Parandalimi dhe trajtimi i kequshqyerjes pas operacionit të Humbjes së Peshat
Kequshqyerja pas një operacioni të humbjes së peshës është një ndërlikim potencialisht kërcënues për jetën që mund të zhvillohet në muajt dhe vitet pas operacionit. Ky rrezik i kequshqyerjes është i mirënjohur dhe është pjesë e edukimit paraoperativ që u jepet pacientëve. Procedura të caktuara, sidomos operacionet e humbjes së peshës të anashkaluar të stomakut , kanë më shumë gjasa të çojnë në kequshqyerje.
Kjo tha, është e lehtë për pacientët obezë të injorojë rreziqet e mundshme që lidhen me kirurgji humbje peshe. Për shumë njerëz, dëgjimi i dikujt thotë se një rrezik potencial i kirurgjisë është "duke humbur shumë peshë" tingëllon si një ëndërr e vërtetë, jo një gjendje kronike dhe e dobësuar që mund të çojë në hospitalizim dhe madje edhe vdekje.
Duke kuptuar rrezikun e kequshqyerjes dhe sa serioze mund të jetë, duke ndërmarrë hapa për të parandaluar kequshqyerjen dhe duke vepruar shpejt kur shfaqen shenja të kequshqyerjes, mund të nënkuptojë një përmirësim dramatik në shëndetin afatgjatë pa sakrifikuar qëllimet e humbjes së peshës .
Çfarë është kequshqyerja?
Kequshqyerja është një kusht që ndodh për shkak të mungesës së mikronutrientëve (vitamina, minerale) makronutrientëve (marrja e përgjithshme e kalorive nga yndyra, karbohidratet dhe proteina). Ka shumë lloje të kequshqyerjes. Disa dalin nga kalori shumë pak, të tjerët, si kwashiorkor, zhvillohen nga një mungesë e madhe e proteinave.
Efektet e kequshqyerjes variojnë nga pamja e dukshme në rrezikshmëri dhe kërcënim për jetën.
Ka dy arsye kryesore që pacientët anashkalues të stomakut zhvillojnë kequshqyerje: ata marrin shumë pak lëndë ushqyese, trupi nuk është në gjendje të përpunojë siç duhet lëndët ushqyese që ata marrin, ose një kombinim i këtyre dy faktorëve.
Faktoret e rrezikut
Procedurat e anashkalimit të stomakut kanë një rrezik më të lartë të kequshqyerjes pasi zvogëlojnë sasinë që mund të hajë pacienti dhe gjithashtu kufizojnë sasinë e ushqimeve që trupi mund të thithë. Diversioni biliopancreatik me kalimin duodenal kryhet më pak se në të kaluarën në Shtetet e Bashkuara për shkak të rrezikut të njohur të kequshqyerjes.
Kirurgjia Roux En Y është e lidhur edhe me kequshqyerje. Kirurgjia që zvogëlon madhësinë e stomakut, por nuk ndryshon aftësinë për të absorbuar lëndë ushqyese, si banding gastrike ose gastrectomy mëngë, janë më pak të ngjarë të shkaktojnë kequshqyerje.
Pacientët që zhvillojnë çështje të palidhura që ulin aftësinë për të absorbuar lëndë ushqyese në zorrë janë gjithashtu në rrezik. Kushte të tilla si sindromi i zorrëve nervoz ose sëmundja e Crohn mund të bëjë ndonjë çështje të kequshqyerjes më të rëndë duke kufizuar më tej aftësinë e trupit për të absorbuar lëndë ushqyese.
Faktorë të tjerë të rrezikut për kequshqyerje përfshijnë të hahet një dietë e ulët në lëndë ushqyese, duke zgjedhur ushqim junk mbi ushqimet e plota, duke pirë kalori në formë sode apo alkool në vend të ushqimit të lartë lëndë ushqyese, duke dështuar në mbajtjen rutinore të ndjekjes së kirurgut dhe duke mos marrë rekomandimin dhe shtojcave të përshkruara.
Shenja dhe simptoma
Shenjat e kequshqyerjes ndryshojnë sipas llojit të kequshqyerjes, por në përgjithësi, kequshqyerja shkakton lodhje, dobësi, apati, lëkurë të thatë dhe flokë të shurdhër ose të brishtë.
Për disa njerëz, mund të ketë ndryshime të dukshme në thonjtë e tyre, mund të jetë e pranishme shërimi i dobët i plagës ose mund të vërehen sytë e thatë dhe mishrat e gjakderdhjes.
parandalim
Ka dy mënyra kryesore për të parandaluar kequshqyerjen pas operacionit të anashkalimit stomak.
Mënyra e parë është të hani një dietë të pasur me ushqime të larta lëndë ushqyese. Kjo do të thotë të hahet fruta, perime, dhe proteina të bollshme të ligët dhe të shmangni kaloritë boshe nga ushqimet, sheqeri dhe pijet e përpunuara. Mënyra tjetër është të shtoni shtesa në dietën tuaj të përditshme, këto mund të jenë forca recetë ose në dispozicion, ku vitaminat shiten, varësisht nga nevojat tuaja.
Sipas Shoqatës Amerikane për Kirurgjinë Metabolike dhe Bariatrike, shtesat në muajt pas operacionit duhet të përfshijnë, në minimum :
- 1-2 multivitamina të rritura me minerale që përmbajnë hekur, acid folik dhe tiaminë.
- 1200 deri 1500 mg kalcium elementar nga dieta dhe shtesa.
- Së paku 3000 njësi ndërkombëtare të vitaminës D
- Vitamina B12
- 45-60 mg shtesë të hekurit
Mundësitë e Trajtimit
Trajtimi i kequshqyerjes, pasi të jetë zhvilluar, do të jetë më agresiv se sugjerimet për parandalim. Parandalimi është kyç, por kur kjo nuk është e mundur, trajtimi është i domosdoshëm. Shtojcave të fuqisë prescription mund të përdoren, shtojcave të larta të pijeve ushqyese mund të shtohen në dietë dhe në rastet më të rënda hospitalizimi dhe administrimi i ushqyerjes IV mund të përdoren.
Shtesa pas operacionit
Shtesat që përdoren për të parandaluar kequshqyerjen nuk do të ngadalësojnë humbjen e peshës dhe në fakt mund të përmirësojnë nivelet e energjisë dhe ndjenjat e përgjithshme të mirëqenies, që nga ana e tij mund të përmirësojë aktivitetin dhe humbjen e peshës. Marrja e shtesave të përshkruara, të cilat mund të jenë një dozë shumë më e madhe se ajo që është e disponueshme mbi banak, është e rëndësishme për ruajtjen e shëndetit të mirë.
> Burimi:
> Shoqëria Amerikane për Kirurgjinë Metabolike dhe Bariatrike. Udhëzime të praktikës klinike për mbështetjen perioperative ushqyese, metabolike dhe nonsurgical të pacientit bariatric kirurgjikale 2013 update. http://asmbs.org/2013/04/aace-tos-and-asmbs-medical-guidelines-for-clinical-practice-for-the-perioperative-nutritional-metabolic-and-nonsurgical-support-of-the- bariatric-kirurgji-pacient