Pesha Humbje Surgeries: Duodenal Switch
Kirurgjia duodenale e humbjes së peshës është e njohur nga emra të shumtë, përfshirë DS dhe diversion biliopancreatik me kalimin e duodenale. Kjo procedurë është një lloj i masazhit të kombinuar malabsorptiv dhe kufizues të humbjes së peshës. Kjo do të thotë se procedura zvogëlon sasinë e kalorive që mund të absorbohen nga zorrët duke ulur sasinë e zorrëve që vjen në kontakt me ushqimin dhe gjithashtu zvogëlon sasinë e ushqimit që mund të akomodohet nga stomaku dhe përdoret nga trupi.
Çelësi duodenal kombinon krijimin e një qese me stomak mesatarisht të mesëm me anashkalimin e pjesës së zorrëve të vogla . Kjo i lejon pacientit të humbasë peshën pa ndryshuar ndjeshëm zakonet e tyre të të ngrënit - kur krahasohet me llojet e tjera të procedurave të humbjes së peshës. Stomaku është në gjendje të mbajë afërsisht pesë deri në gjashtë ounces të ushqimit, ndërsa procedurat e tjera zakonisht e lënë atë në gjendje të mbajë një gjysmë deri në një ons të plotë.
Procedura e kalimit të duodenës
Procedura e kalimit duodenal kryhet në një spital ose në një qendër kirurgjie, duke përdorur anestezi të përgjithshme . Një procedurë laparoskopike , operacioni fillon me shumë prerje të gjata prej gjysmë inç në zonën e stomakut dhe të mesit të barkut.
Stomaku mbetet bashkangjitur segmenti i parë i zorrës së hollë, duodenumi , i cili më pas është i ndarë nga pjesa tjetër e zorrëve të vogla. Duodenumi është i bashkangjitur në pjesën më të ulët të zorrëve të vogla, duke anashkaluar shumicën e segmenteve të dytë dhe të tretë të zorrëve të vogla.
Kjo do të thotë se pjesët e zorrëve të vogla që janë anashkaluar nuk janë në gjendje të absorbojnë ushqimin nga ushqimi, duke zvogëluar sasinë e zorrëve që thith ushqimin, shumë më pak kalori, minerale dhe vitamina mund të absorbohen.
Kirurgu përcakton se nuk ka zona që rrjedhin dhe pastaj instrumentet tërhiqen dhe prerjet mbyllen, zakonisht me sutura absorbuese ose shirit steril.
Jeta Pas Switch Duodenale
Ndërhyrja e kalimit të duodenës ka rezultate të shkëlqyera, me pacientin mesatar që humbet 70 deri në 80% të peshës së tepërt të tij në dy vitet që ndjekin procedurën. Megjithatë, pacientët që zgjedhin këtë lloj të kirurgjisë janë në rrezik shumë më të lartë për mangësitë ushqyese sesa me llojet e tjera të operacionit të humbjes së peshës. Është e mundur për të parandaluar kequshqyerjen pas këtyre procedurave, por shtesat ushqimore, duke përfshirë vitaminat dhe mineralet, ka gjasa të jenë të nevojshme për jetëgjatësinë e pacientit.
Procedura pritej të ishte një përmirësim në devijimin biliopancreatik (BPD), një procedurë më e vjetër. Kirurgët besojnë se duke ruajtur sphincter pyloric që mbyllet në fund të stomakut, ushqimi do të ketë një mundësi për të tretur më mirë, duke ulur nivelin e kequshqyerjes dhe mangësive të vitaminave dhe parandalimin e sindromës së dumpingut pas operacionit. Megjithatë, studimet kanë treguar se nuk ka dallim në normat e kequshqyerjes pas dy operacioneve.
Afatgjatë, shumica e pacientëve që zgjedhin këtë lloj të operacionit përfundojnë me rezultate të qëndrueshme. Trupi nuk është në gjendje të tretet të gjitha ushqimet e marra, ndryshimet e jetesës nuk janë aq të rëndësishme sa ato janë me llojet e tjera të kirurgjisë bariatric .
Përveç kësaj, pacientët janë në gjendje të hanë pjesë shumë më të mëdha se ata që kanë lloje të tjera të operacioneve kufizuese të humbjes së peshës, duke lejuar kënaqësi më të madhe të pacientit.
Përderisa avantazhet e ngrënies së ngrënies më të madhe dhe humbja e konsiderueshme e peshës jo vetëm që është e mundur, por që mund të ruhen, janë shumë tërheqëse për pacientët e ardhshëm, pak kirurgë kryejnë procedurën, kështu që vizitat pasuese mund të jenë sfiduese pas operacionit nëse pacienti duhet të udhëtojë distancë për të parë kirurgun. Aftësia juaj për të mbajtur takimet tuaja pas operacionit duhet të merret parasysh kur zgjedh këtë operacion - dhe kirurgu i cili do ta kryejë atë.
burimet:
> Kirurgjia Bariatric Për Shëndoshje të Rënda. Fletë Informacioni për konsumatorin. Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjet e Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve dhe Rrufës Mars 2008. http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, dhe Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Fitimi i peshës pas anashkalimit të shkurtër dhe të gjatë të gjoksit në pacientët e ndjekur për më shumë se 10 vjet". Anale të Kirurgjisë 2006 Nëntor; 244 (5): 734-740.