Ndërsa rrezet X të thjeshta janë teste imazhimi të dobishëm për vlerësimin e një shumëllojshmërie të problemeve shëndetësore, mjekët shpesh kanë nevojë për provime më të sofistikuara të imazhit mjekësor për t'i ndihmuar ata të përcaktojnë shkakun e simptomave të pacientit. Tomografia e kompjuterizuar (CT) dhe imazhi i rezonancës magnetike (MRI) mund të përdoren për qëllime diagnostikuese dhe shqyrtuese .
Në të dy testet, pacienti shtrihet në një tavolinë që lëviz nëpër një strukturë të donut-formësimit kur përftohen imazhet.
Por ekzistojnë dallime të rëndësishme midis CT dhe MRI.
Tomografia e kompjuterizuar (CT)
Në një skanim CT, rreze me rreze X rrotullohet rreth trupit të pacientit. Një kompjuter kap imazhet dhe rindërton feta kryq seksionale të trupit. Skanimet e CT mund të kompletohen në aq pak sa 5 minuta, duke i bërë ato ideale për përdorim në departamentet e emergjencës.
Një skanim CT zakonisht përdoret për strukturat dhe anomalitë e mëposhtme të trupit:
- Hemorragji akute e trurit nga goditja ose trauma
- Strukturat me kocka
- Embolizëm pulmonar - mpiksjen e gjakut në mushkëri
- Mushkëritë, barku dhe legeni
- Gurët në veshka
Një provim CT përdoret gjithashtu për të udhëhequr vendosjen e gjilpërës gjatë një biopsi të mushkërive, mëlçisë ose organeve të tjera.
Në raste të caktuara, një bojë kontrasti administrohet tek pacienti për të përmirësuar vizualizimin e strukturave të caktuara gjatë CT. Kontrasti mund të jepet në mënyrë intravenoze, me gojë ose nëpërmjet një klizmë. Kontrasti intravenoz nuk përdoret në pacientët me sëmundje të rëndësishme të veshkave ose alergji ndaj kontrastit.
CT skanon përdorimin e rrezatimit jonizues për të kapur imazhe. Ky lloj rrezatimi shkakton një rritje të vogël në rrezikun e jetës individuale të zhvillimit të kancerit. Përgjigja ndaj rrezatimit jonizues ndryshon midis individëve. Rrezatimi është më i rrezikshëm tek fëmijët. Për shembull, një studim i udhëhequr nga Profesor Mark Pierce i Universitetit të Newcastle, Angli, tregoi një lidhje midis rrezatimit nga skanimet CT dhe leuçemisë dhe tumoreve të trurit tek fëmijët.
Megjithatë, autorët vërejnë se rreziqet absolute kumulative janë të vogla, dhe zakonisht, përfitimet klinike i tejkalojnë rreziqet.
Gjithashtu, pasi që teknologjia është përmirësuar, doza e rrezatimit e nevojshme për një skanim CT është zvogëluar. Në të njëjtën kohë, cilësia e përgjithshme e imazhit është bërë më e mirë. Disa skanera të gjeneratës së ardhshme mund të zvogëlojnë ekspozimin e rrezatimit deri në 95 përqind krahasuar me makinat tradicionale CT. Ata zakonisht përmbajnë më shumë rreshta të detektorëve me rreze X dhe lejojnë imazhe më të shpejta duke kapur një zonë më të madhe të trupit në një kohë. Për shembull, angiografitë koronare CT që skanojnë arteriet e zemrës tani mund të marrin një pamje të gjithë zemrës në një rrahje të vetme nëse përdorin teknologjinë e re.
Për më tepër, siguria e rrezatimit dhe vetëdija e rrezatimit janë diskutuar gjerësisht. Dy organizata që punojnë në ngritjen e vetëdijes janë Image Image butësisht Aleancës dhe Image Wisely. Image Butësisht ka të bëjë me rregullimin e dozave të rrezatimit për fëmijët, ndërsa Image me mençuri fushata për edukim më të mirë në lidhje me ekspozimin ndaj rrezatimit dhe trajton shqetësime të ndryshme lidhur me dozat e rrezatimit të testeve të ndryshme të imazhit. Studimet gjithashtu tregojnë rëndësinë e diskutimit të rreziqeve të rrezatimit me pacientët; si një pacient, ju duhet të përfshiheni në një proces të përbashkët vendimmarrës.
Imazhe rezonancë magnetike (MRI)
Ndryshe nga CT, një MRI nuk përdor rrezatim jonizues. Prandaj, kjo është një metodë e preferuar për vlerësimin e fëmijëve dhe për pjesët e trupit që nuk duhet të rrezatohen nëse është e mundur, për shembull gjirit dhe legenit në femra.
Në vend të kësaj, MRI përdor fushat magnetike dhe valët e radios për të marrë imazhe. MRI gjeneron imazhe kryq seksionale në përmasa të shumta - dmth, përgjatë gjerësisë, gjatësisë dhe lartësisë së trupit tuaj.
MRI është e përshtatshme për të vizualizuar strukturat dhe anomalitë e mëposhtme të trupit:
- Dëmtime në tendons dhe ligaments rreth nyjeve si gjunjë ose sup. Për shembull, një mjek mund të urdhërojë MRI nëse dikush ka shenja ose simptoma të një ligament të shqyer në gjunjë. (Një tendon lidh muskujt me kockën në mënyrë që të lëvizë kockën.
- Problemet e palcës kurrizore, të tilla si një disk herniated ose stenozë kurrizore
- Problemet e trurit, të tilla si tumori, infeksioni, goditje të vjetra dhe skleroza e shumëfishtë
- Osteomyelitis (infeksioni kronik i eshtrave)
Makinat MRI nuk janë aq të zakonshme sa makinat CT, kështu që zakonisht ka një kohë më të gjatë të pritjes përpara se të bëhet një MRI. Një provim MRI është gjithashtu më i shtrenjtë. Ndërsa një CT mund të përfundojë në më pak se 5 minuta, provimet MRI mund të zgjasin 30 minuta ose më shumë.
Makinat MRI janë të zhurmshme dhe disa pacientë ndihen klaustrofobik gjatë provimeve. Një ilaç me qetësues oral ose përdorimi i një makine MRI "të hapur" mund t'i ndihmojë pacientët të ndihen më të rehatshëm.
Për shkak se MRI përdor magnet, procedura nuk mund të bëhet për pacientët me lloje të caktuara të pajisjeve metalike të implantuara, siç janë stimuluesit e kardiakëve, valvulat e zemrës artificiale, stentet vaskulare ose klipet e aneurizmit.
Disa MRI kërkojnë përdorimin e gadoliniumit si një ngjyrë kontrast intravenoze. Gadolinini në përgjithësi është më i sigurt se materiali i kontrastit i përdorur për skanime CT, por mund të jetë i dëmshëm për pacientët që janë në dializë për dështimin e veshkave.
Zhvillimet e fundit teknologjike po bëjnë gjithashtu skenimin MRI të mundshëm për kushtet shëndetësore ku MRI nuk ishte më parë i përshtatshëm. Për shembull, në vitin 2016, shkencëtarët nga Qendra e Imazheve Sir Peter Mansfield në Mbretërinë e Bashkuar zhvilluan një metodë të re që mund të bënte të mundur imazhin e mushkërive. Metodologjia përdor gazin kripton të trajtuar si një agjent kontrasti inhalable dhe quhet MRI Hyperpolarised Gas Inhaled. Pacientët duhet të thithin gazin në një formë shumë të pastruar, e cila lejon prodhimin e një imazhi 3D të rezolucionit të lartë të mushkërive të tyre. Nëse studimet e kësaj metode janë të suksesshme, teknologjia e re MRI mund t'u sigurojë mjekëve një pamje të përmirësuar të sëmundjeve të mushkërive, të tilla si astma dhe fibrozë cistike. Gaze të tjera fisnike janë përdorur gjithashtu në një formë të hiperpolarizuar, duke përfshirë ksenon dhe helium. Ksenon tolerohet mirë nga trupi. Është gjithashtu më e lirë se heliumi dhe është në dispozicion në mënyrë natyrale. Ajo është vërejtur si veçanërisht e dobishme kur vlerëson karakteristikat e funksioneve të mushkërive dhe shkëmbimin e gazrave në alveolë (qime të imëta të ajrit në mushkëri). Ekspertët parashikojnë se agjentët joradioaktikë të kontrastit mund të provojnë më shumë se teknikat ekzistuese të imazhit dhe testimin e funksioneve. Ato sigurojnë informacion të kualitetit të lartë për funksionin dhe strukturën e mushkërive, të marra gjatë një fryme të vetme.
> Burimet:
> Foray N, Bourguignon M, Hamada N. Përgjigje individuale ndaj rrezatimit jonizues. Mutacioni Hulumtim-Shqyrtime në Studimin e Mutacionit . 2016; 770 (Pjesa B): 369-386.
> Hill B, Johnson S, Owens E, Gerber J, Senagore A. CT Skanoni për Procesin e dyshuar Akut Abdominal: Ndikimi i Kombinimeve të Kontrasti IV, Oral dhe Rectal. World Journal of Surgery . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. Skanimet e përsëritura të CT në transferimet e traumave: Një analizë e indikacioneve, ekspozimit të dozës së rrezatimit dhe kostove. Gazeta Evropiane e Radiologjisë . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, de Gonzalez A, et al. Artikujt: Ekspozimi i rrezatimit nga skanimet e CT në fëmijëri dhe rreziku i mëvonshëm i leukemisë dhe tumoreve të trurit: një studim retrospektiv i kohortës. Lancet . 2012; 380: 499-505.
> Rogers N, Hill-Casey F, Meersmann T, et al. Hidrogjen molekulare dhe djegia katalitike në prodhimin e agjentëve të kontrastit MRI të hiperpolarizuara 83Kr dhe 129Xe . Procedura e Akademisë Kombëtare të Shkencave të Shteteve të Bashkuara të Amerikës . 2016; 113 (12): 3164-3168.
> Roos JE, McAdams HP, Kaushik SS, Driehuys B. Hyperpolarized Gas MRI: Teknika dhe Aplikime. Klinika të imazheve rezonancë magnetike të Amerikës së Veriut . 2015; 23 (2): 217-229. doi: 10,1016 / j.mric.2015.01.003.