhvilluara nga qeveria për shkak të Aktit të Affordable Care , megjithëse shkëmbimet private të sigurimeve shëndetësore ekzistojnë.
Shkëmbimet private të sigurimeve shëndetësore zakonisht janë të dizajnuara për t'i shërbyer disa punëdhënës të mëdhenj, kështu që shumica e njerëzve do të hasen vetëm kur nënshkruhen për sigurimin shëndetësor në punë. Ky artikull përqëndrohet në shkëmbimet e sigurimeve shëndetësore publike të ACA.
Shkëmbimet e sigurimeve shëndetësore publike përdoren për të blerë plane të sigurimit shëndetësor individual dhe familjar të standardizuar, të njohura si Obamacare . Planet e grupeve të vogla janë gjithashtu në dispozicion në shkëmbimet publike, megjithëse pothuajse të gjithë regjistrimin ka qenë mbulimi individual i tregut.
Megjithëse fjala Marketplace thirret në imazhin mendor të një vendi fizik ku blerësit enden nga stalla të ndalojnë duke kontrolluar mallrat e shitësve, shumica e njerëzve kanë akses në shkëmbimet e sigurimeve shëndetësore nëpërmjet internetit. Shkëmbimi më i madh i sigurimeve shëndetësore, HealthCare.gov, drejtohet nga qeveria federale, që shërben për blerësit e sigurimeve shëndetësore në 39 shtete. Të 11 shtetet e tjera dhe Distrikti i Kolumbisë secili udhëheqin shkëmbimet e tyre.
Sa njerëz kanë mbulim nëpërmjet shkëmbimeve të ACA-s?
Deri më 23 dhjetor 2017, rregjistrimi në vitin 2018 përmes shkëmbimeve qëndroi në rreth 11.5 milionë njerëz. Deri në atë moment regjistrimi i hapur kishte përfunduar në shumicën e shteteve, por disa nga shkëmbimet shtetërore kishin zgjeruar regjistrimin e hapur në janar , kështu që numrat ende nuk ishin përfundimtarë.
Deri në mars të vitit 2017, regjistrimi i kryer në shkëmbime ishte 10.3 milionë njerëz . Regjistrimi i efektshëm është gjithmonë më i ulët se sa numri i njerëzve që regjistrohen gjatë regjistrimit të hapur, pasi ka pa ndryshim disa njerëz që nuk paguajnë shumën e tyre fillestare ose që anulojnë mbulimin e tyre menjëherë pas regjistrimit.
Bizneset e vogla mund të regjistrohen në plane përmes shkëmbimeve, por ka më pak se 200,000 njerëz të regjistruar në planet e shkëmbimit të biznesit të vogël në mbarë vendin - shumica dërrmuese e regjistruesve të shkëmbimit ACA kanë mbulim në tregun individual.
Si shkëmbimet e sigurimeve shëndetësore punojnë
Shkëmbimet janë të dizajnuara për të rritur konkurrencën dhe lehtësimin e blerjeve krahasuese. Kompanitë e sigurimeve konkurrojnë për biznesin tuaj duke përdorur Marketplace. Ky konkurs i drejtpërdrejtë ka për qëllim të mbajë koston e primeve të sigurimit shëndetësor poshtë. Tregjet lehtësojnë krahasimin e planeve duke përdorur një qasje "mollë në mollë":
- Të gjitha politikat e sigurimit shëndetësor të ofruara përmes shkëmbimeve ofrojnë një grup minimal të përfitimeve thelbësore shëndetësore.
- Të gjitha politikat e sigurimit shëndetësor të ofruara duhet të jenë në përputhje me një nga katër nivelet e përfitimit: bronzi, argjendi, ari dhe platini .
- Planet e standardizuara janë në dispozicion në shkëmbimet në shumicën e shteteve. Në shkëmbimin e Kalifornisë, të gjithë plani janë të standardizuara.
Niveli i përfitimit të një politike përshkruan përqindjen e shpenzimeve të kujdesit shëndetësor të mbuluar nga plani, i njohur ndryshe si vlera aktuariale (AV) e planit. Ju mund të mësoni më shumë rreth mënyrës se si punojnë këto nivele të përfitimit, " Bronz, Argjend, Ar dhe Platinum-Kuptimi i Sistemit të Metaleve ".
Shkëmbimet ofrojnë subvencione për të ndihmuar në pagimin e sigurimit shëndetësor. Shkëmbimet e sigurimeve shëndetësore janë pika e vetme e qasjes për subvencionet qeveritare ( kredi tatimore premium ) që e bëjnë sigurimin shëndetësor më të përballueshëm për amerikanët me të ardhura modeste. Ju mund të aplikoni për një subvencion të sigurimit shëndetësor të qeverisë përmes sigurimit tuaj shëndetësor dhe subvencionimi është i mirë vetëm për sigurimin shëndetësor të blerë në sigurimin shëndetësor.
Mëso më shumë rreth subvencioneve të sigurimeve shëndetësore në, " A mund të marr ndihmë për të paguar për sigurim shëndetësor? "
Përveç subvencioneve premium, subvencionet e ndarjes së kostos (të njohura edhe si reduktime për ndarjen e kostos ) janë gjithashtu të disponueshme vetëm nëpërmjet shkëmbimeve. Nëse të ardhurat tuaja ju bëjnë të drejta për subvencione për ndarje të kostos dhe / ose subvencione premium, do të dëshironi të regjistroheni përmes shkëmbimeve (në krahasim me regjistrimin drejtpërdrejt nëpërmjet një kompani sigurimi), në mënyrë që të përfitoni nga asistenca në dispozicion.
Shkëmbimet lëshojnë çertifikime përjashtimi. Edhe nëse nuk dëshironi të bleni sigurim shëndetësor, mund të keni kontakt me sigurimin tuaj shëndetësor, meqë disa certifikata për përjashtimin e sigurimeve shëndetësore lëshohen vetëm nëpërmjet shkëmbimeve të sigurimeve shëndetësore (disa janë lëshuar nga IRS). Nëse nuk keni sigurim shëndetësor, por dëshironi të shmangni dënimin tatimor për të qenë i pasiguruar, do t'ju duhet një certifikatë përjashtimi . Zbuloni nëse keni të drejtë për një përjashtim nga mandati për të blerë sigurim shëndetësor në " A mund të marr një përjashtim nga sigurimet shëndetësore?"
Gjetja e Shkëmbimit të Sigurimeve Shëndetësore
Shteti juaj mund të kryejë shkëmbimin e tij të sigurimeve shëndetësore si ai i drejtuar nga Kalifornia, Kalifornia. Ose, shteti juaj mund të ketë zgjedhur që të mos krijojë një shkëmbim sigurimi shëndetësor, ose të krijojë një shkëmbim, por të përdorë platformën federale të regjistrimit. Në këtë rast, banorët përdorin shkëmbimin e qeverisë federale në HealthCare.gov. Zbuloni se si të kontaktoni me shkëmbimin e sigurimeve shëndetësore në shtetin tuaj, ose nëse banorët e shtetit tuaj përdorin shkëmbimin e qeverisë federale.
Regjistrimi në shkëmbim (dhe jashtë shkëmbimit, për mbulimin individual të tregut) është i kufizuar në dritaret vjetore të rregjistrimit të hapur dhe periudhat e veçanta të regjistrimit të shkaktuara nga ngjarjet kualifikuese. Regjistrimi i hapur për mbulimin e vitit 2019 do të jetë 1 nëntor 2018 në çdo shtet.
> Burimet:
> Qendrat për Medicare dhe Shërbimet Medicaid. 2017 Snapshot e regjistrimit efektiv . 12 qershor 2017.
> Shërbimi i Ardhurave të Brendshme. Sigurimi Individual i Përgjegjësisë së Përbashkët - Përjashtime: Kërkimi ose Raportimi. 2017.