Shkaqet shkojnë nga inflamacioni i butë në kancer
Nëse ju është thënë që të keni njollë jonormale të Pap-it , instikti juaj i parë mund të jetë paniku ose të keni frikë më të keqen. Është një përgjigje e natyrshme.
Por ajo që "anormale" në të vërtetë nënkupton në kontekstin e një presioni Pap, dhe çfarë duhet të bëni nëse keni një?
Kuptimi i simptomave jonormale të Pap
Një papërmbajtje jonormale thjesht do të thotë që një ekzaminim mikroskopik i qelizave të marra nga qafa e mitrës nuk ishte siç do të kishte pritur tekniku i laboratorit.
Nuk mund të ketë një numër arsyesh për këtë, duke drejtuar gamën nga një inflamacion i butë në kancerin e qafës së mitrës.
Në fund, gjithçka me të vërtetë na tregon është se qafa e mitrës ka nevojë për vlerësim të mëtejshëm. Në disa raste, ju mund të rriteni në një provim kolposkopik dhe biopsi; në një kohë tjetër, mund t'ju kërkohet të ktheheni për një përsëritje të Pap-it në tre vjet.
Papasteritë jonormale të Papit janë në të vërtetë mjaft të zakonshme. Sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), rreth tre milionë gra marrin rezultate anormale të testit të Papit çdo vit. Nga këto, rreth 12,000 (ose afërsisht një në 250) do të përparojnë në kancerin e qafës së mitrës.
Anomalitë e qelizave dhe zhvillimi i kancerit
Anomalitë celulare janë referuar si dysplasia. Klasifikimi aktual i qelizave dysplastike perfshin:
- ASCUS (qelizat atipike squamous me rëndësi të papërcaktuar)
- LGSIL (plagë intraepiteliale me nivel të ulët)
- HGSIL (plagë intraepiteliale me nivel të lartë)
- AGC (qelizat atipike të gjëndrave në një test të Papës)
Shumica dërrmuese e qelizave dysplast nuk ndryshojnë ose nuk shkaktojnë probleme. Prej atyre që ndryshojnë, disa do të bëhen paraprake , që do të thotë se ka një shans që ata të bëhen kancerogjene.
Disa nga këto qeliza pastaj do të përparojnë në një fazë të sëmundjes të quajtur karcinoma në situ ku qelizat bëhen kanceroze, por janë të kufizuara në atë që quhet membrana bazë (shtresa që ndan indet qafës së mitrës nga indeksi lidhës themelor).
Vetëm kur ajo përhapet përtej membranës së bodrumit, sëmundja klasifikohet zyrtarisht si kanceri i qafës së mitrës.
ASCUS Pap Smears
ASCUS (qelizat atipike squamous me rëndësi të papërcaktuar) është lloji më i zakonshëm i anomalisë, që përbën rreth 75 përqind të të gjitha leximeve jonormale.
Qelizat squamous ndihmojnë në përbërjen e indit të jashtëm të qafës së mitrës që quhet shtresa intraepiteliale. ASCUS thjesht do të thotë se qelizat kanë ndryshuar, por nuk sugjerojnë të para kancerit. Ndryshimet mund të shkaktohen nga infeksioni vaginal ose më shpesh një infeksion i transmetuar seksualisht i quajtur papillomavirus i njeriut (HPV).
SIL Pap Smears
SIL (plagë intraepitheliale plagë) i referohet ndryshimeve jonormale në qelizat squamous që kanë formuar në një lezion. SIL nuk është një diagnozë e precancer ose kancer. Ato janë thjesht anomalitë e klasifikuara sipas madhësisë, formës dhe karakteristikave fizike, si më poshtë:
- LGSIL (qelizat intraepiteliale të gradave të ulëta) janë pak a shumë normale, shpesh për shkak të infeksionit HPV. Shumë prej këtyre infeksioneve dalin pa trajtim.
- HSIL (qelizat intraepiteliale të gradës së lartë) i referohen ndryshimeve të cilat mund të shoqërohen me zhvillimin e qelizave precanceroze.
AGC Pap Smears
AGC (qelizat atipike të gjëndrave) janë një lloj tjetër qelizash që mbulon kanalin e brendshëm të qafës së mitrës, si dhe mitrën.
Një rezultat i AGC do të thotë se ndryshimet në këto qeliza ngrenë shqetësim në lidhje me praninë e ose prekancerit ose kancerit.
Çfarë ndodh nëse keni një ngjitje abnormale të Pap
Mjeku juaj mund të rekomandojë teste shtesë nëse pranohet një rezultat i papërshtatshëm i Pap testit. Ajo do të varet kryesisht nga klasifikimi i laboratorit, shëndeti juaj aktual dhe përvoja e mjekut tuaj trajtues.
Qasjet e mundshme mund të përfshijnë:
- monitorim vigjilent me përsëritje rutinë të testimit të testit të Pap
- Testimi HPV (duke përfshirë testimin HPV refleks që shfrytëzon qelizat nga testimi i Pap)
- kolposkopi dhe biopsi i çdo indeve abnormale
- marrja e mostrave endokervike (një procedurë në të cilën membrana mukoze e kanalit të qafës së mitrës është e kapur duke përdorur një instrument në formë lugë të quajtur curette)
- mostrimi i endometrialit (heqja e një mostre të indeve nga mitra nëse mjeku juaj dyshon se qelizat jonormale janë nga mitra)
- Trajtim ekskluziv ( biopsi kon ) për të hequr një plagë ose rritje
Udhëzimet për ndjekjen ndryshojnë sipas moshës, klasifikimit të dysplasia dhe statusit të HPV të gruas:
Mosha 21-24 | Mosha 25-29 | Mbi 30, HPV-negative | Mbi 30, HPV-pozitiv | |
askus | Përsëriteni Pap në 12 muaj (preferohet) Refleks HPV (e pranueshme) | Refleks HPV (e preferuar) Repeat Pap në 12 muaj (e pranueshme) | Përsëriteni Pap dhe HPV test në 3 vjet | Kolposkopia |
LSIL | Përsëriteni Pap në 12 muaj | Kolposkopia | Përsëriteni Pap në 12 muaj (preferohet) Kolposkopia (e pranueshme) | Kolposkopia |
ASC-H | Kolposkopia | Kolposkopia | Kolposkopia | Kolposkopia |
HSIL | Kolposkopia | Trajtimi ekskluziv ose kolposkopia | Trajtimi ekskluziv ose kolposkopia | Trajtimi ekskluziv ose kolposkopia |
AGC | Varet nga nënkategori AGC | Varet nga nënkategori AGC | Varet nga nënkategori AGC | Varet nga nënkategori AGC |
> Burimi:
> Kolegji Amerikan i Obstetrikës dhe Gjinekologjisë (ACOG). "Rezultatet jonormale të testimit të kancerit të qafës së mitrës". Washington DC; azhurnuar janar 2016; FAQ 187.