Një defekt kongjenital në zemër në abuzime
Patent ductus arteriosus, ose PDA, është një defekt i lindur në zemër të zakonshme në foshnjat e parakohshme, në të cilat ductus arteriosus (një enë që lidh arterin pulmonar me aortën zbritëse) nuk arrin të mbyllet.
Kur kjo ndodh, ajo lejon që disa nga gjaku i foshnjës të anashkalojnë mushkëritë. Nëse nuk trajtohet, PDA mund të çojë në hipertension pulmonar , aritmi kardiake (rrahje zemre të parregullt), dhe dështimi i zemrës congestive.
PDA ndikon pothuajse gjysmën e të gjitha preemies mikro (dorëzuar para 26 javësh ose peshon më pak se një paund) dhe 15 përqind e preemies lindur në 30 javë. Pak foshnje të parakohshme kanë një PDA.
Si ndodh Patent Ductus Arteriosus
Para lindjes, gjaku i një foshnje është i oksigjenuar nga placenta dhe jo nga mushkëritë. Për shkak të kësaj, sistemi i frymëmarrjes së fetusit është shumë i ndryshëm nga ai i një porsalinduri.
Në fetuse, një sasi e vogël e gjakut shkon direkt në mushkëri të mbushura me lëng për t'i ushqyer ato. Pjesa tjetër i shpërndahet trupit kur gjaku kanalizohet përmes ductus arteriosus, në aortë, dhe jashtë zemrës.
Pas lindjes, funksioni i frymëmarrjes ndryshon: foshnja fillon të marrë frymë ajrit dhe çdo gjak që transportohet në mushkëri është oksigjenuar. Në këtë fazë ductus arteriosus ka për qëllim të mbyllet. Kur nuk ka, disa prej gjakut të deoksigenuar anashkalojnë mushkëritë dhe kthehen në aortë, ku ajo derdhet në trup në formë deoxygenated.
Simptomat e Patent Ductus Arteriosus
Zhurma e zemrës zakonisht është shenja e parë e të sapolindurve të PDA-së. Një PDA i vogël nuk mund të shkaktojë probleme të rëndësishme, kështu që zakonisht nuk trajtohet. Megjithatë, kur PDA është më e madhe, mund të rezultojë në simptoma më të rëndësishme, duke përfshirë:
- Letargji dhe dobësi
- Frymë e shpejtë ose e lodhur
- Bllokimi (shumë i fortë) impuls
- Taksikardia (shkalla e zemrës që tejkalon normën normale të pushimit)
- Cyanosis (një ngjyrë e lëkurës blu-ish për shkak të mungesës së oksigjenit), kryesisht duke prekur ekstremitetet e ulëta
- Dyspnea (gulçim)
- Ushqyerja e dobët
- Humbje peshe
- Deshtimi te lulezoj
Diagnostikimi dhe Trajtimi i Patent Ductus Arteriosus
Nëse dyshohet një PDA, zakonisht do të kryhet një echocardiogram i zemrës. Teknika, e njohur edhe si një jehonë kardiake, përdor valët e zërit për të kapur lëvizjen në zemër. Gjithashtu mund të urdhërohet një radiografi me gjoks (si PDA të mëdha mund të shkaktojnë zgjerimin e zemrës).
Nëse diagnostikohet, shumica e PDA-ve të vegjël do të lihen të mbyllen më vete. Nëse PDA-ja shkakton simptoma, mjeku mund të zgjedhë trajtimin me ilaçe IV si NeoProfen (një formë e veçantë ibuprofen) ose indomethacin.
Për ata që kanë hipertension pulmonar, mund të përshkruhet një dietë e kufizuar e lëngjeve për të parandaluar grumbullimin e tepruar të lëngjeve që mund të bëjnë presion të panevojshëm në zemër.
Në disa raste, mund të kërkohet kirurgji. Për foshnjat që kanë nevojë për kirurgji, mund të kryhet një procedurë relativisht e zakonshme, e quajtur kirurgji e ligation PDA. Shumica nuk kërkojnë kirurgji të hapur të zemrës, por në vend të kësaj përdorin një kateter të futur në arterie femërore ose venë për të mbyllur distanca hapjen.
> Burimi:
> Instituti Kombëtar i Shëndetit, Zemra, Mushkëritë dhe Gjaku. "Patent Ductus Arteriosus". Bethesda, Maryland; azhurnuar më 26 shtator, 2011.