Enterocolitis nekrotizues përfshin infeksionin e zorrëve
Nesrotizimi i enterokolitit, zakonisht i quajtur NEC, është një gjendje ku zorrët bëhen të infektuar dhe mund të fillojnë të vdesin. Sëmundja zakonisht prek foshnjat e parakohshme, edhe pse foshnjat me afat mund të marrin edhe NEC. Enterokoliti i natalizuar është një gjendje serioze që mund të kërkojë kirurgji dhe ka një nivel të lartë të sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë.
Përmbledhje
Rreshtimi i brendshëm i zorrëve përmban miliona baktere.
Zakonisht, këto baktere (të quajtur flora normale) janë të padëmshme dhe janë pjesë e procesit të tretjes. Në NEC, megjithatë, bakteret fillojnë të sulmojnë muret e zorrëve. Nëse sëmundja nuk trajtohet menjëherë, muri i zorrëve do të dobësohet dhe mund të vdesë. Përfundimisht, një vrimë mund të formohet përmes murit të zorrëve (një perforim), duke derdhur përmbajtjen e saj në zgavrën e barkut. Perforimi i zorrëve është një emergjencë mjekësore që kërkon operacion të menjëhershëm dhe ka një shkallë të lartë të vdekshmërisë.
shkaqet
Prematuriteti është faktori më i madh i rrezikut për zhvillimin e NEC, sepse preemies lindin me zorrët e papjekur. Përtej kësaj, mjekët nuk janë saktësisht të sigurt se çfarë shkakton NEC. Ata e dinë se shumica dërrmuese e foshnjave që marrin NEC kanë filluar ushqimin e qumështit, por gjithashtu e dinë se vonesa e ushqyerjes nuk zvogëlon frekuencën e çrregullimit. Fluksi i reduktuar i gjakut në zorrët gjithashtu mund të luajë një faktor në zhvillimin e enterokolitit necrotizing, dhe foshnjat që kanë kushte të zemrës si një arterioz ductus patentë (PDA) janë në rrezik më të lartë për zhvillimin e NEC.
simptomat
Në fazat e hershme të NEC, infeksioni shkakton lëvizjen e ushqimit dhe ajrit përmes zorrëve për të ngadalësuar ose ndaluar. Kjo shkakton që barku i foshnjës të duket i fryrë ose i zgjatur. Pas ushqimit, ushqimi do të mbetet në stomakun e foshnjës si mbetje gastrike. Përfundimisht, ushqimi dhe ajri i mjaftueshëm bien në barkun e zorrëve që unazoret e zorrëve do të duken në barkun e foshnjës.
Barku do të bëhet i dhimbshëm dhe i zbardhur, dhe foshnja mund të fillojë të vjella biliare ose të ketë mbeturina biliare. Gjaku mund të jetë i pranishëm në stools të foshnjës, dhe foshnja mund të fillojë të jetë e fryrë në të gjithë dhe të ketë më pak rezultate të urinës. Fëmija mund të ketë gjithashtu një kohë të vështirë duke rregulluar temperaturën e tij dhe mund të fillojë të ketë spells të apnea ose bradycardia . Përfundimisht, zorrë do të këputet, duke shkaktuar infeksione të përhapura dhe shqetësime të frymëmarrjes.
trajtim
Në fazat e hershme, trajtimet për NEC përfshijnë ndalimin e ushqimit të qumështit për të lënë pjesën tjetër të zorrëve, duke i dhënë antibiotikë për të trajtuar infeksionin dhe duke hequr ajrin nga stomaku. Fëmija do të marrë x-rrezet e shpeshta për të parë përparimin e sëmundjes.
Nëse trajtimi mjekësor nuk është duke punuar ose nëse zorra shpoj, kërkohet kirurgji. Një kirurg do të heqë çdo seksion të vdekur të zorrëve dhe materialeve të tjera të infektuara. Zorrë ose do të jetë reattached ose do të devijuar në abdomen nëpërmjet një stoma . Trajtimet mjekësore do të vazhdojnë derisa sëmundja të zgjidhet.
prognozë
NEC është një sëmundje serioze dhe rreth 25% e foshnjave që rimëkëmben nga NEC do të kenë nevojë për trajtim për probleme afatgjata. Foshnjat që trajtohen mjekësisht për NEC mund të kenë vonesa në rritje, probleme që thithin lëndë ushqyese dhe probleme me jetët e tyre dhe fshikëzat e tëmthit.
NEC gjithashtu rrit rrezikun e vonesave zhvillimore.
Foshnjat që kanë pasur një operacion për NEC gjithashtu tregojnë efekte afatgjata nga sëmundja. Përveç efekteve të NEC mjekësore, pacientët kirurgjikale mund të kenë probleme të rënda absorbuese si sindroma e zorrëve të shkurtra dhe kanë një rrezik në rritje të paralizës cerebrale dhe problemeve të trurit dhe syrit.
parandalim
Parandalimi i lindjes së parakohshme është mënyra më e mirë për të parandaluar enterokolitin necrotizing. Nëse jeni në rrezik për lindje të parakohshme, bisedoni me mjekun tuaj për atë që mund të bëni për të ulur rrezikun.
Nëse lind lindja e parakohshme, atëherë ushqimi vetëm i qumështit të nënës mund të ulë ndjeshëm rrezikun e NEC.
Qumështi i gjirit përmban faktorë mbrojtës që nxisin zhvillimin e mirë të zorrëve dhe mund të zvogëlojnë sasinë e baktereve të dëmshme në zorrët. Në një studim, foshnjat, ushqimet e të cilëve përmbanin të paktën 50% qumështin e nënës, kishin një ulje gjashtë herë në incidencën e NEC.
Përveç parandalimit të lindjes së parakohshme dhe ushqyerjes së qumështit të gjirit, dhënia e steroideve nënës kur lindja e parakohshme pritet të zvogëlojë rrezikun e NEC. Gjithashtu, plotësimi i qumështit të gjirit dhe formulës me substanca të ndryshme si probiotikë ose imunoglobulina mund të ndihmojnë, megjithëse kërkohen më shumë kërkime.
burimet:
Bradshaw, MSN RN NNP-BC, CCRN Wanda Todd. "Necrotizing Enterocolitis: Etiology, Prezantimi, Menaxhimi, dhe Rezultatet." Gazeta e infermierinë perinatale dhe neonatale Janar / Mars 2009, 23: 87-94.
Schurr, P dhe Perkins, EM. "Marrëdhënia në mes Feeding dhe Necrotizing Enterocolitis në shumë të ulët Birth Births Infants." Rrjeti neonatal Nov.-Dhjetor. 2007, 27: 397-407.
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Libri i foshnjave të parakohshme: Çdo gjë që duhet të dish për fëmijën tuaj të parakohshëm nga lindja në moshën një . Pak, Brown dhe Co, Nju Jork, 2004.