Presioni i ulët i gjakut

Një pasqyrë e presionit të ulët të gjakut

Presioni i lartë i gjakut (hipertensioni) është një gjendje e njohur mjekësore që ndikon deri në 80 milionë amerikanë. E kundërta e saj, presioni i ulët i gjakut (hipotensioni), mund të mos jetë aq shumë i një emri familjar, por ia vlen të dish më shumë, sepse mund të shkaktojë probleme shëndetësore, veçanërisht kur ndodh papritur.

Përse është e ulët presioni i gjakut?

Presioni i gjakut është presioni në arteriet tuaja, enët e gjakut me mure të trasha që bartin gjakun me oksigjen nga mushkëritë tuaja gjatë pjesës tjetër të trupit tuaj.

Presioni i gjakut matet në milimetra të merkurit (mm Hg) dhe leximi juaj ka dy numra:

• Numri më i madh është presioni i gjakut sistolik , i cili i referohet presionit të krijuar në arteriet me çdo rrahje zemre.
• Numri i fundit është presioni i gjakut diastolik , ose presioni në arteriet kur zemra qëndron në mes të çdo rrahjeje.

Është e shëndetshme për të mbajtur presionin e gjakut nën 120/80 mm Hg .

• Si të njohin simptomat e presionit të ulët të gjakut

• Kur presioni i ulët i gjakut shkakton shqetësime shëndetësore

Por, kur presioni i gjakut është nën 90/60 mmHg, mund të mos jetë mjaft i lartë për të ofruar gjak të oksigjenuar në të gjitha organet tuaja, veçanërisht organet vitale si truri. Kjo është arsyeja pse hipotensioni është një shqetësim i tillë.

Trupi juaj dhe presioni i gjakut

Arteriet kanë një shtresë muskulore që i përgjigjet sinjaleve nga receptorët nervor në të gjithë trupin. Këto sinjale i tregojnë arterieve të zgjerohen ose të kontraktohen sipas nevojës për të vazhduar të japin oksigjenin në mënyrë efikase kur dhe ku keni nevojë për to.

Për shembull, kur qëndroni papritur ose ngriheni pas shtrirë, receptorët nervorë në trupin tuaj dërgojnë sinjale përmes sistemit nervor qendror në arteriet tuaja, duke shkaktuar që muskujt në mur të arterieve të kontraktohen dhe të rrisin presionin e gjakut të mjaftueshëm për të ofruar më shumë oksigjen për të furnizuar trurin tuaj.

Sistemi nervor qendror gjithashtu sinjalizon që zemra juaj të mundë më shpejt, në mënyrë që të kompensojë ndryshimin në sjelljen tuaj.

Megjithatë, kur sistemi nervor nuk reagon shpejt për të kompensuar ndryshimin në presion, gjaku juaj mund të pishohej në pjesët më të ulta të trupit. Kjo mund të rezultojë në zvogëlimin e rrjedhjes së gjakut në tru, duke shkaktuar një ndjenjë marramendjeje ose dridhjeje dhe një rënie në presionin tuaj efektiv të gjakut, i njohur si hipotension ortostatik ose postural . Presioni i ulët i gjakut i ndërmjetësuar në mënyrë të parregullt mund të ndodhë edhe kur qëndroni për një periudhë të gjatë kohe pa ndryshuar pozicionin.

Përveç reagimit të reduktuar në sistemin nervor qendror, pllakata mund të rritet në arteriet tuaja me plakjen , duke shkaktuar arteriet e ngushta që mund të reduktojnë më tej rrjedhjen e gjakut në zemrën dhe trurin tuaj.

Neuropatia autonome dhe neuropatia periferike , të cilat karakterizohen nga dëmtime nervore dhe mund të shkaktohen nga sëmundje si diabeti, gjithashtu ndikojnë në aftësinë e trupit për të rregulluar presionin e gjakut, duke shkaktuar hipotension postural.

Shkaqet e zakonshme të presionit të ulët të gjakut

• Dehidrimi, i cili mund të rezultojë nga të vjella, diarre dhe djersitje e tepruar

• Hemorragia, e cila mund të trullos aftësinë e trupit për të kompensuar zvogëlimin e volumit të gjakut

• Medikamentet: Përveç ilaçeve të presionit të lartë të gjakut, të cilat mund të ndryshojnë presionin arterial dhe shkallën e zemrës, nitratet që përdoren për të trajtuar dhimbjen e gjoksit, medikamente për mosfunksionim ngrerë , disa antidepresantë dhe medikamente antipsikotike janë të njohura për të shkaktuar presion të ulët të gjakut. Barnat e përdorura për të trajtuar njerëzit me sëmundjen e Parkinsonit janë gjithashtu të lidhura me hipotension postural.

• Probleme hormonale, të tilla si hypothyroidism ose sheqer në gjak (hypoglycemia ulët)

• Dështimi i zemrës , që rezulton në pompimin joefektiv nga zemra
• Arrhythmias (ritmet e parregullta të zemrës), të cilat parandalojnë zemrën nga gjenerimi i forcës adekuate të kontraktimit
• Sëmundje mëlçisë
• barrë
• Stresi: Tensioni juaj i gjakut mund të bjerë papritmas dhe të shkaktojë zbehje ose ndjeshmëri në përgjigje të një stresi të rëndësishëm emocional. Në këto raste, sistemi qendror nervor juaj mund të mbytet.

• Sepsis, e cila është shkaktuar nga infeksioni dërrmues dhe përgjigja imune e trupit ndaj saj
• Anaphylaxis, e cila është një reaksion i rëndë alergjik që shkakton një rënie të papritur dhe potencialisht fatale të presionit të gjakut. Shkaqet e zakonshme të reaksioneve anafilaktike përfshijnë butak, penicilinë dhe arra. Epinefrina përdoret për të ngushtuar arteriet dhe për të rritur presionin e gjakut tek njerëzit që kanë një reaksion anafilaktik.

Shenjat dhe simptomat e presionit të ulët të gjakut

Cilado qoftë shkaku, presioni i ulët i gjakut mund të rezultojë në mungesë të oksigjenit në tru dhe në pjesë të tjera të trupit. Nëse keni presion të ulët të gjakut, por nuk përjetoni ndonjë nga këto simptoma, atëherë presioni juaj i gjakut nuk ka gjasa të jetë problem. Shenjat dhe simptomat e presionit të ulët të gjakut përfshijnë:

• Ndjeshmëri ose marramendje
• Sëmurë (sincope)
• Shikim i turbullt
• Vështirësi për t'u përqëndruar
• Ftohtë, e butë, lëkurë e zbehtë
• Pushim, frymë e shpejtë
• Etja dhe dehidrimi
• lodhje
• të përzier

Çfarë është trajtimi për presionin e ulët të gjakut?

Meqenëse presioni i ulët i gjakut mund të jetë rezultat i shumë kushteve të ndryshme, trajtimi mund të jetë specifik për gjendjen që e shkakton atë.

• Cilat janë shkaqet e presionit të ulët të gjakut?

Këtu janë disa nga shkaqet më të zakonshme të presionit të ulët të gjakut me trajtimet përkatëse:

• Vëllimi i zvogëluar i gjakut: Kjo mund të ndodhë si rezultat i dehidrimit, ose nga humbja e gjakut për shkak të traumave ose gjakderdhjes së brendshme. Trajtohet me zëvendësimin e volumit me lëngje dhe nganjëherë me produkte të gjakut.
  
• Hipotension Orthostatic ose postural si rezultat i kushteve të sistemit nervor qendror është më e zakonshme si ne moshe. Në këto raste, është e rëndësishme të kërkoni një shkak. Kjo mund të kërkojë testime të mëtejshme. Deri sa të identifikohet shkaku i hipotensionit tuaj postural, është e rëndësishme të shmangni gjërat që duket se e provokojnë problemin, të tilla si ngritja papritur nga pozicioni i ulur ose i mbështetjes.
  
• Medikamentet që mund të rezultojnë në hipotension përfshijnë beta-blockers, blockers kanalin e kalciumit, frenuesit ACE, dhe diuretics, të cilat përdoren të gjitha për të trajtuar hipertensionin. Droga të tjera, duke përfshirë ilaqet kundër depresionit, antipsikotikët dhe barnat për trajtimin e sëmundjes së Parkinsonit, mund të jenë shkak. Nëse kohët e fundit keni filluar një ilaç të ri dhe keni fillimin e ri të presionit të ulët të gjakut, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të zvogëlojë dozën tuaj, të zëvendësojë një drogë tjetër ose të ndërpresë trajtimin. Ju mund të zhvilloni tolerancë ndaj efektit gjatë një periudhe prej disa javësh.
  
• Shkaqet hormonale (endokrine) të presionit të ulët të gjakut përfshijnë pamjaftueshmërinë e veshkave, të njohur si sëmundja Addison; aktivitet i ulët tiroide ( hipotiroidizëm ); sëmundje e gjëndrave parathyroid; dhe sheqer të ulët të gjakut. Kur ju keni një shkak endokrin të hipotensionit, mund të kërkohet zëvendësimi i hormonit të humbur. Nëse problemi juaj endokrin është rezultat i një tumori, ekzistojnë një sërë opsionesh, varësisht nga vendndodhja dhe lloji i tumorit.
  
• Shtatzënia mund të shkaktojë presion të ulët të gjakut. Presioni i gjakut ndryshon gjatë shtatzënisë në një mënyrë të parashikueshme, varësisht se sa shpejt vëllimi i gjakut i përshtatet nevojave të fetusit. Megjithatë, presioni mbi enët e gjakut të mëdha nga mitra mund të shkaktojë presion të ulët të gjakut. Kur të ndodhë, nevojitet një ndryshim në pozitën. Në fund të shtatzënisë, është e dobishme të mbështetet në anën e majtë, e cila redukton presionin mbi enët e gjakut nga mitra dhe fetusi në rritje.
  
• Mangësitë ushqyese, duke përfshirë mungesën e hekurit, vitaminën B12 dhe folatin, mund të shkaktojnë anemi , të cilat mund të çojnë në presion të ulët të gjakut. Terapia e zëvendësimit do të jetë e dobishme, por disa njerëz do të kenë nevojë për lëngje ose edhe transfuzioni i gjakut.
  
• Presioni i ulët i gjakut ndërmjetësohet në mënyrë të parrezikuar për presionin e ulët të gjakut pasi qëndron për një periudhë të gjatë kohe ose presionin e ulët të gjakut me syncope që rezulton nga një ngjarje e papritur dramatike emocionale. Individët më të vegjël preken më së shumti dhe gjendja zakonisht zgjidhet shpejt.
  
• Anafilaksi është një reaksion i rëndë alergjik që mund të jetë fatal. Mund të shkaktojë presion jashtëzakonisht të ulët të gjakut, probleme të frymëmarrjes, ënjtje në fyt, dhe koshere. Shkaqet e zakonshme përfshijnë alergji penicilinë, alergji badiava, butak, dhe stings bee. Individët të cilët e dinë se kanë një alergji të rëndë duhet të shmangin substancën për të cilën kanë reaguar, por duhet të mbajnë gjithashtu një EpiPen, i cili është vetë-injektues i epinefrinës së ilaçeve. Epinefrina përdoret gjithashtu për të trajtuar anafilaksi në departamentin e urgjencës.
  
• Ndryshimet në ritmin tuaj të zemrës mund të rezultojnë me presion të ulët të gjakut dhe sincope. Nëse është kështu, mund t'ju duhet një mjekim anti-aritmik ose një stimulues kardiak. Për të vendosur këtë diagnozë, mjeku juaj mund të urdhërojë një monitor 24-orësh për tuajin, që ju do të vishni në shtëpinë tuaj ndërsa kaloni nëpër aktivitetet tuaja të përditshme.
  
• Dështimi i zemrës mund të shkaktojë presion të ulët të gjakut në raste shumë të rënda. Dështimi i zemrës është një sëmundje progresive e menaxhuar mirë nga një kardiolog. Ka ilaçe që mund të rrisin veprimin e pompimit të zemrës, por disa njerëz mund të kenë nevojë për transplantim të zemrës.
  
• Sëmundja e mëlçisë, duke përfshirë edhe cirrozën , mund të shkaktojë presion të ulët të gjakut, sepse mëlçia nuk është në gjendje të prodhojë proteinat e nevojshme për të mbajtur lëngun brenda enëve të gjakut. Cirroza menaxhohet më mirë nga një gastroenterolog ose hepatolog, i cili mund të përshkruajë medikamente për të ulur simptomat. Meqë cirroza është skena e fundit e sëmundjes së mëlçisë, disa individë mund të kërkojnë transplantim të mëlçisë.
  
• Tronditja septike është rezultat i një infeksioni shumë të madh dhe reagimi imun i trupit. Mund të shkaktohet nga toksina bakteriale në qarkullimin e gjakut. Në këto raste, është e rëndësishme për të trajtuar infeksionin, por kujdesi mbështetës - duke përfshirë lëngun intravenoz (IV) dhe medikamente për të ngritur tensionin e gjakut (vasopressorët) - ndonjëherë kërkohet derisa të jeni në rrugën e shërimit.

Një Fjalë Nga

Nëse keni episodë të marramendjes ose të dridhjeve kur ndryshoni pozicionin, mund të keni hipotension postural. Nëse kohët e fundit keni filluar një ilaç të ri, duhet të pyesni mjekun tuaj nëse mund të jetë faktor. Jini të sigurt të mbeteni mirë hidratuar kur ushtroni fuqishëm në temperatura ekstreme dhe kur preken nga një virus gastrointestinal që mund të shkaktojë vjellje ose diarre. Nëse jeni i plagosur dhe ndjeheni i trullosur, shihni menjëherë një profesionist të kujdesit shëndetësor për të parë nëse keni përjetuar një rënie të konsiderueshme të vëllimit të gjakut. Presioni i ulët i gjakut është në përgjithësi më i rëndësishëm kur ndodh papritur ose kur është rezultat i një procesi tjetër të sëmundjes.

> Burimet:

> Anaphylaxis. (dytë). Marrë nga http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/anaphylaxis.aspx

> Freeman R. Praktika klinike. Hipotension orthostatic neurogenic. N Engl J Med . 7 shkurt 2008 358 (6): 615-24. [Medline].

> Mathias CJ. Çrregullime të sistemit nervor autonom. Neurologji në praktikën klinike . Boston, Mass: Butterworth-Heinemann; 1996. 1953-81.

> Mukai S, Lipsitz LA. Hipotension ortostatik. Clin. Geriatr. Med. 18 (2), 253-268 (2002).

> Oner T, Guven B, Tavli V, Mese T, Yilmazer MM, Demirpence S. Sindromi Ortikastik i Taksikardisë Ortodatike (POTS) dhe mungesa e Vitamina B12 në Adoleshentët. Pediatri . 2014 Jan. 133 (1): e138-42.