Decifrimi i gjuhës së rezultateve të testit tënd
Mund të jetë e frikshme për të marrë rezultatet e Pap testit nga mjeku juaj. "Normal" është e lehtë për tu kuptuar. Megjithatë, nëse keni një papastër të parregullt të Papës, mund të jetë e vështirë të dini nëse rezultatet janë gjithçka që ju duhet të shqetësoheni. Ky udhëzues për rezultatet jonormale të Pap testit do t'ju ndihmojë të kuptoni se çfarë po përpiqet t'ju tregojë mjeku juaj. Sa më shumë të kuptoni, aq më lehtë do të jetë marrja e vendimeve të informuara për kujdesin pasues.
normal
Një rezultat normal i testit të Papit do të thotë se të gjitha qelizat në kampion dukeshin ashtu siç duhej. Ndjekja shtesë nuk është treguar. Ju duhet të vazhdoni të testoni sipas udhëzimeve aktuale.
askus
ASCUS qëndron për Atypical Squamous Cells me Rëndësi të Papërcaktuar . Me fjalë të tjera, ekzistojnë qelizat e squamous që nuk duken normale. Sidoqoftë, ato qeliza nuk janë mjaft të parregullta për tu konsideruar dysplasia .
ASCUS është rezultati më i shpeshtë i papërshtatshëm i Pap testit. Zakonisht nuk është asgjë për t'u shqetësuar. Megjithëse ASCUS mund të shkaktohet nga një infeksion i hershëm i HPV-së , një diagnozë e ASCUS mund të jetë edhe për shkak të acarimit nga seksi ose teknikës së keqe të Pap-së. Diagnoza e ASCUS-it shpesh do të zgjidhet spontanisht me kalimin e kohës pa ndërhyrje ose trajtim.
Përcjellja për ASCUS është zakonisht një përsëritje e Pap testit në gjashtë muaj. Nëse kjo është normale, atëherë nuk është e nevojshme ndjekja e mëtejshme. Në atë pikë, një pacient mund të kthehet në orarin normal të shqyrtimit.
Përndryshe, pacientët e diagnostikuar me ASCUS mund të testohen për HPV. Pastaj, kushdo që është pozitiv për një lloj rreziku të lartë do të dërgohet për ndjekje të mëtejshme, siç është kolposkopia ose LEEP . Udhëzimet për ndjekjen ndryshojnë me moshën dhe statusin e shtatzënisë, por ASCUS zakonisht nuk kërkon ndjekje apo trajtim agresiv.
SIL
SIL është një tjetër rezultat i zakonshëm i paplanifikuar i Pap. Akronimi qëndron për plagë plagë intraepiteliale. Lezionet Squamous intraepithelial janë qelizat squamous që janë ndryshuar në një mënyrë që sugjeron se ata mund të bëhen kanceroz. Kjo, megjithatë, nuk do të thotë se ata do të bëhen kancerogjene. Edhe pa trajtim, shumë raste të SIL do të zgjidhin më vete.
Diagnoza e lezioneve squamous intraepitheliale mund të ndahet në dy lloje: nota e lartë dhe nota e ulët. Këto lidhen me CIN 1 dhe CIN 2 ose 3 diagnoza, respektivisht.
LSIL / CIN 1: Lezionet intraepiteliale të nivelit të ulët (LSIL) janë pothuajse gjithmonë një shenjë se një grua është infektuar me HPV. Kjo diagnozë gjithashtu nënkupton që doktori që lexon përplasjen e Papës ose biopsi ka parë shenja që duken si kanceri para fazës së hershme.
Diagnozat LSIL janë relativisht të zakonshme. Ata shpesh zgjidhin më vete pa trajtim. Në gratë shumë të reja, ndjekja zakonisht është një përsëritje e Pap testit në gjashtë ose 12 muaj. Për gratë më të moshuara të moshës riprodhuese, Kolegji Amerikan i Obstetrikës dhe Gjinekologjisë (ACOG) sugjeron kolposkopinë për të përcaktuar shkallën e dëmtimit. Ato NUK rekomandojnë rekomandimisht trajtimin. Për gratë pas menopauzës, ndjekja mund të jetë një test i përsëritur Pap, test i HPV-së , ose kolposkopia.
Për shkak se LSIL shpesh shëron vetë, shumica e mjekëve avokojnë një qasje më pak agresive të ndjekjes dhe jo trajtimit. Në fakt, udhëzimet ACOG theksojnë se CIN 1 / LSIL nuk duhet të trajtohet nëse nuk ka vazhduar për më shumë se dy vjet, përparon në CIN 2 ose CIN 3, ose faktorë të tjerë mjekësorë janë të përfshirë. Megjithatë, mospërdorimi është ende relativisht i zakonshëm. Ndonjëherë kur njerëzit dëgjojnë shprehjen "qelizat para kanceroze" ata vendosin se do të jenë më mirë se sa të vjen keq, edhe kur trajtimi mund të ketë efekte të rëndësishme anësore.
HSIL / CIN 2-3: Lezionet intraepiteliale me nivel të lartë (HSIL) kanë më shumë gjasa të bëhen kancer të qafës së mitrës se LSIL.
Megjithatë, shumë prej këtyre lezioneve ende regresohen më vete. Karcinoma në situ, ose CIS, është forma më serioze e HSIL dhe ajo që ka më shumë gjasa të përparojë në kancer. CIS gjithashtu mund të diagnostikohet si CIN 3.
Udhëzimet pohojnë se çdo grua që është diagnostikuar me HSIL nga Pap testament duhet të përcillet me kolposkopi. Gjatë procedurës së kolposkopisë , lezionet mund të biopsijohen ose mund të trajtohen nga LEEP , konizimi , ngrirja (krioterapia) ose terapia me lazer. Për lezione të vogla, biopsi mund të përdoret si trajtim.
ASC-H
Ky akronim i komplikuar në kërkim të diagnozës "qelizat atipike squamous, nuk mund të përjashtojë HSIL." Kjo në thelb do të thotë që mjekët kanë vështirësi për të bërë një diagnozë. Ju mund të keni HSIL, ju nuk mundeni. Mjekët nuk mund të tregojnë pa një test të mëtejshëm. Rekomandohet ndjekja e kolposkopisë .
AGC
Atypical qelizat e gjëndrave (AGC) i referohet ndryshimeve në qafën e mitrës që nuk ndodhin në epitelit squamous . Në vend të kësaj, qelizat anormale të gjëndrës ishin parë në mostër. Ky rezultat sugjeron se mund të ketë kancer në pjesën e sipërme të qafës së mitrës ose në mitër.
Përcjellja për AGC mund të përfshijë kolposkopinë, testimin e HPV-së dhe mostrimin e rreshtës së qafës së mitrës (endocervix) dhe mitrës (endometriumin). Zgjedhja e ndjekjes varet nga ajo që lloje të veçanta të qelizave abnormale janë parë në plakje. Trajtimi për AGC, nëse është e nevojshme, është më invaziv se trajtimi për lezione të qelizave të skamjeve.
kancer
Nëse jeni diagnostikuar me kancer të qafës së mitrës , kjo do të thotë se dëmtimi i qafës së mitrës nuk është më sipërfaqësor. Ju ndoshta do të dërgohet në një oncologist për ndjekjen dhe trajtimin e mëtejshëm. Shtrirja e trajtimit do të ndryshojë sipas ashpërsisë së kancerit tuaj.
burimet:
> Komiteti ACOG për Buletinet e Praktikës - Gjinekologjia. Buletini i Praktikës ACOG nr. 109: Shfaqja e citologjisë cervikale. Obstet Gynecol. 2009 Dec; 114 (6): 1409-20. doi: 10.1097 / AOG.0b013e3181c6f8a4.
> Corbelli J, Borrero S, Bonnema R, McNamara M, Kraemer K, Rubio D, Karpov I, McNeil M. Dallimet në mesin e mjekëve të kujdesit parësor 'aderimin në 2009 udhëzimet ACOG për shqyrtimin e kancerit të qafës së mitrës. J Womens Health (Larchmt). 2014 Maj; 23 (5): 397-403. doi: 10.1089 / jwh.2013.4475.
> Munk AC, Kruse AJ, van Diermen B, Janssen EA, Skaland I, Gudlaugsson E, Nilsen ST, Baak JP. Neoplasia intraepitelne qafës së mitrës, klasa e 3-të, mund të regresohet. APMIS. 2007 Dec; 115 (12): 1409-14. doi: 10.1111 / j.1600-0463.2007.00769.x.